Apa Ketentuan Kebijakan Seragam Kecelakaan dan Penyakit Perorangan?
Undang-undang Ketentuan Kebijakan Kecelakaan dan Penyakit Individu yang Seragam adalah undang-undang yang telah disahkan oleh setiap negara bagian AS menjadi undang-undang dalam beberapa bentuk.Ini menetapkan bahwa polis asuransi kesehatan individu harus memuat ketentuan tertentu agar valid.
Poin Penting
- Ketentuan Polis Seragam adalah sekumpulan klausul wajib dan pilihan yang termasuk dalam polis asuransi kesehatan.
- Ada 12 klausul wajib dan 11 klausul opsional untuk digunakan oleh perusahaan asuransi.
- Setiap negara bagian telah membuat versi hukumnya yang memberikan hukum kecelakaan dan sakit individu yang seragam, merinci ketentuan apa yang diperlukan dan mana yang opsional.
Memahami Undang-Undang Ketentuan Kebijakan Kecelakaan dan Penyakit yang Seragam
Undang-undang tersebut dibuat untuk menetapkan standar kualitas dan untuk memastikan polis asuransi kesehatan memiliki tingkat pertanggungan yang memadai dengan mensyaratkan bahwa ketentuan tertentu dicantumkan dalam setiap polis.Itu ditulis oleh Asosiasi Nasional Komisaris Asuransi (NAIC), sebuah organisasi non-pemerintah yang terdiri dari komisaris asuransi di setiap negara bagian dan teritori. NAIC itu sendiri bukanlah regulator. Pasar asuransi diatur di tingkat negara bagian.
Ketentuan Kebijakan Seragam Wajib
12 ketentuan wajib mencakup hak dan kewajiban baik penanggung dan tertanggung.Di antara beban yang ditanggung perusahaan asuransi adalah kebutuhan untuk memasukkan informasi yang relevan dalam polis asli atau amandemen resmi, persyaratan masa tenggang yang dinyatakan untuk pembayaran premi yang menunggak, dan instruksi untuk pemulihan pemegang polis yang melewatkan masa tenggang itu.Ketentuan yang mencakup tanggung jawab pemegang polis termasuk persyaratan bahwa mereka memberi tahu firma asuransi tentang klaim dalam waktu 20 hari setelah kerugian, memberikan bukti sejauh mana kerugian itu, dan memperbarui informasi penerima ketika perubahan terjadi.
Ketentuan Kebijakan Seragam Opsional
Setelah 12 ketentuan wajib, perusahaan asuransi dapat memasukkan salah satu dari 11 klausul opsional dalam polis.Pemegang polis dan perusahaan asuransi dapat menegosiasikan ketentuan mana yang akan menjadi bagian dari polis, tetapi secara umum, perusahaan asuransi akan mengambil keputusan akhir.11 ketentuan opsional cenderung menempatkan lebih banyak beban pada tertanggung untuk memenuhi persyaratan tertentu daripada pada penanggung.Persyaratan ini termasuk kewajiban untuk memberi tahu perusahaan asuransi tentang perubahan pendapatan, terutama jika karena cacat, atau perubahan pekerjaan yang lebih atau kurang berbahaya.Klausul opsional juga menyatakan bahwa kesalahan penyajian apa pun terkait usia, penggunaan zat ilegal, atau keterlibatan dalam pekerjaan ilegal akan berdampak buruk pada kemampuan tertanggung untuk mengumpulkan klaim yang dicakup oleh polis.
Artikel terkait
- Ketentuan Kebijakan Seragam, Asuransi Kesehatan
- Manfaat Meninggal Dunia Karena Kecelakaan
- Asuransi, kelebihan asuransi, dan reasuransi
- Panduan Asuransi Jiwa untuk Kebijakan dan Perusahaan
- Klausa Nonfufiture
- Klausa asuransi jiwa menentukan cakupan Anda
- Asuransi Jiwa Term
- Bagaimana Memahami Kontrak Asuransi Anda dengan Mudah
- Asuransi Mobil Liabilitas
- Bagaimana Asuransi Payung Bekerja