Herpangina adalah penyakit infeksi spesifik yang ditandai dengan adanya lesi papulovesikular kecil pada pilar anterior fauces tonsil dan langit-langit lunak; itu sering terjadi di kalangan bayi dan chil – Dren selama musim panas dan awal musim gugur.
Sejarah.
Ini pertama kali dijelaskan pada tahun 1920 sebagai sindrom klinis yang berbeda oleh Zahorsky dalam laporan dari 82 kasus “sakit tenggorokan herpes”; dia berikutnya – ly menyarankan bahwa ini “penyakit tenggorokan aneh fitur klinis yang cukup jelas untuk memisahkan dari penyakit lain dari mulut dan tenggorokan” herpangina diberi nama. Dua wabah penyakit lain yang menyerupai herpangina dilaporkan pada tahun 1939 dan 1941.
Etiologi.
Herpangina tidak dijelaskan lagi sampai tahun 1950 ketika Huebner et al. menggambarkan studi di mana virus Coxsackie grup A tertentu ditemukan dari 32 dari 37 pasien herpangina, dan berdasarkan bukti epidemiologis, hubungan etiologi disarankan. Sejumlah laporan klinis dan epidemiologi dari berbagai belahan dunia telah mengkonfirmasi hubungan etiologi antara kelompok tertentu A Coxsackie virus dan herpan – gina (lihat tabel). Laporan telah muncul baru-baru ini berkaitan tertentu Coxsackie B dan echovirus di – fections temporal dengan herpangina-seperti syn – dromes; studi epidemiologi lebih lanjut diperlukan untuk menjelaskan peran Coxsackie B dan echovirus dalam patogenesis sindrom mirip herpangina.
Epidemiologi.
Herpangina adalah umum di – penyakit fectious terjadi sering pada wabah, tetapi juga secara sporadis, di sebagian besar belahan dunia terutama selama musim panas dan awal musim gugur. Meskipun kadang-kadang terjadi pada orang dewasa, insiden tertinggi ditemukan pada bayi dan anak kecil. Beberapa kasus dalam keluarga sering diamati. Penyebarannya dari orang ke orang dengan masa inkubasi sekitar empat hari. Infeksi subklinis serta penyakit tanpa char – lesi herpangina acteristic umumnya terjadi pada anggota keluarga yang terinfeksi dengan serotipe yang sama seperti yang pulih dari kasus herpangina. Kekebalan terhadap jenis yang menginfeksi tampak permanen, tetapi serangan berulang terjadi sebagai akibat dari infeksi dengan serotipe yang berbeda.
Patologi.
Proses patologis herpan – gina dalam manusia tidak diketahui, karena tidak ada kematian telah dilaporkan.
Manifestasi Klinis.
Penyakit ini charac – terized oleh elevasi mendadak suhu (101 sampai 105 ° F) dan pengembangan karakter – lesi tenggorokan istic dalam hubungan dengan tanda-tanda sistemik variabel dan gejala. Dalam penelitian terhadap 69 bayi dan anak-anak yang positif virus Coxsackie A dengan herpangina, 89 persen mengalami demam yang berlangsung rata-rata dua hari dengan kisaran satu hingga empat hari; 5 persen dari pasien dengan elevasi suhu dikembangkan convul demam – aksesi. Anoreksia, disfagia, atau sakit tenggorokan adalah evi – penyok di 70 persen, muntah di 38 persen, sakit perut di 21 persen, dan sakit kepala di 16 persen (Parrott dan Cramblett, 1957).
Dis – kemudahan ditandai dengan kehadiran diskrit 1 sampai 2 mm. lesi faring papulovesikular keabu-abuan dengan dasar eritematosa. Lesi ini, yang secara bertahap berkembang menjadi ulkus yang sedikit lebih besar, dapat muncul pada pilar anterior fauces tonsil, langit-langit lunak, uvula, dan amandel, dan biasanya muncul selama empat sampai enam hari setelah timbulnya penyakit. Dalam satu kasus herpangina seorang gadis tujuh tahun, borok kecil juga ob – bertugas di labia dan kulit di dekat wilayah genital (Mitchell dan Dempster, 1955). Jumlah sel darah putih biasanya menunjukkan. tidak ada kelainan yang khas; pemeriksaan cairan serebrospinal dalam batas normal.
Diagnosis Herpangina, Anda Harus Tahu
Dalam kasus yang khas, pemeriksaan rongga mulut dan faring yang hati-hati dan berulang harus memudahkan diagnosis. Herpangina dapat berbeda – entiated dari akut gingivostomatitis menular akibat virus herpes simpleks, karena lesi pada penyakit terakhir ini terletak di gusi, bibir, lidah, atau membran mukosa bukal; lesi juga dapat ditemukan pada pilar anterior tonsil faucial atau langit-langit lunak (seperti dalam herpan – gina), tapi hampir selalu mereka terjadi dalam hubungan dengan lesi yang sama di bagian anterior mulut.
Selain itu, gingivostomatitis herpes terjadi secara sporadis di semua musim sepanjang tahun. Dalam berulang; aphthosis lesi biasanya tidak terjadi di faring dan umumnya tidak disertai demam. Herpangina juga harus dibedakan dari “penyakit tangan, kaki, dan mulut” dan faringitis limfonodular akut, keduanya dijelaskan di bawah ini.
Perlakuan
Herpangina adalah penyakit self-limited, dengan pemulihan lengkap biasanya terjadi dalam empat sampai enam hari. Tidak ada terapi khusus untuk infeksi virus Coxsackie. Memperlakukan – ment mendukung dan gejala.