Selalu ada risiko penularan dan penularan HIV dalam hubungan seks tanpa kondom, baik untuk perempuan maupun laki-laki. Meskipun risikonya cenderung lebih tinggi di antara wanita karena kerentanan biologis (termasuk massa jaringan mukosa yang lebih besar yang dapat ditembus oleh HIV), pria juga berisiko, mulai dari penyakit menular seksual (PMS) hingga status sunat menambah risiko tersebut. .
Noviembre Anita Vela / Momen / Getty Images
Risiko Penularan pada Wanita
HIV dapat ditemukan dalam darah, air mani, cairan pra-mani (“pre-cum”), atau cairan vagina dari seseorang yang terinfeksi virus. Itu juga dapat ditemukan dalam cairan dubur dan ASI. Ini dapat ditularkan melalui robekan kecil di mulut, tenggorokan, rektum, atau lapisan vagina, yang memungkinkan HIV masuk ke dalam tubuh. HIV juga dapat diserap melalui selaput lendir yang melapisi vagina dan leher rahim.
Ketika HIV terpajan pada jaringan ini, infeksi lokal diserang oleh sel kekebalan lini pertama, termasuk makrofag dan sel dendritik. Aktivasi sel-sel ini memicu reaksi dari sistem kekebalan di mana sel-sel pertahanan khusus, termasuk sel T CD4 dan CD8, dipacu untuk melawan. Ironisnya, sel CD4lah yang secara khusus menjadi sasaran infeksi HIV. Jika ini terjadi dan pertahanan lini pertama tidak mampu menahan penyerbu HIV, pajanan menjadi lebih dari sekadar pajanan. Itu menjadi infeksi.
Risiko Penularan pada Pria
Meskipun laki-laki memiliki risiko HIV yang lebih kecil daripada perempuan, HIV dapat masuk melalui uretra (lubang di ujung penis) atau melalui luka kecil atau luka terbuka di penis. Seks anal juga meningkatkan risiko penularan HIV.
Selain itu, pria yang tidak disunat cenderung lebih rentan terhadap HIV dibandingkan pria yang disunat. Populasi bakteri yang ada di bawah kulup dapat tumbuh subur karena lingkungan yang lembap. Sistem kekebalan secara alami merespons dengan memicu pertahanan kekebalan sederhana untuk mencegah infeksi. Sekali lagi, ironisnya, sel CD4 dapat dipanggil ke garis depan pertahanan, membuat transmisi menjadi lebih mudah.
Infeksi seksual menular
Infeksi menular seksual (IMS) bekerja kurang lebih dengan cara yang sama. Di luar luka ulseratif terbuka yang dapat memudahkan jalan masuk ke aliran darah (dari IMS seperti sifilis atau herpes simpleks), infeksi lain memacu respons imun lokal, secara eksponensial meningkatkan kemungkinan penularan atau penularan HIV jauh melampaui apa yang mungkin terjadi jika tidak ada IMS .
Mencegah Penularan HIV
Jika Anda memilih untuk melakukan hubungan seks vaginal atau oral atau anal, gunakan kondom lateks untuk melindungi Anda dan pasangan dari risiko HIV dan penyakit menular seksual lainnya. Penelitian telah menunjukkan bahwa kondom lateks sangat efektif bila digunakan dengan benar dan konsisten. Jika salah satu pasangan alergi terhadap lateks, kondom plastik (poliuretan) yang dibuat untuk pria atau wanita dapat digunakan. (Hindari kondom kulit domba, yang tidak menawarkan perlindungan dari HIV dan PMS).
Selain itu, pasangan dapat secara signifikan mengurangi HIV dengan dua strategi pencegahan tambahan:
- Pasangan HIV-positif, laki-laki atau perempuan, harus menjalani terapi antiretroviral untuk mencapai penekanan penuh virus ke tingkat yang tidak terdeteksi. Jika ini tercapai, dan pasangan telah mempertahankan penekanan virus setidaknya selama enam bulan, risiko penularan ke pasangan yang tidak terinfeksi dapat turun menjadi nol. Ini disebut pengobatan HIV sebagai pencegahan (TasP).
- Setiap pasangan HIV-negatif, laki-laki atau perempuan, dapat memilih untuk menggunakan profilaksis pra pajanan HIV (PrEP)—sejenis terapi (baik dalam bentuk pil harian atau suntikan setiap dua bulan) yang dapat mengurangi risiko HIV dari seks sekitar 99%.
1 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Profilaksis pra pajanan (PrEP).
Bacaan Tambahan
- Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Tanda-tanda vital: pencegahan HIV melalui perawatan dan pengobatan – Amerika Serikat. Laporan Mingguan Morbiditas dan Mortalitas (MMWR). 2011;60(47):1618-1623.
- Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Panduan sementara untuk dokter yang mempertimbangkan penggunaan profilaksis pra pajanan untuk pencegahan infeksi HIV pada orang dewasa yang aktif secara heteroseksual. Laporan Mingguan Morbiditas dan Mortalitas (MMWR). 2012;61(31):586-589.
- Liu CM, Hungate BA, Tobian AAR, dkk. Sunat laki-laki secara signifikan mengurangi prevalensi dan beban bakteri anaerob genital. Onderdonk AB, ed. mBio . 2013;4(2):e00076-13. doi:10.1128/mBio.00076-13
Oleh Mark Cichocki, RN
Mark Cichocki, RN, adalah pendidik perawat HIV/AIDS di Sistem Kesehatan Universitas Michigan selama lebih dari 20 tahun.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan