Manusia Parainfluenza Virus ((HPIVs) adalah umum dan penyebab berulang penyakit pernapasan. Croup adalah sindrom yang menonjol pada anak-anak, tetapi spektrum penyakit bervariasi dari biasa dingin untuk pneumonia dan penyakit sistemik.
Etiologi.
virus adalah anggota dari keluarga myxovirus. Mereka sangat mirip dengan virus influenza tetapi berbeda dari itu secara serologis dan dalam beberapa hal biologis. Empat jenis virus parainfluenza yang berbeda diketahui menyebabkan infeksi pada manusia. Mereka terkait erat satu sama lain dan memiliki beberapa karakteristik yang sama dengan gondong, campak, dan virus syncytial pernapasan. Tipe 2 dan 4 agak berbeda dari tipe 1 dan 3 dalam penyakit klinis yang ditimbulkan dan dalam epidemiologinya.
Virus parainfluenza pertama kali ditunjuk sebagai hemadsorption atau virus HA, karena prop mereka – erty menyebabkan eritrosit untuk menyerap dan tongkat untuk sel yang terinfeksi di kultur jaringan. Dalam nomen awal – clature, tipe 1 diidentifikasi sebagai HA 2 dan ketik 3.
Parainfluenza tipe 1, virus Sendai, pertama kali diisolasi pada tikus. Itu juga disebut influenza D. Tikus dan hewan pengerat lainnya kemudian diketahui memiliki infeksi alami dengan virus parainfluenza. Sendai dan galur parainfluenza tipe 1 hewan lainnya memiliki sedikit perbedaan serologis dari galur yang berasal dari manusia. Sebuah myxovirus simian (SV-5) umumnya ditemukan pada kultur jaringan ginjal monyet, kadang-kadang pada telur dan jaringan lain, menyerupai parainfluenza tipe 2; isolat virus dari sapi dengan demam pengiriman (SF-4) ditemukan parainfluenza tipe 3.
Insiden dan Epidemiologi Virus Parainfluenza Manusia.
Hanya sedikit, jika ada, orang yang lolos dari infeksi dan infeksi ulang dengan berbagai jenis virus parainfluenza. Kebanyakan anak-anak mengembangkan antibodi dari infeksi dengan parain – fluenza tipe 3 sebelum usia empat tahun. Pada saat mereka masuk sekolah, 70 persen anak memiliki antibodi terhadap lebih dari satu jenis. Di antara anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa, reinfeksi nasofaring dengan tipe 1 dan 3 sering terjadi terlepas dari adanya antibodi serum. Reinfeksi dengan para – virus influenza menyumbang sebuah cukup pro – porsi masuk angin dan penyakit pernapasan bagian atas pada orang dewasa.
Parainfluenza tipe 1 dan 3 bersifat endemik dan menyebabkan penyakit di semua musim sepanjang tahun. Mereka juga menyebabkan epidemi penyakit pernapasan dalam kemenangan – musim ter. Virus tipe 3 menyebar dengan mudah dari orang ke orang. Ini menginfeksi hampir semua kontak yang tidak memiliki antibodi dan menginfeksi ulang banyak orang dengan tingkat antibodi yang dapat dibuktikan dalam serum. Virus tipe 1 tidak menyebar seefisien tipe 3, tetapi menyebar. namun sangat menular. Ketik 2 di – fection telah, kurang lazim dan lebih episodik dalam kejadian tersebut dari salah satu jenis 1 atau 3. Hanya sekitar satu setengah dari orang yang rentan menjadi di – fected. dan infeksi ulang tidak umum. Infeksi yang disebabkan oleh tipe 4 seluruhnya bersifat sporadis.
Meskipun banyak spesies hewan memiliki insiden infeksi virus parainfluenza yang tinggi, penyebaran ke manusia dari sumber-sumber ini belum diketahui dengan pasti.
Manifestasi Klinis Virus Parainfluenza Manusia.
Sindrom klinis croup pada anak-anak adalah charac paling umum – teristic infeksi dengan virus parainfluenza. Tipe 1 dan 2 menyebabkan croup dalam proporsi infeksi yang lebih besar daripada parainfluenza 3. Infeksi yang terakhir mungkin secara gejala lebih parah dan menyebabkan penyakit saluran pernapasan bagian bawah. Bersama-sama virus parainfluenza menyumbang sepertiga hingga setengah dari kasus croup parah pada anak-anak. Meskipun croup adalah sindrom yang paling khas, infeksi virus parainfluenza menyebabkan rinitis atau faringitis sekitar dua kali lebih sering dari croup, dan bronkitis, bronkiolitis, atau pneumonia sesering croup.
Infeksi awal dengan virus parainfluenza menghasilkan penyakit yang lebih parah daripada infeksi ulang. Di antara orang dewasa, virus parainfluenza menyebabkan flu biasa. Pada infeksi virus ganda, parain – virus fluenza telah diakui sebagai anggota umum dari pasangan, dengan peningkatan resultan keparahan gejala.
Diagnosa.
Diferensiasi klinis dari jenis infeksi virus parainfluenza dan bahkan diferensiasi dari infeksi virus lain pada saluran pernapasan tidak dapat dibuat dengan pasti. Virus dapat diisolasi dari sekret nasofaring selama sakit dan untuk waktu yang singkat setelahnya. Ini adalah yang paling tertentu dan mungkin satu-satunya cara untuk mengidentifikasi jenis spesifik para – virus influenza yang terlibat. Respon serologis seringkali heterotipik karena infeksi yang hampir universal pada orang dengan tipe 3 di awal kehidupan dan infeksi umum dengan tipe 1, 2, dan virus gondok. Peningkatan antibodi terhadap salah satu virus ini tidak memungkinkan kepercayaan dalam diagnosis strain-spesifik.
Pengobatan Parainfluenza.
Perawatannya bersifat suportif, seperti yang dijelaskan untuk flu biasa. croup syn – drome mungkin sangat akut, dan dapat menyebabkan respira – insufisiensi tory membutuhkan manajemen mendesak dan menentukan. Lingkungan hangat yang nyaman dan bebas angin dengan kelembaban tinggi (uap) mungkin berhasil dalam mengurangi stridor laring. Vac – obatan telah diproduksi untuk jenis 1, 2, dan 3, dan antigenisitas mereka telah ditunjukkan. Studi tentang efektivitas vaksin dalam pencegahan infeksi alami sedang dilakukan.