Otak adalah organ yang menyimpan misteri tak berujung. Di antara semuanya, mimpi adalah salah satu proses yang paling membangkitkan rasa ingin tahu sejak zaman kuno, di mana ia dipahami sebagai jembatan antara duniawi dan ilahi. Seperti pintu terbuka ke luar.
Kita menghabiskan antara sepertiga dan seperempat dari keberadaan terjerat dalam benang halusnya, pada malam hari menghasilkan rasa kantuk yang membimbing kita ke wilayahnya yang paling tidak ramah di malam hari. Dan kita semua tidur, itu adalah kebutuhan universal untuk bertahan hidup (dan kesenangan bagi sebagian besar).
Namun, ada banyak orang yang mengeluh tentang kualitas mimpi yang buruk, karena mereka merasa sulit untuk tertidur atau mereka terbangun berkali-kali sepanjang malam. Ada juga yang terungkap lebih awal dari yang diharapkan, dan semuanya cenderung merasa sangat lelah.
Artikel ini membahas konsekuensi insomnia pada kesehatan mental , karena diketahui bahwa komitmen di bidang ini adalah salah satu indikator terpenting untuk menyimpulkan penderitaan psikologis. Mari kita lihat, kemudian, secara rinci.
- Artikel terkait: ” 7 Gangguan Tidur Utama ”
Apa itu insomnia?
Insomnia dipahami sebagai setiap perubahan dalam proses tidur, baik pada awalnya (kesulitan mengakses tidur), dan dalam kelanjutannya (gangguan terus-menerus) dan/atau penyelesaiannya (bangun terlalu dini); yang membatasi kualitas hidup dan secara substansial mengganggu aktivitas sehari-hari.
Dalam pengertian ini, tiga dimensi dasar dapat dibedakan: durasi (waktu total yang menyebabkan terjadinya variabilitas besar dalam perbedaan antar individu), kontinuitas (yang setara dengan kegigihan proses sepanjang waktu yang cukup untuk memperoleh manfaat). ) dan kedalaman (terkait dengan fisiologi dan aktivasi saraf). Salah satu dari mereka dapat dikompromikan secara akut di beberapa titik dalam siklus hidup.
Secara kasar, tidur cenderung dibagi menjadi dua tahap yang berbeda: REM dan non-REM (nREM) . Yang terakhir menyiratkan serangkaian fase (dari 1 hingga 4) di mana perlambatan progresif dalam aktivitas sistem saraf pusat (SSP) diamati, sedangkan yang pertama (yang meluas 25% dari waktu) peningkatan atau hiperaktivasi listrik mirip dengan terjaga (dengan gerakan mata) akan dihargai. Keduanya bergantian dalam siklus 90 menit sepanjang malam, di mana fase REM memanjang, dan diperlukan agar istirahat saraf yang relevan terjadi.
Tiga bentuk insomnia yang telah disebutkan mewakili, dalam sifatnya yang paling intim, kesulitan dalam mengakses tidur REM yang relevan (terutama ketika menjadi sulit untuk tetap tidur selama waktu yang dibutuhkan untuk menyelesaikan siklus yang berurutan). Ketika situasi berlanjut, segudang komplikasi muncul di bidang fisik, kognitif dan emosional. Penting untuk diingat bahwa sepertiga orang mengenali masalah tertentu saat tidur, dan 10% memenuhi kriteria untuk diagnosis insomnia. Seperti yang disimpulkan, ini bukan situasi yang aneh, karena persentase penting dari populasi umum merasa diidentifikasi dengannya.
Mari kita lihat dampak nyata insomnia pada kesehatan psikologis, mengumpulkan tujuh konsekuensi terpenting yang dapat diperoleh darinya. Ketika Anda menghadiri salah satu dari mereka, mungkin menarik untuk mengunjungi spesialis kesehatan.
Efek utama insomnia pada kesehatan mental
Hubungan antara insomnia dan kesehatan mental adalah dua arah: ketika salah satu dari mereka terpengaruh, yang lain juga terpengaruh, terlepas dari yang dianggap sebab dan akibat. Ini adalah komplikasi yang terkadang serius, dan bahkan dalam beberapa kasus melibatkan risiko objektif terhadap kehidupan. Itulah mengapa pengobatan masalah ini penting, dan tidak boleh dianggap sebagai masalah kecil atau tambahan. Kita menyelidiki semua ini secara rinci.
1. Perubahan emosional
Salah satu konsekuensi umum dari kualitas tidur yang buruk adalah fluktuasi suasana hati, dan ada bukti bahwa insomnia dan kesulitan dalam mengatur emosi memiliki dasar fisiologis yang sama .
Dengan cara ini, kurang tidur dapat dikaitkan dengan gejala depresi dan kecemasan, serta iritabilitas yang luar biasa. Faktanya, hari ini kita tahu bahwa mereka yang menderita gambaran alam ini diperparah oleh intensitas mereka ketika, di samping itu, mereka kesulitan menikmati tidur nyenyak. Rasa sakit sebagai gejala patut disebutkan secara khusus: kehadirannya mengubah tidur, sementara insomnia mendorong pengurangan ambang alergi (menjadi pengalaman yang jauh lebih intens dan sulit dikendalikan).
Pada tingkat proses, diketahui bahwa orang dengan insomnia cenderung menafsirkan secara lebih negatif kejadian buruk yang mereka hadapi, dan mereka juga mengalami kesulitan dalam mencoba mengekstrak aspek positif dari pengalaman sehari-hari. Masalah ini dikaitkan dengan hiperfungsi amigdala (wilayah limbik yang bertanggung jawab untuk memproses emosi yang berbeda) dan penurunan fungsional hubungannya dengan korteks prefrontal , di mana “mekanisme kognitif” bergantung untuk menangani turbulensi yang melekat dalam seumur hidup. Semua ini memfasilitasi kecenderungan tertentu untuk frustrasi, dalam kasus di mana perubahan harian tidak dapat diselesaikan dengan segera yang diinginkan.
Di sisi lain, ada beberapa penelitian yang menyarankan bahwa akumulasi malam tanpa tidur secara substansial mengurangi kecerdasan emosional yang dinilai melalui laporan diri. Hal ini dapat menyebabkan erosi nyata dalam kemampuan dasar untuk mengidentifikasi, mengenali dan mengkomunikasikan apa yang terjadi di dalam diri kita ; serta menyimpulkan keadaan orang lain dengan berinteraksi dengan mereka. Bagaimanapun, itu akan menjadi efek yang dapat dibalik dengan berlalunya waktu, karena istirahat yang nyenyak akan mengembalikan tingkat “fungsi” sebelumnya (karena kecerdasan adalah sifat yang relatif stabil sepanjang hidup).
Akhirnya, banyak penelitian menunjukkan bahwa orang dengan insomnia mungkin melihat proses kognitif pengambilan keputusan dan penghambatan perilaku berubah (keduanya bergantung pada korteks prefrontal); yang akan berinteraksi dengan depresi, kecemasan dan / atau lekas marah. Hasilnya menyiratkan penyebaran pola tindakan pasif atau impulsif , yang terkait dengan kemungkinan kegagalan yang lebih besar selama pencarian solusi untuk suatu masalah. Itulah mengapa tidak pernah direkomendasikan untuk mengatasi masalah yang sangat penting di bawah pengaruh insomnia atau keadaan emosional yang merugikan.
2. Masalah memori
Gangguan dalam domain memori biasanya merupakan keluhan berulang di antara mereka yang mengalami kesulitan tidur. Paling umum, memori deklaratif terutama diubah, dan terutama subtipe prosedural, yang akan membatasi kemampuan untuk membangkitkan peristiwa dari masa lalu.
Pada gilirannya, erosi dalam memori kerja terkait dengan insomnia (fungsi yang memungkinkan penyimpanan sementara informasi untuk digunakan selama tugas tertentu) telah dijelaskan. Dalam kasus terakhir, sangat sering mereka mengalami kesulitan untuk memahami teks tertulis / lisan dengan panjang tertentu , atau untuk berhasil mengembangkan kegiatan yang memerlukan penyimpanan informasi di latar belakang.
Tidur REM adalah proses fisiologis kunci untuk mempertahankan memori, karena mengoptimalkan proses saraf di mana kita mengkonsolidasikan informasi dalam penyimpanan jangka panjang dan / atau menghilangkan data aksesori dan tidak berguna. Ini adalah dasar, kemudian, untuk belajar; Dapat dipahami bahwa menghabiskan malam dengan terjaga untuk belajar biasanya merupakan strategi yang tidak tepat dan kontraproduktif. Dengan cara ini, subjek yang mengalami kesulitan tidur dapat melaporkan kesulitan ketika mencoba memperoleh pengetahuan baru, serta ketika menerapkannya nanti (seperti dalam ujian, misalnya).
Masalah memori dan insomnia biasanya terjadi bersamaan pada orang tua , dan mereka mungkin memiliki beberapa dasar fisiologis (seperti pengapuran kelenjar pineal, yang juga dapat berkontribusi pada demensia kortikal). Akhirnya, hubungan yang kuat antara insomnia dan penurunan mental mungkin disebabkan oleh penggunaan obat psikoaktif sedatif / hipnotis (benzodiazepin, misalnya) yang diresepkan untuk pengobatan gangguan tidur, karena kita tahu bahwa pemberiannya yang berkepanjangan atau berlebihan memicu efek berbahaya dalam tubuh. area tersebut (amnesia anterograde atau penyumbatan serius saat menghasilkan ingatan baru).
- Anda mungkin tertarik: ” Masalah memori: 3 jenisnya dan kemungkinan penyebabnya ”
3. Masalah perhatian
Bersama dengan memori, perhatian adalah proses yang paling sering dikompromikan dengan membuat tidur nyenyak menjadi sulit. Respon orientasi terhadap rangsangan yang tiba-tiba masuk ke bidang persepsi biasanya rusak, yang meningkatkan waktu respons (orang tersebut tampaknya terserap dan melambat). Juga telah diamati penurunan perhatian bergantian, yaitu kemampuan untuk “mengubah” fokus ketika dua tugas berhasil (satu demi satu) dalam periode waktu yang singkat.
Akhirnya, penurunan ini dapat digeneralisasikan ke subtipe yang berkelanjutan dan selektif . Dalam hal ini, masalah eksplisit akan dibuat untuk mempertahankan sumber perhatian selama pengembangan tugas yang panjangnya sangat diperlukan, serta untuk membedakan dalam lingkungan yang kompleks rangsangan mana yang relevan dengan tujuan yang dimaksudkan dan mana yang tidak. Dengan cara ini, ketika orang tersebut tenggelam dalam lingkungan yang dipenuhi oleh beberapa unsur yang bersaing satu sama lain untuk mendapatkan perhatian mereka, perasaan meluap akan muncul (cukup besar ketika mengelola volume ukuran informasi).
Defisit perhatian juga menyiratkan bahwa ada risiko kecelakaan yang lebih besar , karena akan ada peningkatan gangguan dan hilangnya refleks. Untuk alasan ini, siapa pun yang menjadi pengemudi tetap kendaraan apa pun harus berhati-hati ketika ia menderita insomnia.
4. Masalah seksual
Insomnia dapat dikaitkan dengan defisit dalam bidang seksual, terutama pada pria. Yang paling umum adalah bahwa hal itu diekspresikan pada tingkat ereksi, dengan masalah untuk mencapai pembengkakan penis yang kuat yang memungkinkan penetrasi. Kesulitan yang paling menonjol adalah ketika orang tersebut hidup dengan gejala klinis tambahan lainnya; seperti sleep apnea, ritme sirkadian yang “tertunda” (tidur dan bangun terlalu malam) atau sindrom kaki gelisah (kebutuhan yang menekan dan membuat kaki tertekan untuk menggerakkan kaki untuk meredakan ketegangan yang muncul di atasnya).
Hipotesis tertentu menunjukkan bahwa kemungkinan penyebab disfungsi ereksi adalah penurunan testosteron yang nyata dalam aliran darah , yang telah dibuktikan di antara pria yang mengalami kesulitan tidur dengan benar atau yang bangun berkali-kali sepanjang malam (terutama di paruh kedua).
Dan ada bukti bahwa hormon ini meningkat produksinya selama awal tidur (mencapai puncaknya pada fase REM pertama), dan kadarnya lebih tinggi saat tetap tidur daripada saat terjaga. Insomnia akan menghambat sintesisnya, yang akan mempengaruhi ereksi (karena sangat penting untuk proses ini), dan juga akan berkontribusi pada peningkatan penyakit jantung pada populasi ini (risiko yang ditekankan dalam kasus penderita insomnia ketika membandingkan dengan mereka yang menderita insomnia). istirahatlah baik-baik).
5. Halusinasi
Halusinasi adalah persepsi anomali di mana rangsangan yang tidak dalam bidang persepsi terlibat, dalam modalitas sensorik apa pun. Ada banyak penelitian yang menunjukkan bahwa insomnia dalam kasus ekstrim dapat terjadi dengan halusinasi yang sangat berbeda, bahkan pada orang tanpa patologi apapun.
Beberapa bukti yang paling banyak terakumulasi adalah hypnagogic (dalam proses terjaga ke tidur) dan hypnopompic (dalam transisi dari tidur ke terjaga), serta yang terjadi dalam konteks kelumpuhan tidur. Semua jauh lebih sering terjadi ketika Anda tidak tidur nyenyak di hari-hari sebelumnya .
Pada orang dengan gangguan psikotik, seperti skizofrenia, insomnia dianggap sebagai faktor risiko kebangkitan episode akut atau onsetnya. Faktanya, ini adalah salah satu gejala utama tahap prodromal, yang mendahului artikulasi gambar “definitif” (dan itu berlangsung selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun). Insomnia semacam itu akan datang untuk mengantisipasi munculnya delusi paranoid pada beberapa pasien, yang dapat dijelaskan dengan peningkatan kadar dopamin setelah malam pertama tanpa tidur (mekanisme kompensasi untuk melindungi defisit fungsi kognitif yang biasanya terjadi pada saat ini).
- Anda mungkin tertarik: ” Halusinasi: definisi, penyebab, dan gejala “
6. Pengurangan vitalitas
Hilangnya vitalitas, yang pada akhirnya adalah kelelahan, memiliki penyebab dasar (pada populasi umum) mimpi yang berkualitas buruk. Ini adalah keadaan umum, yang cocok dengan persentase total orang dengan kesulitan tertentu dalam tidur nyenyak (antara 20% dan 40%, terutama pada wanita). Masalahnya diterjemahkan menjadi kantuk di siang hari yang tinggi dan hilangnya produktivitas, dan bahkan dikaitkan dengan perasaan depresi dan gangguan memori atau perhatian (yang kita sebutkan sebelumnya).
Kelelahan yang terkait dengan insomnia dikaitkan dengan persepsi kehilangan energi yang intens , kelemahan umum, perasaan tidak nyaman dan erosi kinerja dalam tugas sehari-hari . Di antara semua masalah yang mengganggu keutuhan mimpi atau strukturnya, mungkin apnea adalah salah satu yang paling konsisten memicunya (penyumbatan pernapasan yang menyebabkan serangkaian bangun mikro singkat, yang mengganggu siklus tidur aktif sebelum mencapai fase REM repairers ).
7. Peningkatan Risiko Alzheimer
Hubungan antara insomnia dan penyakit Alzheimer telah diketahui sejak tahun 1990-an, meskipun dalam dekade terakhir ini pengetahuan tentang masalah ini telah meningkat. Berkat studi neurofisiologi, dan dengan bantuan tak ternilai dari teknik neuroimaging atau analisis jaringan otak postmortem, kita telah menyimpulkan bahwa fungsi tidur adalah untuk “membersihkan” residu aktivitas saraf . Sepanjang hari, fakta terjaga menyiratkan produksi protein di sistem saraf pusat yang kegigihannya beracun, tetapi “dikosongkan” setiap kali kita tidur untuk menghindari kelebihan atau akumulasi.
Di antara mereka semua, telah ditunjukkan bahwa protein beta amiloid tidak diragukan lagi yang memiliki arti penting yang lebih jelas, mengingat bahwa itu adalah salah satu dasar patologis dasar dari demensia kortikal yang sering terjadi. Yah, telah dikuatkan bahwa insomnia meningkatkan akumulasi dalam jangka menengah / panjang, meningkatkan salah satu faktor risiko fisiologis yang paling penting (menurut bukti yang tersedia).