Arteri Karotis Interna Oklusi yang berasal dari karotis komunis atau intrakranial adalah tempat lesi vaskular utama pada hampir 20 persen stroke. Lesi biasa adalah athero – sklerotik dengan, pada awalnya, obstruksi parsial dan, akhirnya, oklusi dengan trombus. Kadang-kadang arteri karotis interna tersumbat oleh embolus yang besar.
Gejala Dan Tanda Oklusi Arteri Karotis Interna
Gejala dan tanda yang spesifik untuk oklusi arteri karotis interna di leher adalah gangguan penglihatan intermiten atau kebutaan pada mata pada sisi oklusi (insufisiensi retina dikombinasikan dengan hemiparesis kontralateral dan kehilangan sensorik (insufisiensi arteri serebral tengah).Gambaran klinis ini sering dimulai. dengan serangkaian serangan iskemik transient dan hanya kemudian menyebabkan kelemahan permanen dan gangguan sensorik Kecuali sejarah kebutaan intermiten dapat diperoleh, sulit, atas dasar klinis saja, untuk dis. – oklusi tinguish dari arteri karotid internal dari oklusi arteri serebri.
Pada pemeriksaan neurologis, pasien dengan cere – infark bral karena oc arteri karotid internal – clusion memiliki paresis gerakan sukarela, dengan kelemahan paling mencolok dalam menghadapi kontralateral dan ekstremitas atas. Infark biasanya menghasilkan cacat motilitas sebagai manifestasi utama mereka, tetapi biasanya ada beberapa gangguan per sensorik – ception dan, di kali, gangguan lapang pandang juga.
Pada ekstremitas paretik, refleks tendon dalam hiperaktif, dan refleks patologis seperti tanda Babinski (respons plantar ekstensor) ditemukan. Tonus otot menjadi meningkat pada sisi yang lemah, dan spastisitas dapat terlihat jelas sehingga kontraktur dini terlihat. Sensory im – pairment yang paling jelas dalam modalitas seperti posisi akal, rasa getaran, dua-titik dis – dakwa, dan persepsi taktil bentuk dan tekstur. Sentuh dan persepsi nyeri dapat mod – erately terganggu, dan kepunahan rangsangan pada sisi yang terlibat mungkin jelas pada simul ganda – stimulasi taneous.
Ukuran infark serebral akibat oklusi karotis interna sangat bervariasi. Bila tidak ada peredaran kolateral melalui komunikan anterior, komunikan posterior, oftalmikus, atau arteri kolateral permukaan, infark dapat melibatkan hampir seluruh hemisfer serebri, baik permukaan lateral maupun medial. Dengan circula agunan kaya – tion, infark yang lebih kecil dan cacat neurologis secara proporsional lebih sedikit menghasilkan. Kadang-kadang oklusi karotis interna tidak menunjukkan gejala, dan hanya ditemukan ‘sebagai temuan insidental pada otopsi atau saat dilakukan angiogram serebral.
Oklusi atau stenosis arteri karotis interna kadang-kadang menyebabkan sindrom Horner parsial (ptosis ringan dan miosis) pada sisi yang berlawanan dengan paresis. Perubahan mata telah dikaitkan dengan iskemia dari serat simpatis yang terletak pada adventitia dari dinding arteri yang berdekatan dengan oklusi, tetapi lebih mungkin karena langsung kerusakan hipotalamus, karena mereka juga bisa ob – disajikan pada pasien dengan infark yang sama yang melakukan tidak memiliki oklusi arteri karotis. Sebuah bruit terdengar di leher di sudut pria – dible adalah indikator membantu stenosis dari dalam – karotis ternal arteri di situs tersebut.
Oklusi arteri karotis internal juga’ disarankan saat tekanan retina arteri pada sisi yang terkena, yang diukur dengan ophthalmodynamometer, de – lipatan 25 persen atau lebih di bawah tekanan arteri di mata lainnya. Beberapa dokter menemukan bahwa palpasi arteri karotis interna di faring di belakang pilar tonsil posterior sangat membantu dalam diagnosis penyakit arteri karotis, karena denyut nadi tidak ada saat arteri tersumbat. Namun, pasien sering tidak dapat bekerja sama untuk pemeriksaan., sehingga kegunaan tes terbatas.