Asma masa kanak-kanak menyebabkan gejala ringan hingga berat yang dapat mengganggu aktivitas sehari-hari dan dapat mengancam jiwa dalam keadaan tertentu. Syukurlah, asma biasanya berhasil ditangani dengan inhaler, alat genggam yang mengantarkan obat langsung ke paru-paru.
Inhaler untuk anak-anak mungkin mengandung obat penyelamat untuk menanggapi serangan asma darurat atau obat pemeliharaan yang membantu mencegah terjadinya serangan.
FatCamera / Getty Images
Mengapa Seorang Anak Mungkin Membutuhkan Inhaler
Inhaler adalah andalan pengobatan asma karena membantu menghentikan serangan atau mencegahnya terjadi. Untuk mengelola asma masa kanak-kanak, penyedia layanan kesehatan mungkin meresepkan salah satu dari tiga jenis inhaler untuk anak-anak:
- Inhaler penyelamat: Digunakan hanya jika diperlukan untuk menghentikan serangan asma
- Inhaler pengontrol: Biasanya digunakan setiap hari untuk mencegah serangan asma
- Inhaler kombinasi: Digunakan setiap hari untuk mencegah serangan dan meredakan gejala asma
Pengendalian Asma Jangka Panjang
Anak-anak biasanya mulai menunjukkan tanda-tanda asma sebelum usia 5 tahun. Gejala-gejala ini mungkin termasuk kejadian yang sering terjadi:
- Batuk yang bertahan selama berhari-hari atau berminggu-minggu dan lebih terasa di malam hari
- Mengi atau bersiul saat menghembuskan napas
- Kesulitan bernapas
- Pilek dada berulang
Jika Anda melihat tanda-tanda ini, penyedia layanan kesehatan harus memeriksa anak Anda. Jika asma didiagnosis, obat kontrol jangka panjang dapat diresepkan. Ini bisa termasuk menggunakan pengontrol atau kombinasi inhaler setiap hari untuk mencegah gejala.
Pengobatan Serangan Asma
Ketika anak Anda didiagnosis menderita asma, penyedia layanan kesehatan Anda akan membantu Anda membuat rencana tindakan asma, yang mungkin termasuk menggunakan inhaler penyelamat jika anak Anda mengalami serangan asma.
Asthma and Allergy Foundation of America mengidentifikasi serangan seperti yang ada di zona kuning/waspada dan zona merah/bahaya.
Gejala serangan di zona waspada antara lain:
- Sesak napas
- Batuk
- Sesak atau nyeri dada
- Mengi
- Bangun di malam hari karena gejala asma
- Memiliki tanda atau gejala apa pun setelah terpapar pemicu yang diketahui
- Mengalami kesulitan bernapas saat sakit pilek atau penyakit pernapasan
Pada anak-anak, gejala serangan di zona bahaya antara lain:
- Sesak atau nyeri di dada
- Sesak napas yang parah
- Pernapasan mungkin dangkal dan lebih cepat atau lebih lambat dari biasanya
- Kulit di sekitar dan di antara tulang rusuk atau di atas tulang dada terhisap
- Pembesaran hidung
- Pernapasan perut yang berlebihan
- Kelesuan
- Lidah, bibir, ujung jari, dan sekitar mata tampak keabu-abuan pada warna kulit lebih gelap dan kebiruan pada warna kulit lebih terang
Seorang anak yang mengalami serangan dengan gejala zona merah atau kuning harus diberikan inhaler penyelamat. Pada tahap zona bahaya, Anda juga harus menghubungi 911 atau menuju ke ruang gawat darurat.
Pencegahan Serangan Asma
Beberapa anak didiagnosis menderita asma yang diinduksi oleh olahraga (EIA). Inilah saat aktivitas fisik dapat memicu asma.
Untuk mencegah serangan, anak-anak dengan EIA mungkin perlu menggunakan inhaler penyelamat 10 hingga 15 menit sebelum berolahraga atau berpartisipasi dalam aktivitas fisik.
Jenis Inhaler
Ada tiga jenis inhaler:
- Inhaler pengontrol digunakan secara teratur untuk mengendalikan asma
- Inhaler penyelamat digunakan saat serangan asma sedang berlangsung atau akan terjadi
- Inhaler kombinasi, yang melakukan keduanya
Pengontrol Inhaler
Inhaler pengontrol mengandung kortikosteroid, obat yang mencegah peradangan. Ini mengurangi pembengkakan dan produksi lendir berlebih yang menyebabkan mengi, kesulitan bernapas, dan gejala umum asma lainnya.
Kortikosteroid inhalasi (ICS) yang diberikan melalui inhaler pengontrol penting untuk manajemen asma. Untuk secara efektif mencegah flare gejala dan serangan asma, mereka harus digunakan secara teratur. Bagi kebanyakan anak, ini berarti beberapa kali sehari sesuai dengan jadwal yang ditentukan.
Beberapa anak berusia 12 tahun ke atas yang menderita asma persisten ringan mungkin tidak perlu menggunakan ICS setiap hari, menurut pedoman manajemen asma yang diperbarui oleh National Institutes of Health pada Desember 2020. Anak-anak ini mungkin dapat menggunakan ICS dan inhaler penyelamat sebagai diperlukan.
Saat meresepkan inhaler pengontrol untuk anak-anak, penyedia layanan kesehatan kemungkinan akan mulai dengan dosis serendah mungkin yang diperlukan untuk mengontrol gejala anak Anda.
Penyelamat Inhaler
Inhaler penyelamat digunakan sesuai kebutuhan—ketika anak merasa sedang mengalami serangan asma atau akan didasarkan pada timbulnya gejala (mengi, dada sesak, sesak napas, dan sebagainya). Inhaler ini tidak dimaksudkan untuk digunakan secara teratur.
Inhaler penyelamat mengandung obat bronkodilator, yang dikenal sebagai short-acting beta-agonists (SABAs), yang bekerja dengan melebarkan bronkus (saluran udara) yang mengarah ke paru-paru. Penyempitan saluran udara, atau bronkokonstriksi, merupakan aspek kunci dari asma yang perlu diobati bersamaan dengan peradangan, pembengkakan, dan kelebihan lendir.
Obat penyelamat yang paling sering diresepkan untuk anak-anak (dan orang dewasa) adalah albuterol (juga dikenal sebagai salbutamol), beta-agonis kerja singkat yang melemaskan saluran udara sehingga lebih mudah melebar. Ini tersedia di bawah sejumlah nama merek serta obat generik.
Kapan Saya Harus Khawatir Tentang Asma Anak Saya?
Jika anak Anda tampaknya membutuhkan inhaler penyelamat lebih dari dua kali seminggu, mungkin ada alasan untuk khawatir. Beri tahu dokter anak mereka. Gejala yang sering kambuh bisa menjadi tanda rencana asma anak Anda perlu disesuaikan.
Apakah Anak Saya Berisiko Serangan Asma Fatal?
Inhaler kombinasi
Untuk anak-anak berusia 4 tahun ke atas (serta orang dewasa) yang menderita asma persisten sedang hingga berat (dua kategori asma paling parah), penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menyarankan inhaler yang mengandung dua obat — ICS dan obat yang disebut formoterol, obat jangka panjang. bertindak agonis beta (LABA).
Inhaler kombinasi ini berfungsi baik sebagai obat pengontrol untuk digunakan setiap hari dan sebagai terapi penyelamat untuk meredakan gejala akut.
Perangkat Inhaler dan Cara Menggunakannya
Inhaler adalah alat yang memungkinkan Anda untuk menghirup obat langsung ke paru-paru. Cara kerjanya tergantung pada jenis perangkat. Dua jenis alat penghirup adalah:
- Penghirup dosis terukur (MDI)
- Inhaler bubuk kering (DPI)
Meskipun sangat ideal untuk menggunakan obat yang mengendalikan asma dengan baik, obat apa pun hanya sebaik seberapa baik obat itu digunakan. MDI dan DPI masing-masing memberikan obat sedikit berbeda, dan anak Anda mungkin merasa bahwa satu perangkat lebih mudah digunakan daripada yang lain.
DPI
DPI digerakkan oleh napas, yang berarti obat keluar saat anak Anda bernapas dalam dan kuat.
DPI biasanya tidak diresepkan sampai anak-anak berusia minimal 5 atau 6 tahun karena anak-anak yang lebih muda tidak dapat menghirup cukup kuat untuk mendapatkan dosis penuh obat. Pengecualian adalah Advair Diskus dan Asm anex Twisthaler, yang keduanya dapat diresepkan untuk anak berusia 4 tahun. Beberapa anak yang lebih tua lebih menyukai tingkat kontrol yang ditawarkan oleh DPI.
Ada inhaler multidosis dan inhaler dosis tunggal. Untuk perangkat dosis tunggal, Anda harus memasukkan kapsul berisi obat ke dalam wadah perangkat sebelum digunakan. Perangkat multidosis memiliki obat yang dimuat sebelumnya.
Untuk menggunakan DPI:
- Duduk atau berdiri tegak dan buang napas sepenuhnya.
- Tutup bibir Anda dengan erat di sekitar corong.
- Ambil satu napas penuh dan cepat.
- Angkat mulut Anda dari inhaler dan tahan napas selama lima hingga 10 detik.
- Buang napas perlahan.
- Ulangi proses ini jika rencana tindakan asma Anda memerlukannya.
MDI
MDI melepaskan obat secara otomatis dan membutuhkan koordinasi napas dalam saat mengoperasikan inhaler. Mereka mengandung hidrofluoroalkana (HFA), zat yang mendorong obat dengan tekanan.
(Jenis lain dari MDI, yang menggunakan klorofluorokarbon (CFC) untuk menekan obat, telah dihapus oleh Food and Drug Administration karena masalah lingkungan.)
Untuk menggunakan MDI:
- Kocok inhaler untuk mencampur obat dan, jika perlu, nyalakan inhaler dengan melepaskan beberapa tiupan obat ke udara (lihat petunjuk perangkat saat ini diperlukan).
- Duduk atau berdiri tegak dan buang napas sepenuhnya.
- Posisikan inhaler tegak dengan corong di bagian bawah.
- Ikuti instruksi dari dokter Anda tentang apakah menempatkan corong inhaler langsung ke mulut Anda di antara gigi Anda (gerakkan lidah keluar), posisikan satu atau dua inci dari mulut Anda, atau gunakan spacer.
- Mulailah menarik napas perlahan saat Anda menekan tabung. Lanjutkan bernapas selama tiga sampai lima detik.
- Tahan napas Anda selama 10 detik.
- Buang napas perlahan.
- Ulangi proses ini jika rencana tindakan asma Anda memerlukannya.
Membantu Anak Menggunakan Inhaler
Anak-anak mungkin mengalami kesulitan belajar menggunakan inhaler. Misalnya, anak-anak yang menggunakan MDI sering bernapas terlalu cepat alih-alih menarik napas dalam-dalam saat menggunakan obat. Berlatih bernapas dengan anak Anda tanpa penghirup dapat membantu mereka bersiap untuk menggunakan perangkat saat dibutuhkan.
Masalah umum lainnya untuk dikerjakan dengan anak-anak:
- Membantu mereka tidak meniup ke inhaler saat mereka perlu bernapas
- Posisi inhaler salah
- Ingatlah untuk menghembuskan napas sepenuhnya sebelum menggunakan inhaler
- Ingatlah untuk menahan napas selama sekitar 10 detik setelah menghirup obat
- Mampu menghembuskan napas perlahan sesudahnya
Jika anak Anda diresepkan MDI, Anda juga dapat bertanya kepada penyedia layanan kesehatan Anda tentang spacer . Alat kecil ini memiliki ruang penampung yang menyimpan obat di dalam sampai anak menarik napas sehingga tidak perlu mengoordinasikan penghirupan dengan pengaktifan penghirup.
Spacer tersedia dalam berbagai bentuk, termasuk masker untuk bayi, balita, dan anak-anak hingga usia 4 tahun. Seorang anak dapat menggunakan spacer selama mereka membutuhkannya, biasanya hingga usia 8 hingga 10 tahun.
Tips Menggunakan Inhaler Dosis Terukur
Inhaler Disetujui untuk Anak-anak
Banyak inhaler yang digunakan untuk orang dewasa juga dapat digunakan pada anak-anak dengan usia tertentu.
Praktisi kesehatan anak Anda dapat mengganti inhaler anak Anda jika menurut mereka obat baru yang sekarang dapat mereka gunakan dapat mengelola kondisi mereka dengan lebih baik.
|
Obat Penghirup Asma Disetujui untuk Anak-Anak |
||
|
Agonis Beta Kerja Pendek |
Nama-nama merek |
Usia untuk Digunakan |
|
Albuterol HFA |
Proair, Ventolin, Preventil |
0 dan lebih tinggi |
|
Inhaler bubuk kering Albuterol (DPI) |
Proair RespiClick |
4 dan lebih tinggi |
|
Levalbuterol HFA |
Xopenex |
4 dan lebih tinggi |
|
Kortikosteroid inhalasi |
||
|
Beklometason |
Qvar, Redhaler |
4 dan lebih tinggi |
|
Budesonida (DPI) |
Pulmicort Flexhaler |
6 dan lebih tinggi |
|
Flutikason propionat (HFA) |
Flovent |
4 dan lebih tinggi |
|
Flutikason propionat (DPI) |
Flovent Diskus |
4 dan lebih tinggi |
|
Flutikason fluroat (DPI) |
Arnuity Ellipta |
5 dan lebih tinggi |
|
Mometason (HFA) |
Asmanex |
5 dan lebih tinggi |
|
Mometason (DPI) |
Asmanex Twisthaler |
4 dan lebih tinggi |
|
Kombinasi ICS/LABA |
||
|
Flutikason, salmeterol |
Diskus Advair |
4 dan lebih tinggi |
|
Flutikason, salmeterol (HFA) |
Inhaler dosis terukur Advair |
12 dan lebih tinggi |
|
Flutikason, salmeterol |
Wixela Inhub |
4 dan lebih tinggi |
|
Flutikason, salmeterol |
AirDuo RespiClick |
12 dan lebih tinggi |
|
Mometason, formoterol |
Dulera |
5 dan lebih tinggi |
|
Budesonida, formoterol |
Symbicort, Breyna |
6 dan lebih tinggi |
Diadaptasi dari American Academy of Pediatrics Update on Pediatric Asthma Treatment Pilihan, Dosis, Perubahan Label, Juli 202 0
Ketika Nebulizer Digunakan Sebagai gantinya
Bayi dan anak kecil penderita asma yang belum mampu menggunakan inhaler biasanya menerima obat hirup melalui nebulizer—mesin yang mengubah obat menjadi kabut.
Dengan nebulizer, cairan obat asma dimasukkan ke dalam cangkir. Di satu sisi, cangkir itu terhubung ke topeng yang pas menutupi mulut dan hidung anak kecil. Di sisi lain, itu melekat pada tabung. Tabung mengalir ke perangkat bermotor. Saat Anda menghidupkan motor, cairan obat akan menguap dan keluar ke dalam masker.
Bayi, balita, dan anak kecil tidak perlu melakukan apa pun untuk menerima dosis obat yang tepat. Mereka hanya perlu bernapas di tengah-tengah. Butuh beberapa waktu untuk membuat anak Anda nyaman menggunakan masker. Mengatur aktivitas sederhana yang mendorong mereka untuk duduk diam, seperti melihat buku bergambar, akan membantu memastikan mereka mendapatkan dosis yang dibutuhkan.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Asma adalah penyakit kronis yang tidak dapat disembuhkan oleh anak-anak, tetapi mereka dapat belajar untuk mengatasinya. Memahami cara menggunakan inhaler dengan benar adalah satu langkah. Jika Anda memiliki anak penderita asma, dokter mereka akan dapat menentukan inhaler asma mana yang terbaik untuk mereka berdasarkan usia dan tingkat keparahan asma mereka.
Membentuk rencana tindakan asma juga penting agar anak Anda mengerti kapan inhaler harus digunakan dan dapat merasa tenang dan percaya diri untuk menggunakannya saat dibutuhkan.
Pertanyaan yang Sering Diajukan
- Apakah anak saya membutuhkan inhaler?
Hanya penyedia layanan kesehatan yang berspesialisasi dalam pengobatan asma yang dapat menentukan apakah anak Anda memerlukan inhaler dan jenisnya. Tanda-tanda bahwa penghirup mungkin diperlukan termasuk batuk berkepanjangan yang berlangsung selama berhari-hari atau berminggu-minggu, sering mengi, kesulitan bernapas, dan pilek berulang.
Pelajari Lebih Lanjut: Mengukur Tingkat Keparahan Asma
- Kapan anak saya boleh menggunakan inhaler?
Sebagian besar anak-anak, dengan bantuan orang dewasa, dapat menggunakan MDI dengan spacer yang memastikan anak bernapas dalam kadar obat yang sesuai. Sebagian besar anak berusia 5 tahun ke atas dapat menggunakan DPI jika mereka dapat bernapas dengan cepat dan kuat.
Pelajari Lebih Lanjut: Efek Samping Obat Asma
- Apakah inhaler aman untuk anak saya?
Obat asma aman untuk anak-anak dan dapat secara efektif mengontrol gejalanya jika digunakan sesuai resep. Beberapa penelitian menunjukkan kemungkinan keterlambatan pertumbuhan pada anak yang menggunakan inhaler dalam jangka panjang, namun risikonya dianggap rendah.
Pelajari Lebih Lanjut: Memahami Pemicu Asma
- Bisakah anak berusia 5 tahun menggunakan inhaler sendiri?
Seorang anak berusia 5 tahun mungkin dapat menggunakan inhaler dan memberikan obat asma dengan dosis yang sesuai, tetapi penelitian menunjukkan bahwa anak-anak di bawah 11 tahun masih harus diawasi saat memberikan obat inhaler mereka sendiri.
Pelajari Lebih Lanjut: Tips Hidup Dengan Asma
14 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Sekolah Tinggi Alergi, Asma & Imunologi Amerika. Asma pada Anak.
- Yayasan Asma dan Alergi Amerika. Apa Gejala Asma?
- Barnes PJ. Kortikosteroid inhalasi. Farmasi (Basel). 2010;3(3):514-540. doi:10.3390/ph3030514
- Cloutier MM, Baptist AP, Blake KV, dkk. Pembaruan terfokus pada pedoman manajemen asma: Sebuah laporan dari kelompok kerja panel ahli Komite Koordinasi Program Pendidikan dan Pencegahan Asma Nasional. Jurnal Alergi dan Imunologi Klinis . 2020;146(6):1217-1270. doi:10.1016/j.jaci.2020.10.003
- Dokter Keluarga Amerika. Asma masa kanak-kanak: Pembaruan pengobatan.
- Conner JB, Buck PO. Meningkatkan penatalaksanaan asma: Kasus untuk pencantuman wajib penghitung dosis pada semua bronkodilator penyelamat. Asma . 2013;50(6):658-63. doi:10.3109/02770903.2013.789056
- Jaringan Alergi dan Asma. Cara menggunakan inhaler bubuk kering.
- Kaplan A, Harga D. Mencocokkan alat penghirup dengan pasien: Peran dokter perawatan primer. Bisa Bernafas J . 2018;2018:9473051. doi:10.1155/2018/9473051
- Administrasi Makanan dan Obat-obatan (FDA). Transisi dari CFC mendorong albuterol inhaler ke HFA mendorong albuterol inhaler: Pertanyaan dan jawaban.
- Jaringan Alergi dan Asma. Cara Menggunakan Metered-Dose Inhaler (MDI).
- Gillette C, Rockich-Winston N, Kuhn JA, dkk. Teknik inhaler pada anak dengan asma: Tinjauan sistematis. Acad Pediatr. 2016;16(7):605-15. doi:10.1016/j.acap.2016.04.006
- Roncada C, Andrade J, Bischoff LC, Pitrez PM. Perbandingan dua teknik inhalasi untuk pemberian bronkodilator pada anak-anak dan remaja dengan krisis asma akut: Sebuah meta-analisis. Paul Pediatr . 2018;36(3):364-371.doi:10.1590/1984-0462/;2018;36;3;00002
- Jaringan Alergi dan Asma. Cara Menggunakan Mesin Nebulizer.
- Volerman A, Toups M, Hull A, dkk. Menilai kesiapan anak untuk membawa dan menggunakan inhaler bantuan cepat. Jurnal Alergi dan Imunologi Klinis . 2019;7(5):1673-1675.e2. doi:10.1016/j.jaip.2018.11.040
Oleh Vincent Iannelli, MD
Vincent Iannelli, MD, adalah dokter anak bersertifikat dan rekan dari American Academy of Pediatrics. Dr Iannelli telah merawat anak-anak selama lebih dari 20 tahun.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan