Ringkasan:
Penyedia vaksinasi COVID-19 tidak dapat:
- Menagih Anda untuk vaksin
- Menagih Anda secara langsung untuk biaya administrasi, copays, atau coinsurance
- Menolak vaksinasi kepada siapa saja yang tidak memiliki perlindungan asuransi kesehatan, diasuransikan kurang, atau berada di luar jaringan
- Membebankan biaya kunjungan kantor atau biaya lain kepada penerima jika satu-satunya layanan yang diberikan adalah vaksinasi COVID-19
- Memerlukan layanan tambahan agar seseorang dapat menerima vaksin COVID-19; namun, layanan kesehatan tambahan dapat diberikan pada waktu yang sama dan ditagih sebagaimana mestinya.
- Mirip dengan vaksinasi primer COVID-19, suntikan penguat akan ditawarkan secara gratis, terlepas dari status imigrasi atau asuransi kesehatan.
- Penyedia vaksin dapat meminta penggantian dari perusahaan asuransi kesehatan, tetapi tidak dari pasien.
- Jika Anda dikenai biaya, Anda harus segera melaporkannya dan menyanggah tagihan tersebut dengan penyedia Anda.
Pada bulan Agustus, pejabat kesehatan AS mengumumkan rencana mereka untuk menawarkan suntikan penguat vaksin mRNA COVID-19 kepada orang dewasa yang telah divaksinasi penuh mulai bulan September — gratis untuk orang Amerika, terlepas dari status imigrasi atau asuransi kesehatan.
Sejak pengumuman itu, ketiga vaksin—Moderna, Pfizer, dan Johnson & Johnson—telah disetujui untuk penguat, dan dosis penguat sekarang direkomendasikan untuk mereka yang berusia 18 tahun ke atas di AS yang telah menyelesaikan seri vaksin COVID-19 awal mereka.
Selain itu, pada Januari 2022 CDC menyetujui Pfizer untuk:
- Perluas penggunaan dosis penguat tunggal untuk mencakup individu berusia 12 tahun ke atas.
- Persingkat waktu antara penyelesaian vaksinasi primer vaksin Pfizer dan dosis penguat setidaknya lima bulan.
- Izinkan untuk dosis seri primer ketiga untuk anak-anak dengan gangguan kekebalan tertentu berusia 5 hingga 11 tahun.
Siapa yang Memenuhi Syarat untuk Booster?
Menurut CDC, Anda memenuhi syarat untuk suntikan penguat COVID-19 jika:
- Anda berusia 18 tahun ke atas dan menerima seri vaksin primer Moderna setidaknya lima bulan lalu
- Anda berusia 5 tahun ke atas dan menerima seri vaksin primer Pfizer setidaknya lima bulan lalu
- Anda berusia 18 tahun ke atas dan menerima vaksin Johnson & Johnson setidaknya dua bulan lalu
Orang dewasa yang memenuhi syarat dapat memilih penguat COVID-19 resmi apa pun—terlepas dari jenis vaksin yang digunakan untuk vaksinasi awal (walaupun vaksin mRNA COVID-19 lebih disukai di sebagian besar situasi). Anak-anak dan remaja berusia 5 hingga 17 tahun yang menyelesaikan seri utama Pfizer hanya memenuhi syarat untuk booster Pfizer.
Selain itu, orang berusia 12 tahun ke atas dengan jenis gangguan kekebalan tertentu dan semua orang berusia 50+ yang telah menerima dosis penguat mRNA awal setidaknya empat bulan lalu sekarang memenuhi syarat untuk dosis penguat kedua.
Orang dewasa yang telah menerima vaksin primer dan dosis penguat vaksin Johnson & Johnson setidaknya empat bulan lalu kini dapat menerima penguat kedua menggunakan vaksin mRNA COVID-19.
Meskipun sudah berbulan-bulan sejak peluncuran vaksin dimulai, banyak orang mungkin masih khawatir bahwa vaksin akan dikenakan biaya. Para ahli mengatakan kesalahpahaman ini dapat mencegah orang mendapatkan vaksinasi.
Apakah Vaksin COVID-19 Gratis Jika Anda Tidak Diasuransikan?
Mengapa Vaksin dan Penguat COVID-19 Gratis?
Vaksin dan booster COVID-19 ditawarkan gratis untuk orang yang tinggal di AS—bahkan mereka yang tidak memiliki asuransi kesehatan—berkat uang pembayar pajak Amerika.
“Adalah kepentingan terbaik pemerintah untuk menutupi biaya vaksin efektif yang dapat melindungi kesehatan penduduknya,” kata Jackson Higginbottom, MPH, koordinator komunikasi COVID-19 di Community Alliance for Research and Engagement, kepada Verywell. “Kami tahu bahwa vaksin COVID-19 melindungi dari rawat inap dan kematian akibat COVID-19. Ini menurunkan biaya apa pun yang mungkin menjadi tanggung jawab pemerintah terkait dengan perawatan, rawat inap, dan kehilangan upah karena COVID-19.”
Akankah Asuransi Kesehatan Saya Mencakup Vaksin COVID-19?
Melalui pendanaan federal dan kemitraan dengan perusahaan asuransi kesehatan, pemerintah dapat memberikan vaksin dan suntikan penguat kepada semua orang tanpa biaya.
“Suntikan penguat kemungkinan akan bekerja dengan cara yang sama seperti peluncuran awal vaksin di seluruh AS,” Matthew Eisenberg, PhD, asisten profesor di departemen kebijakan dan manajemen kesehatan di Sekolah Kesehatan Masyarakat Johns Hopkins Bloomberg, memberi tahu Verywell. “Jika demikian, pasien harus membuat janji temu—atau pergi ke klinik rawat jalan—untuk menerima suntikan penguat mereka.”
Perlu diingat bahwa meskipun penyedia vaksin diizinkan untuk meminta penggantian dari perusahaan asuransi swasta dan publik, mereka tidak dapat membebankan biaya ini kepada klien mereka.
“[Pasien] kemungkinan akan dimintai salinan kartu asuransi mereka,” kata Eisenberg. “Jika pasien memiliki asuransi, penyedia akan menagih asuransi pasien untuk biaya suntikan booster. Jika pasien tidak memiliki asuransi, penyedia akan menagih pemerintah federal untuk biaya suntikan penguat. Dalam keadaan apa pun pasien tidak boleh diminta untuk membayar suntikan.” Beberapa penyedia mungkin mengenakan biaya untuk memberikan vaksin, tetapi tidak untuk vaksin itu sendiri.
Apa Artinya Ini Bagi Anda
Bidikan penguat gratis, terlepas dari status imigrasi atau asuransi kesehatan Anda. Jika Anda ditagih, adu dengan penyedia vaksin Anda atau laporkan dengan menelepon 1-800-HHS-TIPS.
Biaya Merupakan Penghalang Vaksinasi
Vaksin COVID-19 dan suntikan penguat harus ditawarkan secara gratis karena biaya akan menjadi penghalang, terutama bagi masyarakat berpenghasilan rendah.
“Kami tahu dari penelitian ekonomi kesehatan bahwa beberapa pasien mungkin sensitif terhadap biaya yang harus dikeluarkan dan mungkin menunda atau menghindari mencari perawatan yang mahal,” kata Eisenberg. “Mengingat manfaat individu dan masyarakat yang sangat besar dari vaksinasi luas, masuk akal jika pemerintah federal ingin menghilangkan sebanyak mungkin hambatan vaksinasi — termasuk biaya.”
Banyak orang Amerika yang ragu-ragu untuk mendapatkan vaksin, bukan karena masalah keamanan atau keefektifan, tetapi karena perkiraan biaya vaksinasi. Kesalahpahaman tentang peluncuran vaksin, atau skeptisisme bahwa alat kesehatan masyarakat yang vital itu gratis, menyebabkan beberapa orang menunda vaksinasi mereka.
Apakah Rencana Penguat COVID AS Etis?
“Saat vaksin COVID-19 pertama kali tersedia untuk umum, ada banyak informasi yang salah beredar di komunitas kami bahwa Anda harus membayar atau memerlukan asuransi kesehatan untuk mendapatkan vaksin tersebut,” kata Higginbottom. “Di awal penjangkauan kami, kami bertemu dengan warga yang melaporkan tidak mendapatkan vaksin karena tidak memiliki asuransi kesehatan.”
Menurut jajak pendapat dari Kaiser Family Foundation pada bulan April, 32% orang Amerika khawatir bahwa mereka harus membayar biaya sendiri untuk vaksin COVID-19. Orang dewasa kulit hitam (37%) dan Hispanik (52%) lebih cenderung mengungkapkan kekhawatiran ini daripada orang dewasa kulit putih (24%).
“Di Amerika Serikat, orang kulit berwarna cenderung tidak memiliki asuransi kesehatan dibandingkan penduduk kulit putih, dan, seperti yang telah kita lihat, komunitas Kulit Hitam dan Coklat paling terpukul oleh COVID-19,” kata Higginbottom. “Penelitian telah menunjukkan bahwa orang yang tidak diasuransikan memiliki akses yang lebih sedikit ke perawatan daripada orang yang diasuransikan dan sering pergi tanpa perawatan yang diperlukan karena biaya. Jika vaksin ini tidak gratis, kekhawatiran biaya akan menjadi penghalang bagi banyak orang, terutama bagi orang yang tidak diasuransikan. Ini adalah masalah kesetaraan kesehatan dan keadilan rasial.”
Bagaimana Jika Anda Ditagih?
Penyedia dapat meminta penggantian dari perusahaan asuransi kesehatan untuk pemberian vaksin, tetapi individu tidak boleh ditagih. Namun, layanan kesehatan tambahan dapat diberikan pada waktu yang sama dan ditagih dengan tepat.
Jika Anda dikenai biaya terkait dengan penguat vaksin, Anda dapat melaporkannya dengan menghubungi 1-800-HHS-TIPS.
“Menurut CDC, penyedia vaksinasi COVID-19 tidak dapat membebankan biaya untuk vaksin atau membebankan biaya terkait secara langsung kepada Anda,” kata Higginbottom. “Jika Anda ditagih untuk suntikan penguat COVID-19, jangan bayar tagihannya. Hubungi penyedia vaksin atau perusahaan asuransi Anda untuk meluruskan semuanya.”
Informasi dalam artikel ini adalah yang terbaru pada tanggal yang tercantum, yang berarti informasi yang lebih baru mungkin tersedia saat Anda membaca ini. Untuk pembaruan terkini tentang COVID-19, kunjungi halaman berita virus corona kami.
8 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Gedung Putih. Pengarahan pers oleh tim tanggap COVID-19 Gedung Putih dan pejabat kesehatan masyarakat.
- Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Suntikan penguat vaksin COVID-19.
- Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. CDC memperluas kelayakan suntikan penguat dan memperkuat rekomendasi untuk anak usia 12-17 tahun.
- Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. CDC memperkuat rekomendasi dan memperluas kelayakan untuk suntikan penguat COVID-19.
- Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. CDC merekomendasikan penguat tambahan untuk individu tertentu.
- Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Vaksin COVID-19 gratis untuk umum.
- Yayasan Keluarga Kaiser. Pemantauan Vaksin COVID-19 KFF: April 2021.
- Departemen Kesehatan & Layanan Kemanusiaan. Perawatan COVID-19 untuk individu yang tidak diasuransikan.
Oleh Carla Delgado
Carla M. Delgado adalah seorang penulis kesehatan dan budaya yang tinggal di Filipina.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan