Sebuah transient ischemic attack (TIA) yang disebabkan oleh iskemia (kehilangan darah flow.Ischemia di hemisfer dominan dapat menyebabkan disfagia, dengan penurunan konteks pidato dan, di kali, kurangnya sementara pemahaman.
Gejala serangan iskemik bervariasi tergantung pada area otak mana yang iskemik, tetapi ada dua jenis utama: yang terkait dengan iskemia sebagian atau seluruh belahan otak dan yang terkait dengan iskemia batang otak. Gejala yang paling sering termasuk kontralateral sementara kelemahan wajah yang lebih rendah, jari, lengan tangan, atau kaki, tetapi pasien tersebut dapat juga mengalami gejala sensorik sekilas seperti kesemutan, “pin dan jarum,” atau mati rasa di bagian tubuh kontralateral untuk iskemia.
Pasien dengan iskemia di bagian otak yang disuplai oleh arteri serebral posterior mungkin mengalami penglihatan kabur, atau mungkin melihat cacat bidang visual hemianopic atau ketinggian sementara atau gangguan ketajaman visual.
Iskemia atau insufisiensi karena stenosis arteri karotis internal yang sering menghasilkan iskemia retina sementara, mengakibatkan kebutaan monokuler atau dikurangi ketajaman di sisi stenosis, com – dikombinasi dengan kelemahan kontralateral dari wajah, lengan, atau kaki.
Serangan iskemik yang hasil dari keterlibatan otak disuplai oleh arteri vertebralis dan basilar memiliki jangkauan yang sangat luas dari Symp – tom. Gejala umum termasuk vertigo, tinnitus, diplopia, disartria, disfagia, dan disfonia. Pasien mungkin mengeluh kelemahan wajah, lengan, dan kaki unilateral atau bilateral dan sensasi mati rasa dan kesemutan unilateral atau bilateral di wajah, lengan, atau kaki.
Anda Harus Tahu Penyebab Dan Gejala Transient Ischemic Attack
Mungkin ada tinitus, gangguan pendengaran, dan ataksia. Selain itu, pasien dengan batang otak iskemia mungkin mengalami “serangan drop,” di mana mereka nada tiba-tiba kehilangan postural dan jatuh ke tanah tanpa kehilangan con – sciousness, maka segera mendapatkan kembali kontrol postural dan bangkit dengan cepat. Yang paling umum com – gugatan dengan serangan iskemik transient dari verte – insufisiensi brobasilar adalah pusing. Namun, pusing umumnya terkait dengan physi lainnya – gangguan ologic dan jarang satu-satunya gejala dari batang otak iskemia.
Gejala iskemia arteri vertebrobasilar, meskipun bervariasi, cenderung terjadi dalam kombinasi yang membantu dalam diagnosis mereka. Vertigo, ataksia, dys – arthria, paresthesia, diplopia, tinnitus, disfagia, dan kelemahan fokus di wajah, rahang, atau faring cenderung hidup berdampingan, meskipun tidak selalu dalam urutan yang sama atau kombinasi.
Pengelompokan lain dari gejala adalah bahwa unilateral atau bilateral lemah – an ekstremitas dengan serangan drop, dan diplopia. Alasan untuk perbedaan ini di Symp – kombinasi tom dapat ditemukan dengan mengacu pada diagram dari suplai darah ke batang otak. Iskemia bagian dorsal dan lateral batang otak yang disuplai oleh arteri sirkumferensial menghasilkan kelompok gejala pertama. Iskemia dari bagian yang lebih ventral yang disuplai oleh arteri perforasi medial menyebabkan kelompok kedua.
Iskemia arteri vertebrobasilar simtomatik dapat terjadi dengan stenosis arteri subklavia proksimal asal arteri vertebralis. Lengan di sisi stenosis mungkin sup – menghujani dengan aliran retrograde di ipsilateral vertebral dan, selama latihan, cukup darah dapat dialihkan dari sistem vertebral ke lengan untuk penyebab gejala batang otak iskemia. Mekanisme yang menghasilkan iskemia batang otak ini disebut sindrom mencuri subklavia. Namun, sebagian besar kasus aliran arteri vertebralis terbalik dengan stenosis arteri subklavia atau oklusi adalah asymp – tomatic.
Serangan iskemik dapat terjadi beberapa kali sehari atau pada interval mingguan atau bulanan. Mereka mungkin muncul sebentar-sebentar selama beberapa bulan atau beberapa tahun. Beberapa pasien dengan oklusi arteri karotis interna mengalami serangan iskemik transien selama dua tahun sebelum infark serebral terjadi. Lain memiliki cluster serangan berlangsung hanya beberapa jam atau hari sebelum karotis oklusi menjadi – datang lengkap dan menyebabkan infark. Pentingnya utama serangan iskemik transien adalah bahwa mereka sinyal adanya cerebro signifikan – penyakit pembuluh darah dan jelas menunjukkan potensi bahaya infark serebral.
Tidak selalu dapat diprediksi pasien dengan iskemia serebral mana yang akan mengalami infark serebral atau bahkan kapan akan terjadi. Beberapa jenis serangan iskemik serebral memiliki prognosis yang lebih baik daripada yang lain. Dengan demikian, gejala yang menunjukkan keterlibatan bagian dorsal dan lateral batang otak, area meduler lateral, menyiratkan prognosis terbaik. Serangan yang menunjukkan keterlibatan batang otak ventral, seperti paresis bilateral atau paresis transien unilateral atau serangan jatuh, berkonotasi dengan prognosis yang jauh lebih buruk.
Serangan iskemik karotis yang terjadi berdekatan dalam kelompok membawa prognosis yang buruk, karena pada sebagian besar pasien tersebut, infark serebral mengikuti dengan cepat. Dalam interval antara serangan iskemik transien, pemeriksaan neurologis biasanya sepenuhnya normal. Selama serangan iskemik transien, pasien biasanya mengalami defisit neurologis yang sesuai dengan gejalanya.
Jadi, dengan ini – chemia dari belahan otak, mungkin ada. menjadi hemiparesis dengan asimetri refleks dan respons plantar ekstensor, atau defisit hemisensori ringan atau bidang visual.
Jika hemisfer dominan terpengaruh, disfasia dapat dicatat: pasien mengalami kesulitan dalam menamai dan mengenali objek. Pasien yang diperiksa selama serangan iskemik batang otak sering menunjukkan nystagmus, kelemahan wajah lengkap, langit-langit dan kelemahan lidah, dan devi – asi, gerakan mata diskonjugat, cacat sensorik, dan • kelemahan pada satu sisi Atau di kedua sisi tubuh.
Kesadaran biasanya tidak terganggu selama serangan iskemik transien, meskipun pemikiran terkadang melambat. Kurangnya perubahan con – sciousness ditambah dengan tidak adanya baik aura atau gerakan kejang membantu untuk membedakan serangan ini dari kejang kejang. Kondisi lain yang harus diperhatikan dalam dif tersebut – Diagnosis banding adalah sindrom Meniere (yang langka pada orang tua), migrain, emboli serebral, atau defisit neurologis progresif yang disebabkan oleh neoplasma otak.