Tingkat Kelangsungan Hidup Kanker Payudara

oleh

Tingkat kelangsungan hidup di antara pasien kanker payudara telah meningkat secara dramatis dalam beberapa dekade terakhir. Antara tahun 1989 dan 2017, tingkat kematian keseluruhan akibat kanker payudara menurun sebesar 40%. Hal ini mungkin disebabkan oleh peningkatan dalam skrining dan deteksi dini, peningkatan kesadaran akan gejala, dan perbaikan dalam pilihan pengobatan. Karena penurunan tingkat kematian, diperkirakan 375.900 kematian dapat dihindari di Amerika Serikat antara tahun 1989 dan 2017.

Data dari Surveillance, Epidemiology and End Results Programme (SEER) National Cancer Institute menunjukkan bahwa saat ini, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun untuk kanker payudara di semua stadium adalah 90%.

Ada sejumlah faktor yang dapat meningkatkan atau memperburuk prognosis.

Gambar Kamera Gemuk / Getty

Bertahan Hidup demi Tahap

Stadium kanker payudara digunakan untuk mengklasifikasikan seberapa jauh kanker telah menyebar dan seberapa banyak kanker di dalam tubuh. Hal ini memungkinkan penyedia layanan kesehatan untuk menentukan tingkat keparahan kanker dan memutuskan pilihan pengobatan yang tepat.

Sistem stadium yang paling umum digunakan pada kanker payudara adalah Sistem TNM Komite Gabungan Amerika untuk Kanker (AJCC). Di bawah sistem ini, ada dua jenis pementasan:

  • Pementasan patologis: Dilakukan melalui pemeriksaan sampel jaringan yang diambil selama operasi.
  • Stadium klinis: Ditentukan melalui cara non-operatif seperti pemeriksaan fisik, pencitraan, atau biopsi.

Biasanya, stadium kanker payudara ditentukan dengan menggunakan skala antara 0 dan IV (4). Stadium 0 mengacu pada kanker seperti karsinoma in situ yang non-invasif dan tetap di lokasi aslinya, sedangkan stadium IV (4) mengacu pada kanker invasif yang telah menyebar. Dengan menggunakan sistem TNM, kanker dipentaskan dengan memperhatikan tujuh informasi:

  • T: Ukuran tumor
  • N: Menyebar ke kelenjar getah bening terdekat
  • M: Menyebar (atau metastasis) ke tempat yang jauh
  • ER: Status reseptor estrogen
  • PR: Status reseptor progesteron
  • G: Tingkat kanker
  • Her2: Statusnya2

Cara lain untuk menentukan stadium kanker adalah sistem SIER untuk menentukan stadium kanker payudara, yang mengelompokkan kanker ke dalam tiga kategori:

  • Terlokalisasi: Kanker tetap berada di payudara dan belum menyebar ke tempat lain di tubuh.
  • Regional: Kanker telah menyebar dari area payudara ke kelenjar getah bening atau struktur terdekat.
  • Jauh: Kanker telah menyebar dari payudara ke bagian tubuh lain seperti hati atau paru-paru.

Secara umum, semakin rendah angkanya, semakin sedikit kanker yang menyebar. Stadium I (1) dalam sistem TNM akan sama dengan kanker lokal dalam sistem SEER. Sedangkan stadium IV (4) dalam sistem TNM akan disamakan dengan klasifikasi jauh dalam sistem SEER.

Tingkat kelangsungan hidup memberikan indikasi berapa persen orang dengan jenis dan stadium kanker yang sama akan tetap hidup setelah jangka waktu tertentu. Ini biasanya diukur sebagai tingkat kelangsungan hidup lima tahun. Hal ini dapat memberikan indikasi seberapa sukses pengobatan mungkin.

Tingkat Kelangsungan Hidup 5 Tahun untuk Kanker Payudara

Dilokalkan

Tingkat kelangsungan hidup lima tahun 99%.

Daerah

Tingkat kelangsungan hidup lima tahun 86%.

Jauh

27% tingkat kelangsungan hidup lima tahun

Semua tahapan digabungkan memiliki tingkat kelangsungan hidup lima tahun 90%.

Data terbaru menunjukkan tingkat kelangsungan hidup untuk kanker payudara adalah:

  • 91% setelah lima tahun
  • 84% setelah 10 tahun
  • 80% setelah 15 tahun

Kelangsungan Hidup berdasarkan Usia

Insidensi dan angka kematian kanker payudara meningkat seiring bertambahnya usia hingga usia 70 tahun. Antara tahun 2012 dan 2016, usia rata-rata terdiagnosis kanker payudara adalah 62 tahun. Pada kelompok usia 10 tahun, kemungkinan terdiagnosis kanker payudara paling tinggi untuk mereka yang berusia 70-an. Kematian akibat kanker payudara tertinggi di antara mereka yang berusia 80-an.

Usia dapat mempengaruhi tingkat kelangsungan hidup untuk kanker payudara. Risiko kanker payudara invasif paling tinggi antara usia 50 dan 69 tahun. Hanya 18% kasus yang didiagnosis sebelum usia 50 tahun.

Usia periode pertama seseorang dan awal menopause keduanya mempengaruhi risiko kanker payudara. Penelitian telah menemukan bahwa semakin muda seseorang saat mereka mengalami menstruasi pertama, semakin tinggi risiko kanker payudara di kemudian hari, dan demikian pula semakin lambat menopause, semakin besar risiko kanker payudara.

Seberapa Prevalen Kanker Payudara?

Kanker payudara menyumbang sekitar 15% dari semua kanker di Amerika Serikat, menghasilkan lebih dari 276.000 diagnosis baru dan 42.000 kematian pada tahun 2020.

Bertahan hidup dengan Ras

Ras mempengaruhi kejadian dan tingkat kelangsungan hidup kanker payudara. Di Amerika Serikat, meskipun wanita kulit putih non-Hispanik memiliki peluang yang sedikit lebih tinggi untuk didiagnosis menderita kanker payudara, wanita kulit hitam lebih mungkin meninggal akibat kanker payudara.

Statistik terbaru menunjukkan wanita punggung non-Hispanik memiliki tingkat kematian tertinggi akibat kanker payudara pada kelompok mana pun, dengan 28,4 kematian per 100.000. Di setiap usia, wanita kulit hitam lebih mungkin meninggal akibat kanker payudara.

Diperkirakan sekitar 21% kasus kanker payudara di antara wanita kulit hitam non-Hispanik adalah triple-negatif. Insiden bentuk kanker payudara ini di antara wanita kulit hitam hampir dua kali lipat dari yang ditemukan di antara ras dan kelompok etnis lainnya. Ini kemungkinan berkontribusi pada tingkat kematian yang lebih tinggi pada wanita kulit hitam.

Wanita kulit hitam memiliki peluang lebih tinggi untuk mengembangkan bentuk kanker payudara yang agresif dan didiagnosis dengan kanker stadium lanjut pada usia muda.

Angka kematian yang lebih tinggi di kalangan perempuan kulit hitam kemungkinan disebabkan oleh disparitas akses kesehatan. Ketersediaan mamografi yang lebih sedikit dan perawatan medis yang lebih buruk dapat berkontribusi pada tingkat kelangsungan hidup yang lebih buruk di antara perempuan kulit hitam. Kurangnya sumber daya dapat berdampak signifikan pada prognosis dan hasil bagi penderita kanker payudara.

Faktor sosial ekonomi juga cenderung berperan. Pada tahun 2018, tingkat kemiskinan di antara orang kulit hitam di Amerika Serikat adalah 18,8% dibandingkan dengan 7,3% di antara orang kulit putih non-Hispanik.

Wanita miskin cenderung tidak memiliki banyak akses ke informasi tentang deteksi dini atau opsi skrining, cenderung tidak memiliki asuransi kesehatan yang baik, dan cenderung tidak mengakses perawatan terbaik.

Faktor gaya hidup juga dapat berperan. Wanita kulit hitam memiliki tingkat obesitas yang lebih tinggi daripada ras dan kelompok etnis lainnya. Obesitas telah dikaitkan dengan risiko kanker payudara.

Sorotan Kanker Payudara dan Ras

  • Tingkat kelangsungan hidup lima tahun pada kanker payudara meningkat dari 76% pada wanita kulit putih pada 1975-1977 menjadi 92% pada 2009-2015.
  • Di antara wanita kulit hitam, kelangsungan hidup lima tahun meningkat dari 62% pada 1975-1977 menjadi 83% pada 2009-2015.
  • Kanker payudara adalah kanker yang paling sering didiagnosis di antara wanita kulit hitam.
  • Kanker payudara menyumbang jumlah kematian akibat kanker tertinggi kedua di antara wanita kulit hitam.
  • Kanker payudara inflamasi, subtipe kanker payudara yang jarang namun agresif, lebih sering terjadi pada wanita kulit hitam.
  • Kanker payudara adalah penyebab paling umum kedua kematian akibat kanker di kalangan wanita kulit hitam setelah kanker paru-paru.
  • Tingkat kematian akibat kanker payudara sekitar 40% lebih tinggi pada wanita kulit hitam daripada wanita kulit putih.
  • 54% kanker payudara didiagnosis pada stadium lokal, dibandingkan dengan 64% pada wanita kulit putih.

Faktor Lain Yang Mempengaruhi Kelangsungan Hidup

Ada banyak faktor yang mempengaruhi peluang bertahan hidup dengan kanker payudara. Beberapa di antaranya, seperti ras, tidak dapat dimodifikasi, sementara yang lain, seperti faktor gaya hidup, dapat dimodifikasi untuk meningkatkan hasil.

Subtipe

Subtipe kanker payudara dapat mempengaruhi kelangsungan hidup. Kanker payudara dibagi menjadi empat subtipe. Berikut ini adalah melihat lebih dekat pada mereka:

  • Luminal A: Tingkat kelangsungan hidup 94,1% setelah lima tahun
  • Luminal B: Tingkat kelangsungan hidup 90,4% setelah lima tahun
  • Triple-Negative: kelangsungan hidup 76,7% setelah lima tahun
  • Diperkaya HER2: kelangsungan hidup 83,6% setelah lima tahun

Ukuran Tumor

Ukuran tumor dapat mempengaruhi tingkat kelangsungan hidup. Tumor berukuran kurang dari 5 mm memiliki prognosis yang baik dengan tingkat kelangsungan hidup setinggi 90% hingga 95%.

Kelenjar getah bening

Jumlah kelenjar getah bening yang terlibat dalam kanker payudara dapat meningkatkan risiko kematian.

Mutasi Gen

Dampak mutasi gen BRCA terhadap risiko diagnosis kanker payudara sudah mapan. Mereka dengan mutasi ini berada pada peningkatan risiko kanker payudara. Tetapi penelitian menunjukkan mutasi gen semacam itu mungkin tidak memengaruhi tingkat kelangsungan hidup. Pasien dengan mutasi BRAC1 atau BRAC2 memiliki prognosis yang sama dengan pasien tanpa mutasi ini .

Diabetes

Diabetes telah dikaitkan dengan prognosis yang lebih buruk pada kanker payudara. Tingkat kematian pada kanker payudara lebih tinggi di antara mereka yang menderita diabetes dibandingkan mereka yang tidak. Peningkatan angka kematian pada kelompok ini mungkin karena resistensi insulin.

Merokok

Merokok memiliki dampak yang signifikan terhadap kelangsungan hidup kanker payudara. Studi telah menemukan mereka yang perokok saat ini memiliki risiko kematian akibat kanker payudara 28% lebih tinggi daripada mereka yang tidak pernah merokok. Mereka yang didiagnosis menderita kanker payudara dapat menurunkan risiko kematian akibat kanker payudara secara signifikan dengan berhenti merokok .

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Secara keseluruhan, tingkat kelangsungan hidup kanker payudara telah meningkat dalam beberapa dekade terakhir. Ini karena deteksi dini, skrining yang lebih baik, dan peningkatan pilihan pengobatan. Tingkat kelangsungan hidup kanker payudara tergantung pada sejumlah faktor dan sangat bervariasi antara setiap orang. Tingkat kelangsungan hidup belum tentu menunjukkan situasi unik seseorang, karena tingkat kelangsungan hidup didasarkan pada hasil untuk setiap orang dalam kelompok populasi, terlepas dari kondisi komorbiditas dan faktor lainnya.

Beberapa faktor yang meningkatkan risiko kematian akibat kanker payudara, seperti ras, tidak dapat dimodifikasi, tetapi faktor lain, seperti berhenti merokok, dapat memberikan perbedaan positif pada hasil dan meningkatkan peluang bertahan hidup. Jika Anda tidak yakin faktor risiko apa yang dapat Anda ubah dalam hidup Anda sendiri untuk meningkatkan kemungkinan bertahan hidup dari kanker payudara, diskusikan hal ini dengan penyedia layanan kesehatan Anda.

17 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.

  1. DeSantis CE, Ma J, Gaudet MM, dkk. Statistik kanker payudara, 2019. CA A Cancer J Clin . 2019;69(6):438-451. doi:10.3322/caac.21583
  2. Institut Kanker Nasional. Fakta statistik kanker: Kanker payudara wanita.
  3. Masyarakat Kanker Amerika. Stadium kanker payudara.
  4. Masyarakat Kanker Amerika. Tingkat kelangsungan hidup kanker payudara.
  5. Masyarakat Kanker Amerika. Fakta dan angka kanker payudara.
  6. Kelompok Kolaborasi Faktor Hormon pada Kanker Payudara. Menarche, menopause, dan risiko kanker payudara: meta-analisis peserta individu, termasuk 118.964 wanita dengan kanker payudara dari 117 studi epidemiologi. Lanset Oncol . 2012;13(11):1141-1151. doi:10.1016/S1470-2045(12)70425-4
  7. Kanker payudara.org. Ras/etnis.
  8. Ellis L, Canchola AJ, Spiegel D, Ladabaum U, Haile R, Gomez SL. Kesenjangan ras dan etnis dalam kelangsungan hidup kanker: Kontribusi karakteristik tumor, sosiodemografi, kelembagaan, dan lingkungan. J Clinic Oncol . 2018;36(1):25-33. doi:10.1200/JCO.2017.74.2049
  9. Biro Sensus Amerika Serikat. Ketidaksetaraan bertahan meskipun ada penurunan kemiskinan untuk semua ras utama dan kelompok asal hispanik.
  10. Dreyer MS, Nattinger AB, McGinley EL, Pezzin LE. Status sosial ekonomi dan pengobatan kanker payudara. Pengobatan Res Kanker Payudara . 2018;167(1):1-8. doi:10.1007/s10549-017-4490-3
  11. Bandera EV, Maskarinec G, Romieu I, John EM. Kesenjangan ras dan etnis dalam dampak obesitas pada risiko dan kelangsungan hidup kanker payudara: perspektif global. Kemajuan dalam Nutrisi . 2015;6(6):803-819. doi:10.3945/an.115.009647
  12. Masyarakat Kanker Amerika. Fakta dan angka kanker untuk orang Afrika-Amerika.
  13. Muzaffar M, Naqash AR, Vohra NA, Liles DK, Wong JH. Hasil klinis pada kanker payudara sangat dini (≤ 1cm): Analisis berbasis populasi nasional. JCO . 2017;35(15_suppl):e12034-e12034. doi:10.1200/JCO.2017.35.15_suppl.e12034
  14. Saadatmand S, Bretveld R, Siesling S, Tilanus-Linthorst MMA. Pengaruh stadium tumor pada deteksi kanker payudara terhadap kelangsungan hidup di zaman modern: studi berbasis populasi pada 173.797 pasien. BMJ . 2015;351:h4901. doi:10.1136/bmj.h4901
  15. Fasching, Peter A kanker payudara pada wanita muda: Apakah mutasi BRCA1 atau BRCA2 penting? Onkologi Lancet, Volume 19, Edisi 2, 150 – 151. doi:10.1016/S1470-2045(18)30008-1
  16. Escala-Garcia M, Morra A, Canisius S, Faktor risiko kanker payudara dan pengaruhnya terhadap kelangsungan hidup: studi pengacakan Mendel. BMC Med. 18(1):327. doi:10.1186/s12916-020-01797-2
  17. Sollie M, Bille C. Merokok dan kematian pada wanita yang didiagnosa menderita kanker payudara-tinjauan sistematis dengan meta-analisis berdasarkan 400.944 kasus kanker payudara. Pembengkakan Kelenjar . 2017;6(4):385-393. doi:10.21037/gs.2017.04.06

Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan