Peradangan tipe 2 adalah tipe spesifik dari pola respon imun. Ini dapat memiliki efek positif, seperti membantu menghilangkan infeksi parasit. Tapi itu juga berperan dalam kondisi medis tertentu, seperti dermatitis atopik (eksim), rinosinusitis alergi, dan beberapa jenis asma.
Beberapa terapi baru, seperti Dupixent (dupilumab), bekerja dengan memerangi peradangan tipe 2.
Apa Penyebab Peradangan Tipe 2?
Sistem kekebalan memiliki strategi berbeda untuk menghadapi berbagai jenis patogen. Cara untuk menargetkan dan membunuh bakteri atau virus bukanlah cara terbaik untuk menghilangkan parasit seperti cacing.Jadi sistem kekebalan memiliki komponen berbeda yang menghilangkan dan mencegah infeksi dengan cara berbeda.
Aktivasi imun tipe 2 adalah salah satu pola aktivasi yang dapat digunakan oleh sistem imun.
Sel T
Untuk memahami peradangan tipe 2, kita perlu mempertimbangkan jenis sel kekebalan tertentu yang disebut sel T. Bagian lain dari sistem kekebalan (seperti bagian dari sistem kekebalan bawaan) mungkin penting untuk memicu jenis peradangan ini, tetapi sel T memainkan peran kunci .
Sel T diaktifkan oleh jenis sel kekebalan lain untuk mengenali patogen tertentu. Setelah itu terjadi, beberapa sel tersebut mengalami perubahan lebih lanjut menjadi apa yang disebut sel T helper (sel “Th”).
Sel T helper memainkan peran kunci dalam mengkoordinasikan respon imun. Mereka melakukan ini dengan melepaskan molekul pensinyalan kekebalan spesifik, yang disebut sitokin. Sitokin ini kemudian memengaruhi aktivitas berbagai sel lain dalam sistem kekebalan untuk bertindak dengan cara tertentu.
Berdasarkan pensinyalan dan aktivasi yang mereka terima dari sel kekebalan lain, sel T helper dapat mulai menghasilkan salah satu dari dua jenis respons kekebalan yang menyeluruh. Secara keseluruhan, respons tipe Th1 (atau respons peradangan tipe 1) lebih baik dalam menghasilkan respons imun yang efektif dalam menargetkan virus dan bakteri .
Sebaliknya, respons tipe Th2 lebih baik dalam mengeliminasi parasit tertentu, seperti cacing pita atau nematoda.
Selama Respon Kekebalan Tipe 2
Selama respons inflamasi tipe 2 (respon Th2), sel T helper melepaskan sitokin seperti IL-4, IL-5, IL-9, dan IL-13. Respons Th2 juga mendorong pembentukan jenis antibodi spesifik, yang disebut antibodi IgE.
Sel imun spesifik yang disebut sel mast, basofil, dan eosinofil diaktifkan. Sel-sel ini melakukan hal-hal seperti membantu mengeluarkan lendir, meningkatkan pembengkakan, mengontraksi sel otot polos, dan melepaskan partikel yang dapat menghancurkan parasit. Dalam kasus infeksi aktif, semua respons ini dapat membantu membersihkan tubuh Anda dari parasit yang menyerang.
Peradangan Tipe 2 Abnormal
Respon imun tipe Th2 bisa sangat membantu dalam melawan beberapa jenis infeksi. Namun, terkadang respon imun jenis ini bisa menjadi hiperaktif dan tidak diatur dengan baik.
Terlalu banyak sel T mungkin mulai diaktifkan oleh jalur pensinyalan Th2. Beberapa mungkin tetap aktif terlalu lama. Beberapa sel Th2 dapat berubah menjadi sel memori yang bertahan lama dan menyebabkan perubahan jangka panjang pada respons imun .
Hal ini dapat menyebabkan peradangan serius, yang dapat dipicu kembali di beberapa titik di masa mendatang. Ketika jalur Th2 disregulasi dengan cara ini, ini lebih sering disebut sebagai peradangan tipe 2.
Untuk alasan yang rumit, terkadang jalur peradangan ini dapat diaktifkan oleh hal-hal yang tidak menular. Jalurnya bisa terpicu, meski tidak ada yang harus dilawan.
Jika sistem kekebalan terlalu peka, ia mungkin mulai merespons dengan peradangan tipe 2 yang parah terhadap pemicu seperti serbuk sari, bulu binatang, debu, atau makanan tertentu. Dengan kata lain, zat tersebut dapat memicu jenis respons alergi. , yang disebabkan oleh hiperaktivasi jalur Th2.
Penyakit Sebagian Disebabkan oleh Peradangan Tipe 2
Respon inflamasi tipe 2 ini memainkan peran kunci dalam berbagai penyakit medis. Banyak detail masih dikerjakan oleh para peneliti.
Peradangan Tipe 2 pada Penyakit Atopik
Peradangan tipe 2 jelas berperan dalam penyakit yang semuanya dapat diperburuk oleh pemicu alergi lingkungan tertentu. Ini juga disebut penyakit “atopik”.
Penyakit-penyakit ini terkait erat. Individu yang memiliki salah satu masalah ini lebih cenderung memiliki masalah tambahan dalam kelompok ini daripada seseorang dalam populasi umum.
Beberapa penyakit jenis ini antara lain:
- Dermatitis atopik (biasa disebut eksim)
- Rinosinusitis kronis (terkadang dengan polip hidung; CRSwNP)
- Asma
- Urtikaria spontan kronis
Namun, ini sedikit lebih rumit dari itu. Misalnya, pada beberapa penderita asma, peradangan tipe 2 tampaknya memainkan peran yang jauh lebih besar daripada orang lain.
Sekitar 70% hingga 80% penderita asma tampaknya memiliki peradangan tipe 2 sebagai penyebab utama. Ini kadang disebut asma alergi untuk membedakannya dari asma yang tidak memiliki peradangan tipe 2 sebagai penyebab yang mendasarinya.
Jalur inflamasi tipe 2 juga terlibat dalam reaksi alergi anafilaksis yang mengancam jiwa. Misalnya, beberapa orang memiliki reaksi seperti itu terhadap kacang, sengatan lebah, atau pemicu lainnya.
Peradangan Tipe 2 pada Penyakit Autoimun
Peradangan tipe 2 yang berlebihan mungkin juga berperan dalam beberapa penyakit autoimun, seperti multiple sclerosis. Peneliti telah mempelajari jalur inflamasi tipe 2 pada penyakit ini, dan peradangan tipe 2 yang berlebihan mungkin penting.
Namun, ini tidak sejelas untuk penyakit dengan komponen alergi yang diketahui (seperti asma). Pada penyakit autoimun tradisional, peradangan tipe 2 dan tipe 1 yang berlebihan dapat menjadi bagian dari masalah .
Perawatan Jalur Peradangan Tipe 2
Para peneliti telah mengembangkan terapi untuk menargetkan berbagai bagian jalur peradangan tipe 2. Sebagian besar perawatan ini bekerja dengan memblokir molekul pensinyalan kekebalan yang membuat jenis peradangan ini terjadi.
Beberapa terapi berbeda telah disetujui oleh FDA untuk mengobati asma alergi. Ini tidak digunakan sebagai perawatan tunggal. Sebaliknya, mereka biasanya digunakan sebagai tambahan terapi lain pada orang yang masih memiliki gejala yang signifikan. Beberapa di antaranya adalah:
- Xolair (omalizumab): Menghabiskan antibodi IgE
- Nucala (mepolizumab): Blok IL-5
- Cinqair (reslizumab): Blok IL-5
- Dupixent (dupilumab): Blok IL-4 dan IL-13
Beberapa dari terapi ini juga disetujui FDA untuk kondisi medis lain yang dipengaruhi oleh peradangan tipe 2. Misalnya, Dupixent juga disetujui untuk dermatitis atopik (eksim) sedang hingga berat serta rinosinusitis kronis dengan polip hidung.
Sebagai contoh lain, Xolair juga telah menerima persetujuan FDA untuk mengobati urtikaria spontan kronis.
Karena penyakit ini memiliki beberapa penyebab yang mendasari—peningkatan peradangan tipe 2—tidak mengherankan bahwa beberapa terapi ini mungkin berhasil digunakan untuk lebih dari satu jenis kondisi medis.
Terapi Di Bawah Investigasi
Beberapa terapi yang menargetkan jalur inflamasi tipe 2 berada pada berbagai tahap perkembangan ilmiah. Beberapa di antaranya adalah terapi yang belum disetujui untuk penyakit apa pun. Tetapi yang lain adalah terapi yang saat ini digunakan untuk penyakit lain yang diperburuk oleh peradangan tipe 2.
Sebagai contoh, para ilmuwan sedang mengevaluasi keefektifan Dupixent dalam mengobati kondisi medis seperti berikut ini, yang juga dianggap memiliki peradangan tipe 2 sebagai penyebab yang berkontribusi:
- Dermatitis kontak alergi
- Alopecia
- Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) subtipe dengan peradangan tipe 2
- esofagitis eosinofilik
Beberapa di antaranya mungkin akhirnya menerima persetujuan FDA resmi.
Peresepan Tanpa Label
Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin meresepkan terapi seperti Dupixent, meskipun belum disetujui FDA untuk kondisi medis Anda. Ini disebut resep off-label. Jika Anda memiliki kondisi terkait peradangan tipe 2, ini mungkin bisa membantu. Anda perlu mendiskusikan risiko dan manfaat potensial dengan penyedia layanan kesehatan Anda.
Terapi baru yang bekerja pada jalur peradangan tipe 2 juga mungkin disetujui. Misalnya, tralokinumab adalah terapi yang dirancang untuk memblokir IL-13. Itu belum mendapat persetujuan dari FDA untuk mengobati penyakit apa pun. Tetapi saat ini sedang ditinjau untuk kemungkinan persetujuan untuk dermatitis atopik (eksim) pada tahun 2021 nanti.
10 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Matsunaga K, Katoh N, Fujieda S, Izuhara K, Oishi K. Dupilumab: aspek dasar dan penerapan penyakit alergi. Allergol Int . 2020 Apr;69(2):187-196. doi:10.1016/j.alit.2020.01.002
- Fahy JV. Peradangan tipe 2 pada asma – ada di sebagian besar, tidak ada di banyak. Nat Rev Immunol . 2015 Jan;15(1):57-65. doi:10.1038/nri3786
- Lloyd CM, Snelgrove RJ. Kekebalan tipe 2: Memperluas pandangan kita. Sci Immunol . 6 Juli 2018;3(25):eaat1604. doi:10.1126/sciimmunol.aat1604
- Caminati M, Pham DL, Bagnasco D, Canonica GW. Kekebalan tipe 2 pada asma. Organ Alergi Dunia J . 2018;11(1):13. doi:10.1186/s40413-018-0192-5
- Bosnjak B, Stelzmueller B, Erb KJ, Epstein MM. Pengobatan asma alergi: modulasi sel Th2 dan responsnya. Respir Res . 2011;12(1):114. doi:10.1186/1465-9921-12-114
- Peradangan Mauer M. Tipe 2 pada dermatitis atopik dan seterusnya: patofisiologi bersama dan manajemen klinis. EMJ Allergy Immunol [Suppl 1]:2-11.
- Respon inflamasi Costanza M. Tipe 2 dalam demielinasi autoimun dari sistem saraf pusat: Kemajuan terbaru. J Immunol Res . 8 Mei 2019;2019:4204512. doi:10.1155/2019/4204512
- Badan Pengawas Obat & Makanan AS. Label duplikat.
- Label Xolair.
- Sonnenreich P. Tralokinumab: potensi baru untuk dermatitis atopik. Dokter Kulit ; 28(9).
Oleh Ruth Jessen Hickman, MD
Ruth Jessen Hickman, MD, adalah seorang penulis medis dan kesehatan lepas dan penulis buku terbitan.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan