Kesadaran anestesi, yang juga disebut sebagai kesadaran yang tidak disengaja di bawah anestesi umum, merupakan komplikasi pembedahan yang jarang terjadi. Biasanya, anestesi umum memastikan Anda tidak sadar dan lumpuh selama operasi. Kesadaran anestesi terjadi ketika Anda menyadari lingkungan Anda selama prosedur berlangsung.
Kira-kira satu hingga dua pasien per 1.000 mengalami beberapa tingkat kesadaran anestesi, mulai dari mampu mengingat kata-kata yang diucapkan oleh staf hingga terjaga tetapi lumpuh selama seluruh prosedur.
1
Jenis Kesadaran Anestesi
Perpustakaan Foto Sains / Getty Images
- Obat penenang tidak bekerja, mengakibatkan kesadaran anestesi.
Jenis kesadaran anestesi ini biasanya yang paling traumatis bagi pasien. Ketika obat penenang tidak bekerja atau hilang, pasien mungkin memiliki sensasi normal dan terjaga, tetapi obat yang diberikan untuk melumpuhkan tubuh selama operasi mencegah mereka mengingatkan siapa pun tentang masalah mereka.
Sebagian besar pasien yang mengalami jenis kesadaran anestesi ini memiliki ingatan sekilas tentang percakapan di antara staf atau suara mesin di ruang operasi. Namun, dalam kasus yang parah, pasien benar-benar sadar akan sekelilingnya dan tidak dapat mengeluarkan suara atau menunjukkan bahwa mereka sudah bangun. Mereka mungkin mengalami semua rasa sakit dan teror menjalani operasi tanpa anestesi.
Karena pasien lumpuh, penyedia anestesi mungkin tidak menyadari bahwa ada masalah dan tidak memiliki indikasi bahwa pengobatan lebih lanjut diperlukan.
- Lumpuh dan obat penenang tidak bekerja, mengakibatkan kesadaran anestesi.
Dalam hal ini, baik paralitik (obat yang diberikan untuk melumpuhkan) maupun obat penenang tidak efektif, dan pasien sadar dan mampu bergerak. Pasien mungkin mencoba melepas tabung endotrakeal, duduk, atau mencoba berbicara.
Ketika pasien mulai bergerak, menjadi jelas bagi penyedia anestesi bahwa pasien tidak sepenuhnya berada di bawah anestesi umum. Obat tambahan diberikan untuk menenangkan dan melumpuhkan pasien.
- Kelumpuhan tidak berfungsi, mengakibatkan gerakan selama operasi.
Meskipun tidak dikategorikan secara ketat sebagai kesadaran anestesi karena pasien tidak menyadari situasinya, pasien mungkin mulai bergerak selama operasi karena paralitiknya tidak efektif atau dosisnya telah berkurang.
Karena efek obat penenang, pasien tidak menyadari gerakan, dan dosis tambahan agen paralitik dapat diberikan oleh penyedia anestesi untuk melumpuhkan pasien sepenuhnya.
- Prosedur atau kondisi membutuhkan pengurangan anestesi, menghasilkan kesadaran lebih dari yang ideal.
Beberapa jenis pasien, biasanya mereka yang sakit kritis, menjalani operasi jantung atau C-Section darurat, tidak dapat menjalani anestesi umum penuh. Dalam kasus tersebut, dosis anestesi yang lebih kecil digunakan untuk mencegah komplikasi medis.
Pengurangan anestesi dapat menyebabkan beberapa pasien memiliki kesadaran selama operasi.
2
Siapa yang Beresiko
Kondisi berikut meningkatkan kemungkinan mengalami beberapa tingkat kesadaran selama operasi:
- Trauma berat dengan kehilangan darah dan/atau tekanan darah rendah
- Operasi jantung
- Operasi caesar (C-section)
- Penyakit paru-paru atau kondisi yang menghambat pernapasan
- Penyalahgunaan alkohol dan/atau narkoba saat ini atau di masa lalu
3
Fakta Tambahan Tentang Kesadaran Anestesi
Kesadaran anestesi jarang terjadi dan kasus yang parah sangat jarang. Sebagian besar pasien yang mengalami kesadaran anestesi tidak mengalami rasa sakit selama prosedur tetapi mungkin mengalami perasaan tertekan.
Beberapa pengalaman yang tidak dianggap kesadaran anestesi:
- Adalah normal untuk memiliki kesadaran sebelum memulai prosedur dan setelah prosedur.
- Beberapa pasien mungkin bermimpi selama operasi atau mungkin bermimpi tentang operasi. Ini tidak boleh dikacaukan dengan kesadaran anestesi.
- Kesadaran anestesi hanya terjadi dengan anestesi umum, ketika pasien dimaksudkan untuk sama sekali tidak menyadari lingkungannya. Banyak jenis anestesi tidak dimaksudkan untuk membuat pasien benar-benar tidak sadar. Selama sedasi sadar, pasien diberi obat untuk menyebabkan kantuk dan tidak lumpuh atau tertidur sepenuhnya. Anda mungkin atau mungkin tidak tertidur selama sedasi sadar. Ini bukan kesadaran anestesi.
Jenis Anestesi yang Digunakan Selama Pembedahan 4
Pencegahan
Penyedia anestesi atau ahli anestesi Anda akan bekerja untuk mencegah kesadaran anestesi.
Anda perlu memberi tahu ahli anestesi Anda tentang riwayat kesulitan yang Anda alami dengan anestesi, penyakit jantung atau paru-paru, dan masalah medis lainnya.
Anda juga perlu menjelaskan riwayat atau penggunaan narkoba saat ini (resep atau ilegal) dan berapa banyak alkohol yang Anda minum. Jika Anda menggunakan obat nyeri narkotik untuk nyeri kronis atau memiliki riwayat penyalahgunaan obat atau alkohol, pastikan untuk memberi tahu penyedia anestesi Anda, karena dosis anestesi Anda mungkin perlu diubah.
Jika Anda memiliki kekhawatiran tentang kesadaran anestesi, Anda dapat mendiskusikan apakah monitor indeks bispektral (BIS) dapat digunakan selama kasus Anda.
Monitor BIS digunakan untuk melacak aktivitas otak Anda. Sebuah sensor ditempatkan di dahi Anda dan memberikan nomor pada tingkat aktivitas otak Anda. 0, skor terendah, menunjukkan sedikit atau tidak ada aktivitas otak sadar, sedangkan 100, skor tertinggi, menunjukkan bahwa Anda terjaga dan waspada.
Monitor BIS dapat membantu memberi tahu ahli anestesi jika Anda lebih waspada dari yang seharusnya, bahkan saat tubuh Anda lumpuh akibat pengobatan.
5
Apa yang Harus Dilakukan Jika Anda Mengalami Kesadaran Anestesi
Jika Anda adalah salah satu dari ribuan pasien yang mengalami kesadaran anestesi setiap tahun, penting bagi Anda untuk memberi tahu tim medis yang memberikan perawatan Anda sesegera mungkin. Dokter Anda perlu mendokumentasikan kesadaran Anda dan, jika mungkin, mengelolanya selama operasi. Selain itu, jika Anda memerlukan prosedur lain, hal ini dapat dicegah agar tidak terjadi lagi.
Terkadang kesadaran pasien yang mengalami anestesi dapat terganggu oleh pengalaman tersebut dan mungkin mengalami mimpi buruk dan kilas balik. Kasus yang lebih parah dapat menyebabkan gangguan stres pascatrauma (PTSD). Terapi sering direkomendasikan untuk pasien yang mengalami kesadaran anestesi traumatis dan harus dicari segera setelah pasien mampu secara fisik.
4 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Asosiasi Perawat Anestesi Amerika. Lembar fakta kesadaran anestesi.
- Sandhu K, Dash H. Kesadaran selama anestesi. India J Anaesth . 2009;53(2):148-57.
- Khetarpal R, Bali K, Chatrath V, Bansal D. Pertimbangan anestesi pada pasien penyakit paru obstruktif kronik yang menjalani operasi laparoskopi. Anestesi Esai Res . 2016;10(1):7-12. doi:10.4103/0259-1162.165500
- Perhimpunan Ahli Anestesi Amerika. Kesadaran anestesi (bangun) selama operasi.
Bacaan Tambahan
- Tentang BIS. Sistem Medis Aspek.
- Pamflet Kesadaran Intraoperatif Di Bawah Anestesi Umum. Perhimpunan Ahli Anestesi Amerika. 2009.
Oleh Jennifer Whitlock, RN, MSN, FN
Jen nifer Whitlock, RN, MSN, FNP-C, adalah seorang praktisi perawat keluarga bersertifikat. Dia memiliki pengalaman dalam perawatan primer dan kedokteran rumah sakit.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan