Vena azygos adalah pembuluh darah tunggal dari batang tubuh yang naik ke jalur tepat di sebelah kanan tulang belakang. Itu adalah bagian dari sistem yang mengalirkan darah dari mediastinum (jaringan di antara paru-paru Anda), serta bagian punggung dan dinding perut. Timbul di punggung tengah bawah, membengkok di sekitar hilus paru-paru dan melewati diafragma sebelum menembus perikardium jantung.
Laserasi (luka dalam atau sobekan) dan perdarahan vena internal ini merupakan masalah klinis, dan dapat dipengaruhi oleh penghalang vena di sekitarnya, di antara kondisi lainnya. Dalam kasus yang sangat jarang, kelainan bawaan mempengaruhi perkembangan vena azygos, sesuatu yang berhubungan dengan beberapa jenis penyakit jantung atau asplenia (tidak adanya limpa).
Sangat baik / Julie Bang
Ilmu urai
Struktur dan Lokasi
Vena yang lebih besar, azygos berdiameter sekitar 0,9 sentimeter. Ini paling sering muncul di persimpangan lumbal asenden kanan dan vena subkostal kanan, di punggung bawah, meskipun juga dapat muncul langsung dari vena cava inferior (IVC). Kemudian memasuki perut (atau dada) melalui hiatus aorta, sebuah lubang di diafragma.
Azygos segera bergerak ke atas, melintasi ruang segitiga yang sejajar dengan tulang belakang yang disebut mediastinum posterior. Pada tingkat vertebra T4, di antara tulang belikat, melengkung di atas hilus paru kanan, yang merupakan bagian yang menempelkan organ ini ke akar paru.
Setelah jambul di atas paru-paru, pada tingkat vertebra T4, vena azygos mengalir ke vena cava superior. Kemudian menyelesaikan perjalanannya dengan menusuk perikardium, yaitu jaringan yang mengelilingi jantung.
Vena azygos juga memiliki dua anak sungai (cabang dari vena utama):
- Vena Hemiazygos: Sering timbul dari vena lumbal asendens kiri, dekat ginjal, vena ini naik sejajar dan ke kiri tulang belakang. Melewati belakang kerongkongan, ia menyeberang untuk terhubung ke vena azygos.
- Vena hemiazygos aksesori: Menguras hemithorax kiri superior serta vena kerongkongan, vena hemiazygos aksesori turun ke kiri kolom tulang belakang. Ia menyilang untuk bergabung dengan vena azygos, atau terkadang vena hemiazygos, pada vertebra ketujuh.
Variasi Anatomi
Kelainan kongenital vena azygos relatif umum, dan biasanya tanpa gejala. Di antara variasi yang paling sering terlihat adalah sebagai berikut:
- Vena azygos mengalir ke garis tengah, bukan ke kanan kolom tulang belakang.
- Asal usul azygos bisa lebih jauh dari biasanya, menyebabkan sebagian darinya berjalan di belakang tulang belakang.
- Vena hemiazygos dan aksesori hemiazygos membentuk batang yang sama sebelum bergabung dengan vena azygos.
Selain itu, ada beberapa variasi genetik lain yang lebih langka:
- Agenesis azygos: Ini adalah saat vena azygos gagal berkembang. Namun, vena hemiazygos dan aksesori hemiazygos biasanya mampu mengkompensasi ketidakhadiran ini.
- Lobus Azygos: Ini terjadi pada 0,4 hingga 1% populasi. Salah satu prekursor vena azygos, vena kardinal posterior kanan berkembang terlalu jauh dari pusat tubuh. Ini menyebabkan lobus kecil berkembang di paru-paru kanan dan dapat menyebabkan puting aorta, jaringan lunak di dekat aorta.
- Kelanjutan Azygos: Ketika perkembangan IVC di dalam rahim terganggu, vena azygos dan anak-anak sungainya menjadi jalur utama yang dilalui darah untuk kembali ke jantung. Hal ini menyebabkan vena melebar. Meskipun umumnya tanpa gejala, kondisi ini berhubungan dengan penyakit jantung dan asplenia (tidak adanya limpa).
Selain itu, kondisi fisik, cedera, atau penyakit yang memengaruhi aliran darah juga bisa berdampak pada struktur pembuluh darah vena ini.
Fungsi
Seiring dengan vena hemiazygos dan aksesori hemiazygos, vena azygos adalah bagian dari apa yang disebut sistem azygos. Terutama, sistem ini bertugas membawa darah dari dinding perut bagian atas serta bagian atas punggung bawah (daerah pinggang atas) kembali ke jantung. Ini juga menguras mediastinum, jaringan di antara paru-paru.
Selain itu, vena azygos dapat berperan penting dalam kasus obstruksi antara vena cava inferior dan superior. Lokasinya yang sentral dan hubungannya dengan banyak pembuluh darah lain menjadikannya sebagai rute alternatif yang baik untuk pengambilan darah. Peningkatan volume material yang melewati bejana ini dapat membuatnya lebih besar.
Vena ini juga dapat dicari oleh dokter selama fluoroskopi, sejenis pencitraan yang dapat membantu dokter memvisualisasikan aliran darah secara real time. Karena banyak hubungan vena azygos dengan vena lain di dalam dan sekitar jantung dan paru-paru, dokter menyuntikkannya dengan pewarna radioaktif yang digunakan untuk meningkatkan kontras dengan bentuk pencitraan ini.
Signifikansi Klinis
Mengingat lokasinya di dalam tubuh dan fungsinya sebagai bagian dari sistem peredaran darah, penyakit dan kondisi yang memengaruhi vena azygos dapat berdampak serius. Vena ini dapat dipengaruhi oleh segala hal mulai dari kondisi endemik, masalah sirkulasi atau jantung, atau cedera fisik.
Laserasi
Akibat terjatuh atau kecelakaan kendaraan bermotor, vena azygos bisa terpotong atau pecah. Hal ini dapat menyebabkan pneumotoraks, pengumpulan darah di rongga pleura (ruang antara selaput yang menutupi paru-paru). Ini terdeteksi menggunakan sinar-X dan membutuhkan torakotomi, prosedur pembedahan di mana darah dikeringkan melalui sayatan di dada.
Aneurisma
Aneurisma, pelemahan dan penonjolan dinding pembuluh, dapat terjadi akibat gagal jantung, pendarahan internal, tekanan darah tinggi pada vena portal, dan penyumbatan pada vena cava inferior. Ini sering tanpa gejala, tetapi pembedahan mungkin diperlukan jika ada risiko pecah atau bekuan darah mencapai paru-paru (emboli paru).
Sindrom Vena Cava Superior
Ketika aliran darah dari vena cava superior ke atrium kanan jantung terhambat, jumlah yang tidak mencukupi dari kepala dan leher terkuras. Hal ini dapat menyebabkan aliran darah mundur — menjauh dari jantung — menyebabkan masalah pernapasan, pusing, dan bengkak.
Pencitraan tomografi terkomputerisasi (CT) digunakan untuk diagnosis, dan pembedahan atau obat-obatan digunakan untuk mengatasi sindrom vena cava superior.
Fibrosis Mediastinitis
Kondisi yang sangat langka ini menyebabkan terbentuknya jaringan parut di mediastinum sehingga menghambat aliran darah. Mediastinitis fibrosing muncul paling sering karena infeksi jamur atau bakteri, meski juga terkait dengan gangguan autoimun seperti penyakit Behcet, dan kondisi lainnya.
Pencitraan sinar-X mendeteksi adanya pertumbuhan mediastinitis fibrosing. Perawatan untuk kondisi yang sering tanpa gejala ini berkisar dari pembedahan untuk mengangkat jaringan parut hingga minum obat, di antara terapi lainnya.
Sindrom Vena Kava Inferior
Ketika vena cava inferior tersumbat, pembuluh darah tambahan terbentuk dan ukuran azygos bisa membengkak. Akibatnya, lesi dapat terbentuk di pembuluh darah, dan jumlah darah yang tidak mencukupi dapat kembali ke jantung. Masalah pernapasan, pembengkakan, masalah kognitif, dan aritmia jantung adalah beberapa gejalanya.
Mengikuti pencitraan untuk menemukan sumber penghalang, pembedahan atau obat pengencer darah dapat digunakan untuk mengatasi kondisi tersebut.
Komplikasi Alat Kesehatan
Karena vena azigos mungkin menjadi tempat injeksi kateter (seperti pada kateterisasi jantung)—atau sebagai akibat dari alat pacu jantung yang ditempatkan di dekat jantung—komplikasi dapat berkembang seperti pneumotoraks atau laserasi vena azigos. Perangkat implan atau potongan peralatan medis yang tertinggal di area tersebut juga dapat menyebabkan pertumbuhan jaringan abnormal (fistula) terbentuk dan menyebabkan pembekuan darah.
Seperti kondisi lainnya, kunci perawatan adalah menghilangkan sumber masalahnya. X-ray atau CT scan digunakan, dan pembedahan, di antara pilihan lain, mungkin diperlukan.
Anatomi Vena Cava Inferior
4 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Vena O’Leary C. Azygos.
- Bel, DJ. Sistem vena azygos
- Piciucchi S, Barone D, Sanna S dkk. Jalur vena azygos: ikhtisar dari variasi anatomi hingga perubahan patologis. Pencitraan Wawasan . 2014;5(5):619-628. doi:10.1007/s13244-014-0351-3
- Sampathkumar K, Prabhakar A, Saravanan R, Nayak M. Kateter terowongan yang salah tempat ke dalam vena azigos. India J Nephrol . 2015;25(6):384. doi:10.4103/0971-4065.147767
Oleh Mark Gurarie
Mark Gurarie adalah seorang penulis lepas, editor, dan asisten pengajar komposisi penulisan di George Washington University.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan