Seorang ahli jantung adalah seorang dokter yang berspesialisasi dalam gangguan jantung dan sistem peredaran darah. Mereka dilatih untuk mendiagnosis, mengobati, dan mencegah kondisi mulai dari tekanan darah tinggi dan gangguan irama jantung hingga serangan jantung dan stroke yang berpotensi mengancam jiwa.
Ahli jantung menerima pendidikan dan pelatihan ekstensif, termasuk empat tahun studi sarjana, empat tahun sekolah kedokteran, tiga tahun residensi di penyakit dalam atau pediatri, dan tiga tahun lagi dalam persekutuan kardiologi. Secara keseluruhan, ada sekitar 31.500 ahli jantung yang berpraktik di Amerika Serikat, 71% di antaranya mempraktikkan kardiologi dewasa (umum).
Ahli jantung bukanlah ahli bedah. Mereka yang melakukan operasi disebut ahli bedah kardiotoraks dan menjalani residensi bedah, bukan penyakit dalam atau pediatrik.
Konsentrasi
Sementara semua ahli jantung mempelajari gangguan jantung, studi tentang kondisi jantung orang dewasa dan masa kanak-kanak melibatkan jalur pendidikan yang sama sekali berbeda. Akibatnya, ahli jantung dewasa (singkatnya disebut sebagai ahli jantung) tidak akan memiliki keterampilan untuk merawat anak-anak, dan ahli jantung anak tidak akan siap untuk merawat orang dewasa.
Kardiologi Dewasa
Ahli jantung dewasa hanya melihat pasien dewasa. Meskipun ahli jantung dapat mengobati kelainan jantung bawaan pada orang dewasa, pekerjaan mereka sebagian besar terdiri dari kelainan yang berkembang di kemudian hari, paling sering sebagai akibat dari penyakit kardiovaskular. Kondisi yang dapat ditangani oleh ahli jantung dapat diklasifikasikan secara luas sebagai berikut:
- Penyakit aterosklerotik adalah penyakit yang berkembang sebagai akibat dari aterosklerosis. Aterosklerosis adalah penumpukan plak di dalam arteri yang secara bertahap menghalangi aliran darah, menyebabkan hipertensi (tekanan darah tinggi), penyakit arteri koroner (CAD), penyakit arteri perifer (PAD), serangan jantung, dan stroke.
- Aritmia jantung adalah gangguan pada sistem kelistrikan jantung. Istilah aritmia mengacu pada detak jantung yang tidak normal. Ini termasuk bradikardia (detak jantung lambat yang tidak normal), takikardia (detak jantung cepat), dan fibrilasi atrium (detak jantung tidak teratur).
- Penyakit katup jantung adalah disfungsi katup trikuspid, pulmonal, mitral, atau aorta jantung. Kondisi ini dapat disebabkan oleh penyempitan katup yang tidak normal (stenosis) atau katup yang bocor (regurgitasi).
- Infeksi jantung dan radang jantung ditandai dengan lokasinya. Perikarditis adalah peradangan selaput luar di sekitar jantung yang disebut perikardium. Endokarditis adalah infeksi pada katup jantung atau lapisan dalam jantung. Miokarditis adalah penyakit otot jantung yang jarang terjadi, sering terjadi pada orang sehat.
- Gagal jantung adalah suatu kondisi di mana jantung tidak dapat memompa cukup darah untuk memenuhi kebutuhan tubuh. Ini dapat mempengaruhi satu atau kedua sisi jantung. Gagal jantung kongestif (CHF) adalah jenis di mana darah kembali ke jantung, menyebabkan kemacetan dan penumpukan cairan di jaringan (edema).
- Henti jantung adalah penghentian total jantung. Henti jantung mendadak paling sering dikaitkan dengan penyakit arteri koroner, tetapi dapat disebabkan oleh kondisi apa pun yang menyebabkan sistem kelistrikan jantung tiba-tiba gagal.
Kardiologi Anak
Ahli jantung anak hanya merawat anak-anak. Seperti ahli jantung dewasa, ahli jantung anak mungkin menghadapi kondisi seperti aritmia jantung, gagal jantung, atau hipertensi, tetapi penyebabnya tidak terkait dengan usia, merokok, diet, atau faktor gaya hidup lain yang berkontribusi terhadap penyakit jantung pada orang dewasa.
Banyak dari kondisi kardiovaskular yang terlihat pada anak-anak bersifat bawaan, yang berarti bahwa anak tersebut dilahirkan dengan kondisi tersebut. Ini termasuk:
- Patent ductus arteriosus (hubungan abnormal antara aorta dan arteri pulmonalis)
- Cacat kanal atrioventrikular lengkap (lubang antara sisi kiri dan kanan jantung)
- Anomali Ebstein (cacat katup trikuspid)
- Sindrom jantung kiri hipoplastik (keterbelakangan sisi kiri jantung)
- Lengkungan aorta yang terputus (aorta yang kurang berkembang)
- Defek septum atrium (hubungan abnormal antara bilik atas jantung)
- Tetralogi Fallot (kombinasi dari empat cacat bawaan)
- Aliran balik vena pulmonalis parsial atau total (koneksi abnormal dari satu atau lebih vena pulmonal ke jantung)
- Transposisi arteri besar (suatu kondisi di mana aorta dan arteri pulmonalis terhubung ke sisi jantung yang salah)
- Atresia trikuspid (katup trikuspid hilang)
Keahlian Prosedural
Ahli jantung dilatih dalam alat dan teknik yang dapat secara efektif mendiagnosis atau mengobati penyakit atau cacat kardiovaskular.
Diagnosa
Seorang ahli jantung biasanya akan melakukan berbagai tes untuk mendiagnosis kondisi jantung. Ini mungkin termasuk:
- Auskultasi , menggunakan stetoskop untuk mendengar suara jantung normal dan abnormal
- Pembacaan tekanan darah (BP) untuk mengukur tekanan darah diastolik dan sistolik Anda
- Tes darah untuk mengukur lipid darah, homosistein, feritin, peptida natriuretik (BNP atau pro-BNP), dan peradangan umum (protein C-reaktif) yang terkait dengan penyakit jantung
- Elektrokardiogram (EKG) , yang mengukur aktivitas listrik selama detak jantung
- Monitor Holter , perangkat EKG portabel yang terus memantau irama jantung selama 24 jam
- Monitor peristiwa , perangkat EKG portabel yang mengukur irama jantung saat pasien mengalami gejala
- Tes stres jantung , yang mengukur fungsi jantung selama berolahraga (seperti berlari di atas treadmill atau mengayuh sepeda statis)
- Kateterisasi koroner , di mana kateter dimasukkan ke jantung melalui pembuluh darah untuk menilai penyumbatan di arteri jantung
- Echocardiogram , suatu bentuk ultrasound yang menggunakan gelombang suara untuk memvisualisasikan jantung dan gerakan darah
- Computed tomography angiography (CTA) , sejenis sinar-X terkomputerisasi yang menciptakan “irisan” tiga dimensi jantung dan pembuluh darah utama
- Pemindaian kalsium koroner , yang menggunakan computed tomography (CT) untuk mencari endapan kalsium di arteri koroner
- Magnetic resonance imaging (MRI) , jenis studi pencitraan yang menggunakan magnet dan gelombang radio untuk menghasilkan gambar yang sangat detail, khususnya jaringan lunak
Bagaimana Penyakit Jantung Didiagnosis
Perlakuan
Ahli jantung dilatih dalam berbagai perawatan non-invasif hingga invasif minimal. Orang yang memerlukan pembedahan atau prosedur yang lebih invasif akan dirujuk ke ahli bedah kardiotoraks atau vaskular.
Banyak kondisi kardiovaskular kronis dapat diobati atau dikelola dengan obat-obatan. Ini termasuk obat-obatan yang mengurangi tekanan darah Anda (seperti penghambat ACE, penghambat reseptor angiotensin II, penghambat beta, dan penghambat saluran kalsium) dan meningkatkan kolesterol darah (statin dan penghambat penyerapan kolesterol). Gagal jantung dapat diobati dengan kombinasi obat ini dan obat lain.
Ahli jantung juga akan bekerja dengan Anda untuk membuat perubahan gaya hidup yang positif untuk mengurangi risiko penyakit jantung Anda, termasuk olahraga rutin, penurunan berat badan, optimalisasi pola makan, berhenti merokok, dan pengurangan stres.
Selain obat-obatan dan kesehatan preventif, ada sejumlah prosedur yang dapat dilakukan oleh ahli jantung:
- Intervensi koroner perkutan (PCI) , prosedur yang melibatkan penyisipan tabung kecil yang disebut stent untuk membuka arteri yang menyempit
- Implantasi alat pacu jantung , melibatkan perangkat internal atau eksternal untuk memperbaiki gangguan irama jantung
- Implantasi defibrillator jantung , melibatkan alat kecil yang ditanamkan di bawah kulit dada bagian atas untuk memberikan kejutan listrik bila diperlukan untuk menormalkan irama jantung
- Terapi sinkronisasi jantung (CRT) , melibatkan alat pacu jantung khusus yang mengoordinasikan aksi ventrikel kiri dan kanan pada orang dengan gagal jantung kongestif
Bagaimana Penyakit Jantung Diobati
Subspesialisasi
Meskipun banyak ahli jantung mempraktikkan kardiologi umum, yang lain akan mengejar subspesialisasi yang memungkinkan mereka fokus pada kondisi atau populasi tertentu. Contohnya termasuk:
- Elektrofisiologi jantung , yang melibatkan diagnosis dan pengobatan gangguan listrik jantung
- Ekokardiografi , melibatkan penggunaan ultrasonografi dua dimensi, tiga dimensi, dan Doppler untuk mendiagnosis penyakit jantung
- Kardiologi gagal jantung dan transplantasi , subspesialisasi yang berfokus pada orang dengan gagal jantung lanjut (refraktori).
- Kardiologi intervensi , yang secara khusus menangani pengobatan penyakit jantung berbasis kateter
- Kardiologi nuklir , yang menggunakan pelacak radioaktif untuk mendiagnosis penyakit jantung dengan MRI, CT, atau teknik pencitraan lainnya
Subspesialisasi ini biasanya membutuhkan satu hingga dua tahun pelatihan tambahan.
Pelatihan dan Sertifikasi
Dibutuhkan setidaknya 14 tahun pendidikan untuk mendapatkan sertifikasi dewan di bidang kardiologi.
4 Tahun: Jalur pelatihan dimulai dengan empat tahun kuliah untuk memperoleh gelar sarjana dalam ilmu atau bidang yang berhubungan dengan kesehatan.
+4 Tahun: Anda kemudian akan memulai sekolah kedokteran, di mana Anda akan menghabiskan dua tahun pertama dalam studi kelas dan yang kedua melakukan rotasi klinis di rumah sakit. Ini pada akhirnya akan mengarah pada gelar sebagai dokter kedokteran (MD) atau dokter pengobatan osteopati (DO).
Untuk mulai berlatih, Anda perlu mendapatkan lisensi medis dari dewan lisensi negara bagian Anda. Untuk melakukannya, Anda harus lulus Ujian Perizinan Medis Amerika Serikat (USMLE) dan, di beberapa negara bagian, ujian negara bagian tambahan. Semakin banyak negara bagian sekarang mengizinkan DO untuk mengikuti Ujian Perizinan Medis Osteopatik Komprehensif (COMLEX) alih-alih USMLE.
+3 Tahun: Setelah Anda mendapatkan lisensi, Anda akan memulai program residensi berbasis rumah sakit baik penyakit dalam atau pediatri selama tiga tahun ke depan. Sebelum berspesialisasi dalam kardiologi, Anda harus menyelesaikan rotasi klinis di berbagai bidang praktik, seperti penyakit menular atau gastroenterologi. Di tahun ketiga residensi Anda, Anda akan mulai membuat aplikasi untuk program beasiswa jantung pilihan Anda.
+3 Tahun: Beasiswa jantung berlangsung selama tiga tahun dan memaparkan Anda pada semua aspek kardiologi. Setelah menyelesaikan beasiswa Anda, Anda akan mengikuti Ujian Sertifikasi Penyakit Kardiovaskular (CDCE) yang dikelola oleh American Board of Internal Medicine (ABIM).
Ujian membutuhkan waktu 14,25 jam untuk diselesaikan; jika lulus, Anda akan mendapatkan sertifikasi dewan untuk praktik kardiologi di Amerika Serikat. Sertifikasi ABIM berlangsung selama 10 tahun. Selama waktu ini, Anda perlu mempertahankan jumlah jam tertentu dalam program pendidikan medis berkelanjutan (CME) agar pelatihan Anda terus diperbarui.
Apa yang Didapatkan Ahli Jantung?
Menurut Laporan Kompensasi Kardiolog Medscape 2019, ahli jantung di Amerika Serikat memperoleh pendapatan rata-rata $430.000, tepat di bawah penghasilan ahli bedah ortopedi, ahli bedah plastik, dan dokter telinga-hidung-tenggorokan.
Pada tahun 2018, sekitar tiga perempat ahli jantung dipekerjakan oleh rumah sakit. Sedihnya, ahli jantung wanita menghasilkan sekitar 40% lebih sedikit daripada rekan pria mereka meskipun ada sedikit lebih banyak wanita di lapangan.
Kiat Janji Temu
Untuk mendapatkan hasil maksimal dari janji temu kardiologi, datanglah lebih awal dan bawa tes, laporan, atau studi pencitraan apa pun yang relevan dengan kondisi Anda. Anda juga dapat meminta dokter perawatan primer Anda untuk meneruskannya secara elektronik sebelum janji temu Anda.
Ini juga membantu untuk menuliskan semua obat yang Anda minum, baik farmasi maupun yang dijual bebas , dan untuk memasukkan informasi apa pun yang dapat membantu dalam diagnosis (termasuk rawat inap di masa lalu atau riwayat penyakit jantung keluarga). Dengan cara ini, Anda bisa meluruskan fakta dan menghindari melupakan sesuatu.
Sebelum janji temu Anda, periksa apakah kantor tersebut menerima asuransi kesehatan Anda. Anda juga harus mencari tahu lab apa yang mereka gunakan untuk memastikan mereka adalah penyedia dalam jaringan. Jika tidak, Anda mungkin dihadapkan pada pengeluaran yang lebih tinggi.
Tiba di janji temu Anda siap untuk mengajukan pertanyaan. Penting bagi Anda untuk memahami kondisi Anda dan perawatan yang terlibat sehingga Anda dapat membuat keputusan yang tepat. Berikut adalah 10 pertanyaan untuk dipertimbangkan:
- Penyakit jantung seperti apa yang saya miliki?
- Apa penyebab umum dari kondisi tersebut?
- Apakah itu sesuatu yang bisa disembuhkan atau yang perlu dikelola?
- Apa arti hasil tes saya?
- Apa saja pilihan pengobatan saya?
- Berapa tingkat respons untuk pengobatan?
- Apa kemungkinan risiko dan efek sampingnya?
- Kapan saya akan tahu jika perawatannya berhasil?
- Apakah ada perubahan gaya hidup yang harus saya lakukan?
- Apa yang mungkin terjadi jika saya tidak dirawat?
Penyebab dan Faktor Risiko Penyakit Jantung
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Kardiologi adalah bidang kedokteran yang terus berubah yang membutuhkan pelatihan berkelanjutan untuk mengikuti teknologi, obat-obatan, dan teknik yang diperkenalkan setiap tahun. Meskipun ini bisa membuat latihan tetap segar dan menyenangkan, ini juga bisa sangat menegangkan.
Oleh karena itu, beberapa ahli jantung akan membatasi ruang lingkup praktik mereka pada ekokardiografi atau kedokteran nuklir yang beroperasi selama jam kerja normal. Meski begitu, imbalan pribadi dan finansial masih bisa signifikan. Sebagian besar ahli jantung melaporkan kepuasan kerja yang tinggi.
6 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Manajemen Hubungan Cegedim. Profil Pasar Ahli Jantung AS. 2013.
- Mehta LS, Fisher K, Rzeszut AK, dkk. Status demografis ahli jantung saat ini di Amerika Serikat. JAMA Cardiol . 2019;4(10):1029-1033. doi:10.1001/jamacardio.2019.3247
- Federasi Dewan Medis Negara. Sebutkan Persyaratan Khusus untuk Lisensi Medis Awal.
- Dewan Penyakit Dalam Amerika. Ujian Sertifikasi Penyakit Kardiovaskular.
- Laporan Kompensasi Ahli Jantung Medscape 2019. 2019.
- Laporan Kompensasi Ahli Jantung Medscape 2018. 2018.
Bacaan tambahan
- Arnett, D.; Blumenthal, R.; Albert, M. et al. Pedoman ACC/AHA 2019 tentang Pencegahan Utama Penyakit Kardiovaskular: Laporan dari American College of Cardiology/Satuan Tugas Asosiasi Jantung Amerika tentang Pedoman Praktik Klinis. 17 Mar 2019: CIR00000000000000678. DOI: 10.1161/CIR.0000000000000678.
- Shah, K. dan Wang A. Memilih Beasiswa: Meluruskan Prioritas Anda Tepat Waktu. J Amer Coll Cardiol. 2015;66(8). DOI: 10.1016/j.jacc.2015.07.009.
Oleh Andrea Clement Santiago
Andrea Clement Santiago adalah seorang ahli kepegawaian medis dan eksekutif komunikasi. Dia seorang penulis dengan latar belakang perekrutan perawatan kesehatan.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan