Tortikolis spasmodik telah dideskripsikan secara bervariasi sebagai gangguan psikogenik, fragmen distonia musculorum deformans, cacat postural kompensasi pada orang dengan ketidakseimbangan otot okular bawaan atau cacat tulang belakang leher atau otot. Dalam beberapa kasus telah terjadi sebagai bagian dari spektrum yang luas dari gangguan ekstrapiramidal setelah ensefalitis lethargica. Tidak ada informasi saat ini mengenai patofisiologi atau patologinya.
Pembatasan gerakan diskinetik pada otot leher sehingga menghasilkan postur kepala yang abnormal merupakan ciri khas dari kompleks gejala ini. Aktivitas involunter melibatkan otot sternokleidomastoid, trapezius, dan otot skalene dalam kontraksi berkelanjutan yang menghasilkan gerakan kepala yang lambat, memutar, memutar kepala () atau fleksi ke depan yang lebih jarang (anterocollis) atau ekstensi yang kuat (retrocollis). Dalam kebanyakan kasus ada keterlibatan bilateral, dan deformitas postural yang dihasilkan dipertahankan untuk jangka waktu yang bervariasi.
Otot-otot leher muncul di bawah ketegangan, dan aktivitas otot yang terus-menerus dapat menyebabkan beberapa derajat hipertrofi, terutama jelas dalam sterno yang – cleidomastoid. Aktivitas serupa dapat menyebar ke otot wajah dan brakialis. Jumlah gerak aktif atau statis deformitas postural adalah mantan – variabel tremely.
Menjadi Dokter, Anda Harus Tahu Tahapan Gangguan Tortikolis Spasmodik
Gangguan ini ditemukan pada semua usia, tetapi paling sering muncul selama dekade ketiga hingga keenam kehidupan. Kursus ini sangat bervariasi, menjadi, sementara dan remisi setelah beberapa bulan pada beberapa pasien dan terus-menerus progresif dan menyebabkan ketidakmampuan pada orang lain. Beberapa kasus mencapai fase statis di mana gerakan berhenti atau minimal, dan deformitas postural minor kepala tetap ada.
Evaluasi kondisi ini meliputi pencarian tanda-tanda okular dan vertebral, gangguan psikiatri mayor, dan kondisi neurologis lain yang mungkin terkait. Memperhitungkan kondisi didefinisikan untuk hanya per kecil – centage kasus. Pada sebagian besar, tidak ada penyebab yang diketahui ditemukan.
Perawatan Tortikolis Spasmodik
Tidak ada terapi khusus untuk tortikolis kecuali jika ditemukan proses penyakit yang dapat diperbaiki. Banyak tindakan telah direkomendasikan untuk memperbaiki gejala. Dalam kasus ringan atau pada tahap awal, kombinasi obat yang sebelumnya dibahas dalam pengobatan parkinsonisme telah terbukti bermanfaat. Gejala dapat dikurangi ke tingkat ditoleransi, dan.’an diharapkan bahwa -remission spontan akan antar – vene. Pada mereka yang lebih parah terkena berbagai. tindakan bedah telah dicoba dengan hasil yang tidak konsisten.
Denervasi otot yang terkena oleh bagian akar serviks anterior dan / atau saraf tulang belakang aksesori telah uti – lized. Meskipun gerakan menurunkan di sisi dioperasikan, mereka sering muncul di con – kelompok tralateral otot. Prosedur bilateral dapat mengakibatkan kecacatan yang luas. Baru-baru ini Talamotomi telah dilakukan dengan encourag – hasil ing. Salah satunya adalah ragu-ragu, namun, untuk recom – memperbaiki prosedur sebesar ini kecuali dalam situasi yang ekstrim.