Dada tong adalah dada bulat dan menonjol yang bentuknya mirip dengan tong. Meskipun secara teknis bukan istilah medis, dada barel sering digunakan oleh penyedia layanan kesehatan untuk menggambarkan karakteristik fisik yang konsisten dengan kasus emfisema stadium akhir, di mana dada dapat diperbaiki dalam posisi keluar. Barrel chest juga dapat terjadi dengan cystic fibrosis, asma berat, dan masalah kesehatan lainnya.
krisanapong detraphiphat / Getty Images
Gejala
Barrel chest biasanya tidak menyakitkan. Ini adalah tanda penyakit atau kerusakan paru-paru parah yang mendasarinya, sehingga gejala umumnya berhubungan dengan penyebabnya.
Gejala dan tanda yang sering dikaitkan dengan dada barel meliputi:
- Sulit bernafas
- Sesak napas
- Kekakuan
- Mengurangi tingkat saturasi oksigen
- Tingkat karbon dioksida yang tinggi dalam aliran darah
- Kemampuan terbatas untuk berolahraga
- Perubahan postur
Penyebab
Barrel chest terjadi ketika paru-paru menjadi terlalu kembung (hiperinflasi) secara kronis dengan udara, memaksa tulang rusuk untuk tetap mengembang dalam jangka waktu yang lama.
Seiring waktu, distensi tulang rusuk akan memengaruhi dinding dada anterior (menghadap ke depan) dan dinding posterior (menghadap ke belakang). Saat pengecilan otot berkembang — yang sering terlihat pada emfisema stadium lanjut — hilangnya dukungan eksternal selanjutnya menyebabkan kelainan bentuk.
Kerusakan paru-paru dan penyakit paru-paru adalah penyebab khas dari dada berotot pada orang dewasa, tetapi ada juga faktor genetik, lingkungan, dan penuaan, banyak di antaranya tidak sepenuhnya dapat dipulihkan. Pengecualian untuk itu termasuk anak-anak yang menderita cystic fibrosis atau asma berat; dalam kasus ini, peti barel mungkin agak reversibel.
Empisema
Emfisema adalah salah satu dari dua penyakit yang termasuk penyakit paru obstruktif kronik (PPOK). Biasanya disertai dengan bronkitis kronis, suatu kondisi peradangan yang ditandai dengan penyempitan saluran udara dan produksi lendir yang berlebihan.
Emfisema secara khusus mengacu pada penghancuran alveoli, kantung udara kecil di paru-paru di ujung saluran udara tempat oksigen ditransfer ke darah dan karbon dioksida dihembuskan.
Dengan semakin sedikit alveoli yang tersedia untuk memfasilitasi pertukaran gas, paru-paru harus bekerja lebih keras dan menarik napas lebih dalam dan lebih lama. Seiring perkembangan kondisi, paru-paru akan cenderung tetap dalam keadaan hiperinflasi, membuat tulang rusuk melebar.
Osteoartritis
Osteoarthritis, juga dikenal sebagai “arthritis keausan”, biasanya menyerang tangan, leher, punggung bawah, lutut, dan pinggul.
Ini juga dapat menyebabkan kerusakan progresif pada tulang dan tulang rawan punggung dan dada. Kondisi yang disebut artritis toraks ini disebabkan oleh degenerasi tulang rawan dan tulang belakang tengah. Saat tulang sendi mulai menekan dan bergesekan satu sama lain, peradangan yang terjadi selanjutnya dapat menyebabkan malformasi tulang belakang secara bertahap.
Sangkar tulang rusuk dapat mengembangkan penampilan seperti tong yang terentang yang pada akhirnya dapat menjadi permanen jika tulang sendi menyatu dalam posisi ini.
Tingkat kalsium yang rendah dapat mempercepat masalah, menyebabkan kelainan bentuk tulang dada dan kondisi yang dikenal sebagai dorsal kyphosis , di mana punggung menjadi bulat dan bungkuk.
Osteoartritis
Fibrosis kistik
Fibrosis kistik sering menyebabkan dada barel pada anak-anak dan dewasa muda yang terkena penyakit ini. Kelainan genetik yang diturunkan ini memicu kelebihan produksi lendir, menyumbat alveoli dan membatasi jumlah udara yang masuk ke paru-paru.
Seiring waktu, tenaga yang diperlukan untuk mengisi paru-paru dapat menyebabkan udara terperangkap, membuat dada dalam posisi mengembang sebagian. Sebagai kondisi kronis yang tidak dapat disembuhkan, cystic fibrosis memerlukan pengawasan konstan untuk membantu membersihkan paru-paru dan mencegah hiperinflasi.
Gejala Fibrosis Kistik
Asma Parah
Asma yang parah adalah penyebab umum dari dada barel pada anak-anak. Asma menyebabkan saluran udara menyempit dan menyempit.
Ketika gejala asma parah, keadaan saluran udara yang terus menyempit (dalam beberapa kasus, bertahan bahkan setelah bronkodilator digunakan) dapat menjebak udara di paru-paru. Saat udara terperangkap di paru-paru, dada anak dapat terlihat seperti tong, sebagian karena tulang rawan tulang rusuk masih sangat fleksibel.
Apa Itu Asma Parah?
Gangguan Genetik
Ada kelainan genetik langka yang menjadi ciri khas peti tong.
- Sindrom Dyggve-Melchior-Clausen (DMC) adalah kondisi langka dan progresif yang ditandai dengan perawakan pendek, kelainan bentuk tulang, dan mikrosefali (kepala kecil yang tidak normal). Sindrom DMC sangat langka sehingga hanya sekitar 100 kasus yang telah dilaporkan.
- Sialidosis , juga dikenal sebagai mucolipidosis tipe 2, adalah kelainan langka lainnya. Ini ditandai dengan akumulasi abnormal zat beracun tertentu di dalam tubuh. Gejala biasanya berkembang selama masa bayi atau masa kanak-kanak dan mungkin termasuk perawakan pendek, dada bidang, gangguan kognitif ringan, dan bintik-bintik merah pada mata.
- Spondyloepiphyseal dysplasia tarda adalah kelainan herediter yang langka. Gejala cenderung muncul antara usia 6 dan 10 dan termasuk perawakan pendek, kelainan bentuk tulang belakang, dada barel, dan osteoarthritis prematur.
Setiap malformasi tulang akibat gangguan ini dianggap permanen.
Diagnosa
Barrel chest adalah efek penyakit yang terlihat, sehingga penyedia layanan kesehatan Anda dapat menemukannya dengan pemeriksaan fisik.
Anda mungkin juga menjalani tes fungsi paru (misalnya, spirometri) dan pemeriksaan darah (misalnya, hitung darah lengkap dan gas darah arteri) untuk menilai seberapa baik paru-paru Anda bekerja.
Karena dada barel bukanlah penyakit itu sendiri, penyedia layanan kesehatan Anda akan bekerja untuk mengidentifikasi kondisi mendasar yang menyebabkannya.
Perlakuan
Tujuan utama pengobatan adalah untuk mengelola gejala dan mencegah perkembangan lebih lanjut. Perawatan akan bervariasi tergantung pada penyebab dada barel, tetapi mengurangi peradangan dan meningkatkan pernapasan sangat penting.
Dalam kasus emfisema dan osteoarthritis, pengendalian gejala melalui diet dan olah raga ringan, obat-obatan, dan rehabilitasi paru dapat mengurangi munculnya dada berotot, tetapi terapi ini tidak dapat menghilangkan seluruhnya.
Karena COPD adalah penyakit progresif, kerusakan apa pun yang diderita paru-paru, tulang rusuk, atau tulang dada tidak dapat dipulihkan.
Fibrosis kistik juga memengaruhi perkembangan paru-paru, sebagian karena serangan infeksi bakteri yang berulang. Saat kapasitas paru-paru menurun, dada barel memburuk dan tidak dapat dibalik. Ini terutama berlaku pada orang dewasa dengan fibrosis kistik.
Barrel chest pada anak-anak yang menderita asma umumnya akan pulih begitu gejalanya terkendali.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Barrel chest adalah tanda klinis dari beberapa kondisi medis yang berbeda. Biasanya muncul pada tahap akhir penyakit seperti emfisema dan harus dianggap sebagai indikasi kemungkinan kerusakan paru-paru yang parah. Meskipun kondisinya sendiri biasanya tidak dapat dipulihkan, penting bagi Anda untuk bekerja dengan tim perawatan kesehatan Anda untuk menemukan cara mengelola gejala Anda dan membuat pernapasan sedikit lebih mudah.
Pertanyaan yang Sering Diajukan
- Apa itu peti barel?
Barrel chest adalah kelainan bentuk di mana ukuran dada membesar. Penyakit paru-paru yang menyebabkan dada mengembang berlebihan berulang kali atau tetap pada posisi itu dapat menyebabkan dada berbentuk barel, seperti emfisema, fibrosis kistik, dan asma. Selain itu, dada laras dapat berkembang saat osteoartritis memengaruhi tulang dada dan tulang belakang tengah.
- Seperti apa bentuk dada barel?
Barrel chest membuat dada seseorang tampak membulat dan membesar dari depan ke belakang, dari bawah leher hingga atas perut. Itu bisa terlihat seperti seseorang menarik napas dalam-dalam dan menahannya.
- Bagaimana tulang rusuk dipengaruhi oleh dada barel?
Dada barel dapat menyebabkan tulang rusuk menyatu dalam posisi melebar terus-menerus, seolah-olah seseorang sedang menarik napas dalam-dalam.
- Bisakah orang dengan COPD memiliki dada barel?
Ya. Emfisema, sejenis COPD, adalah penyebab umum dari dada barel. Emfisema menghancurkan jaringan paru-paru dan memerangkap udara di paru-paru, menyebabkan paru-paru dan tulang di sekitarnya tetap dalam posisi mengembang secara berlebihan.
7 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Sarkar M, Bhardwaz R, Madabhavi I, Modi M. Tanda-tanda fisik pada pasien dengan penyakit paru obstruktif kronik. Paru-paru India . 2019;36(1):38-47. doi:10.4103/lungindia.lungindia_145_18
- Vestbo J, Hurd SS, Agusti AG, dkk. Strategi global untuk diagnosis, manajemen, dan pencegahan penyakit paru obstruktif kronik: ringkasan eksekutif GOLD. Am J Respir Crit Care Med . 2013;187(4):347-65. doi:10.1164/rccm.201204-0596PP
- Kim V, Criner GJ. Bronkitis kronis dan penyakit paru obstruktif kronik. Am J Respir Crit Care Med . 2013;187(3):228-37. doi:10.1164/rccm.201210-1843CI
- Sarsılmaz A, Yencilek E, Özelçi Ü, Güzelbey T, Apaydın M. Insiden dan tingkat yang paling umum dari patologi cakram degeneratif toraks. Turk J Phys Med Rehabilitasi . 2018;64(2):155-161. doi:10.5606/tftrd.2018.130
- Rawo T, Tramś M, Michalski P, Sands D. Cacat postural pada anak dengan cystic fibrosis – laporan pendahuluan. Med Periode Dev . 2015;19(1):114-9.
- Khan A, Sergi C. Sialidosis: Tinjauan morfologi dan biologi molekuler dari kelainan pediatrik yang langka. Diagnostik . 2018;8(2) doi:10.3390/diagnostics8020029
- Chung SW, Kang EH, Lee YJ, Ha YJ, Song YW. Tiga kasus displasia tarda spondyloepiphyseal dalam satu keluarga Korea. Yonsei Medi 2016;57(5):1290-3. doi:10.3349/ymj.2016.57.5.1290
Bacaan Tambahan
- Harada T, Yoshida Y, Kitasato Y, dkk. Sangkar toraks menjadi rata dalam perkembangan fibroelastosis pleuroparenkim. Eur Respir Rev. 23: 263-266; doi:10.1183/09059180.00006713
- Pola Malformasi Manusia Jones K. Smith yang Dapat Dikenali (Edisi ke-7). Philadelphia, Pennsylvania: WB Saunders; 2013.
Oleh Deborah Leader, RN
Deborah Leader RN, PHN, adalah perawat terdaftar dan penulis medis yang berfokus pada COPD.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan