Kanker hati adalah konsekuensi dari perkembangan sel tumor (yaitu, membelah secara abnormal dan tidak terkendali). Sel-sel ini memiliki kemampuan untuk menyerang jaringan di sekitarnya yang sehat di hati itu sendiri dan untuk tumbuh dan ditanamkan di organ yang jauh; yaitu menghasilkan metastasis di organ lain.
Kita dapat membedakan antara kanker hati yang berasal dari organ itu sendiri atau primer dan kanker yang terletak di hati tetapi berasal dari apa yang disebut tumor sekunder atau kanker hati metastatik.
Ada juga tumor hati jinak, seperti hemangioma, adenoma hati, atau hiperplasia nodular fokal.
Bagaimana tumor hati diproduksi?
Untuk memahami bagaimana tumor terjadi di hati, mari kita ingat bahwa tubuh kita terdiri dari sekumpulan organ, yang pada gilirannya terdiri dari sel-sel, yang membelah secara teratur untuk menggantikan organ yang sudah tua atau mati. dan dengan demikian menjaga integritas dan berfungsinya berbagai organ.
Proses ini diatur oleh serangkaian mekanisme yang memberi tahu sel kapan harus mulai membelah dan kapan harus tetap stabil. Ketika salah satu mekanisme kontrol ini terganggu, proliferasi sel menjadi tidak terkontrol dan kanker muncul. Bergantung pada jenis sel yang diubah, beberapa jenis tumor dapat muncul di hati, yang memiliki penyebab, pengobatan, dan prognosis berbeda.
Insiden kanker hati
Insiden kanker hati, yaitu jumlah kasus baru yang didiagnosis setiap tahun, tidak tersebar secara merata di semua wilayah di dunia. Karsinoma hepatoseluler adalah tumor yang sangat sering terjadi di negara-negara Asia dan di sub-Sahara Afrika, di beberapa negara tersebut menjadi tumor yang paling sering terjadi di mana infeksi oleh virus hepatotropik dan agen karsinogenik lain untuk hati lebih sering terjadi.
Insidennya telah meningkat dalam beberapa dekade terakhir. Menurut data Globocan, 841.080 kasus kanker hati telah didiagnosis di seluruh dunia pada tahun 2018, dengan 781.631 kematian akibat penyebab ini. Ini kira-kira dua kali lebih umum pada pria daripada wanita. Ini menempati urutan ke-5 dalam insiden di antara pria dan ke-9 pada wanita, menjadi yang ke-6 mempertimbangkan kedua jenis kelamin.
Tahapan
Pada kanker hati primer, sel-sel kanker / tumor telah terbentuk dalam jaringan hati, bagaimanapun, bentuk ini jarang terjadi. Kanker hati sekunder, di sisi lain adalah kanker beberapa organ lain di dalam tubuh, yang sekarang telah menyebar ke hati.
Kanker dibagi menjadi tahap I, II, III dan IV, tergantung pada tingkat penyebaran mereka. Tahapan kanker hati ditentukan dengan bantuan informasi mengenai jumlah dan ukuran tumor primer (s), tingkat penyebaran ke dekat (regional) dan kelenjar getah bening di dekatnya serta organ jauh.
Dokter bisa mendapatkan gambaran yang tepat tentang prognosis dengan bantuan sistem pentahapan dan mereka dapat menentukan pengobatan yang paling tepat sesuai. Tahap satu adalah fase ketika hasil kanker sangat kecil dan terbatas pada hati. Jika kanker terdeteksi selama tahap ini, adalah mungkin untuk melepaskannya melalui pembedahan.
Namun, stadium 4 kanker hati dianggap sebagai stadium lanjut kanker hati. Pada tahap ini sejumlah besar kerusakan telah telah menyebabkan menuju hati, dan organ lainnya. Kanker hati dikatakan dalam ‘stadium 4’ ketika kanker bergerak keluar dari hati dan menyebar ke berbagai bagian tubuh seperti pembuluh darah, kelenjar getah bening, paru-paru, dll Hal ini kemudian disebut sebagai stadium akhir kanker hati. CT scan, sinar X, MRI, scan tulang, dll, membantu menentukan tahap.
Beberapa jenis klasifikasi digunakan untuk menentukan fase atau tahapan kanker hati. Salah satu yang digunakan adalah TNM:
- T: Ini pada dasarnya mengacu pada ukuran tumor.
- N: Menunjukkan ada atau tidak adanya keterlibatan kelenjar getah bening.
- G: Menunjukkan apakah kanker telah menyebar dari jarak jauh. Artinya, jika terdapat metastasis kelenjar getah bening jauh atau adanya tumor di organ lain.
Setelah TNM terbentuk, mereka digabungkan untuk melanjutkan ke tahap klasifikasi.
Sistem klasifikasi dapat digunakan oleh spesialis untuk tujuan prognostik antara lain, namun secara praktis, kanker hati dibagi menjadi tiga kategori sesuai dengan perawatan yang dapat diterapkan dan lebih spesifik lagi apakah dapat diangkat atau tidak dengan operasi.
Tumor terlokalisasi, berpotensi dapat dilepas atau calon transplantasi hati.
Tumornya soliter, lebih kecil dari 5 cm. Mereka mungkin termasuk beberapa kasus pasien stadium II (Tumor yang lebih besar dari 2 cm atau ada beberapa tumor, tidak ada yang lebih besar dari 5 sentimeter).
Agar pasien menjadi kandidat untuk perawatan bedah, mereka harus menunjukkan situasi klinis yang memungkinkan mereka menghadapi intervensi dan tanpa masalah kesehatan serius atau sirosis.
Tumor hati terlokalisasi yang tidak bisa dioperasi
Tumor ada di dalam hati tetapi intervensi pembedahan tidak diindikasikan, baik karena lokasi tumor yang tidak memungkinkan pengangkatannya, atau karena ada sirosis. Dalam kasus ini, bisa jadi tidak ada cukup jaringan hati sehat yang tersisa untuk mempertahankan fungsi hati. Penyebab lain mungkin karena kondisi umum pasien yang tidak memungkinkan untuk dilakukan intervensi.
Metastasis di hati
Dalam situasi ini, hepatokarsinoma telah menyebar ke tempat lain di tubuh seperti kelenjar getah bening, atau tulang atau paru-paru (metastasis).
Sebagian besar kasus kanker hati stadium lanjut atau metastasis ke hati (Stadium IV) tidak dapat diobati dengan pembedahan.
Peningkatan Risiko Kanker Hati
Beberapa faktor risiko, seperti usia seseorang, jenis kelamin, riwayat keluarga, etnis tidak dapat diubah, sementara beberapa faktor, seperti merokok dapat dikendalikan. Obesitas, diabetes, beberapa jenis penyakit hati, seperti infeksi berulang dari virus hepatitis B (HBV) atau virus hepatitis C (HCV), sirosis hati, penyalahgunaan alkohol, penggunaan jangka panjang steroid anabolik, minum yang mengandung arsenik air, jangka panjang paparan aflatoksin, dll dapat meningkatkan risiko kanker hati. Menurut statistik yang diterbitkan oleh National Cancer Institute, kanker hati menyerang 22.000 orang Amerika pada tahun 2010.
Gejala Kanker Hati
Bagian yang paling menyedihkan tentang kanker hati adalah bahwa ia tidak memiliki gejala pada tahap awal. Selama tahap awal, ketika tumor sangat kecil, tidak ada gejala yang dipamerkan oleh tubuh. Gejala seperti masalah pencernaan, demam ringan, tingkat energi yang rendah, kehilangan nafsu makan, dll, umumnya diabaikan. Ketika tumor tumbuh dan masuk ke dalam stadium lanjut, beberapa gejala yang diperhatikan oleh orang tersebut.
Gejala lainnya meliputi:
- Mual dan muntah
- kelelahan Parah
- Demam tinggi
- penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
- Nyeri pada tulang
- kapasitas paru-paru menurun
- pembengkakan perut
- Nyeri di sisi kanan perut
Hilangnya fungsi hati normal dapat menyebabkan ensefalopati. Karena penumpukan racun dan bahan limbah dalam tubuh, seseorang mungkin menderita dari kebingungan, kehilangan memori, perubahan drastis dalam kepribadian, meningkatkan iritasi, gangguan tidur, ketidakmampuan untuk berkonsentrasi, gagal ginjal, paru-paru runtuh, dan koma.
Sirosis hati (parut jaringan hati) akan menyebabkan hilangnya fungsi hati, pendarahan internal, pembesaran limpa, jumlah trombosit yang rendah, dll Selain itu, penumpukan bilirubin dalam darah, karena tidak layak fungsi hati, menyebabkan penyakit kuning. Gejala-gejala penyakit kuning, kulit kuning, mata kuning, berbau kuat urin berwarna kuning, tinja berwarna pucat, kehilangan nafsu makan dan kelemahan.
Pengobatan Kanker Hati
Sayangnya, tidak ada pengobatan untuk tahap akhir kanker hati. Transplantasi hati atau hepatektomi bukanlah pilihan, karena kanker telah menyebar ke organ tubuh lainnya. Kanker biasanya menyerang paru-paru, tulang, ginjal, pankreas, pembuluh darah, kelenjar getah bening, dllPembu.nuh rasa sakit yang diberikan untuk mengurangi rasa sakit. Pasien kanker hati primer dapat mengambil bagian dalam uji klinis. Mereka dapat mendaftarkan nama mereka untuk percobaan klinis terapi biologis, kemoterapi, dan / atau terapi radiasi dengan atau tanpa radiosensitizers. Perawatan ini mungkin atau mungkin tidak meningkatkan kualitas hidup, tetapi laporan uji klinis yang pasti membantu untuk penelitian lebih lanjut. Karena penyakit ini tidak bisa disembuhkan pada tahap ini, terapi paliatif adalah satu-satunya pilihan yang tersisa. Dokter mencoba untuk meningkatkan kualitas hidup pasien dengan pengendali nyeri dan masalah lain yang disebabkan oleh penyakit. Hal ini juga melibatkan meningkatkan kesehatan emosional pasien.
Jenis kanker hati
Ada beberapa jenis utama kanker hati:
- Karsinoma hepatoseluler: paling sering terjadi pada orang dewasa. Ketika orang berbicara tentang kanker hati tanpa menyebutkan hal lain, mereka merujuk pada jenis tumor ini.
- Kanker saluran empedu atau kolangiokarsinoma intrahepatik: Jenis kanker ini dimulai di sel-sel saluran empedu yang ditemukan di dalam hati. Saluran empedu inilah yang membawa empedu ke kantong empedu.
Sarkoma hati (angiosarkoma dan hemangiosarkoma): ini sangat jarang. Mereka berasal dari sel-sel di pembuluh darah hati. - Kanker hati pada anak-anak: ada tipe histologis lain, seperti hepatoblastoma. dalam hal ini, sel tumor serupa dengan yang ada di hati ketika berkembang di dalam rahim (janin).