Ringkasan:
- Tes skrining kanker usus besar di rumah memberikan alternatif noninvasif dan nyaman untuk kolonoskopi.
- Kit skrining rumahan untuk kanker usus besar memiliki tingkat akurasi yang tinggi, tetapi kurang efektif dibandingkan kolonoskopi dalam menemukan polip prakanker, yang dapat menjadi kanker jika tidak ditangani.
- Tes skrining kanker kolorektal di rumah mungkin sesuai untuk beberapa individu dengan risiko rata-rata, tetapi kolonoskopi tetap menjadi standar emas untuk mengidentifikasi dan mencegah kanker usus besar.
Ketika didiagnosis pada tahap awal, kanker usus besar memiliki tingkat kesembuhan yang tinggi. Namun 2 dari 5 individu yang memenuhi kriteria skrining tidak melakukan pengujian.
Tes skrining di rumah untuk kanker usus besar dapat memberikan alternatif yang lebih nyaman dan tidak terlalu invasif untuk beberapa pasien, yang mengarah ke diagnosis lebih awal dan prognosis yang lebih baik. Dan tes di rumah mungkin menjadi opsi yang sangat disambut baik saat COVID-19 meluas.
Apa Itu Kanker Usus Besar?
Data dari Jaringan Riset Kesehatan Epik menunjukkan bahwa semakin sedikit orang yang menjalani skrining kanker usus besar, payudara, dan serviks secara rutin. Penurunan dimulai pada musim semi tahun 2020—sekitar waktu dimulainya pandemi COVID-19.
Sementara data yang lebih baru menunjukkan bahwa jumlahnya perlahan mulai meningkat, lebih dari sepertiga orang Amerika mengatakan mereka telah menunda tes skrining kanker karena pandemi.
Angela M. Nicholas, MD, seorang dokter praktik keluarga bersertifikat, sedang mencoba mengubahnya. Nicholas kehilangan suaminya, John, karena kanker usus besar pada tahun 2019. Dia berusia 50 tahun, dan didiagnosis menderita kanker usus besar pada usia 45 tahun. Dia mengatakan bahwa John sangat percaya pada skrining untuk semua individu, dan sekarang dia juga mendukungnya.
“Usia di mana pasien didiagnosis menderita kanker usus besar menurun,” katanya kepada Verywell. “Data epidemiologis mendukung perpindahan usia skrining dari 50 menjadi 45, dan berbagai perusahaan asuransi mulai merekomendasikan skrining pada usia 45.”
Statistik
- Sejak awal pandemi, lebih dari 18.800 pemeriksaan kanker kolorektal telah ditunda.
- Skrining yang tertunda dapat menyebabkan sekitar 4.500+ kematian akibat kanker kolorektal selama dekade berikutnya.
- Ada penurunan 90% dalam kolonoskopi dan biopsi dibandingkan dengan angka dari tahun sebelumnya.
Mengapa Anda Lebih Memilih Tes Skrining Kolorektal di Rumah
Kolonoskopi—yang biasanya dilakukan dalam pengaturan rawat jalan—telah menjadi andalan skrining kanker usus besar. Selama prosedur, kamera tipis dan fleksibel dipandu melalui rektum dan usus bagian bawah, memberikan visualisasi rektum dan usus besar.
Angela M. Nicholas, MD
Tes skrining terbaik adalah yang akan Anda lakukan.
—Angela M.Nicholas, MD
Memiliki kolonoskopi bisa menjadi proses yang cukup rumit. Untuk mempersiapkan tes, pasien akan mulai meminum cairan yang disiapkan khusus pada malam sebelum prosedur. Cairan membersihkan usus, yang berarti tidur seseorang biasanya terganggu oleh seringnya pergi ke kamar mandi.
Saat mereka tiba di rumah sakit untuk menjalani prosedur, sedasi ringan membuat pasien rileks dan meminimalkan rasa tidak nyaman. Namun, efeknya bisa bertahan setelah prosedur selesai; oleh karena itu, seorang pendukung harus mengantar pasien pulang.
Alat tes kanker usus besar di rumah mengurangi kerumitan persiapan dan pemulihan dari kolonoskopi. Kit tiba melalui pos dan pasien mengirimkannya kembali ke lab untuk interpretasi, sehingga pasien tidak perlu mengambil cuti sehari dari pekerjaan atau mengatur transportasi.
Tanda Peringatan Kanker Usus Besar
Tidak ada pengganti untuk skrining kanker kolorektal rutin. Anda harus berbicara dengan penyedia layanan kesehatan Anda tanpa penundaan jika Anda melihat darah merah cerah di tinja Anda, perubahan pola buang air besar, atau ketidaknyamanan perut yang terus-menerus.
Jenis Tes Skrining Kanker Kolon Di Rumah
Ada dua jenis alat skrining di rumah untuk kanker usus besar: tes imunokimia tinja (FIT) dan Cologuard, tes tinja yang menganalisis DNA untuk tanda-tanda kanker dan pra-kanker.
Siapa yang Dapat Menggunakan Tes Kanker Kolon Di Rumah?
Menurut American Cancer Society, FIT dan Cologuard adalah pilihan bagi orang yang berisiko rata-rata terkena kanker kolorektal.
BUGAR
Tes imunokimia tinja memeriksa darah di tinja, tanda awal kanker usus besar. Pengguna menerapkan sampel tinja ke kartu dan mengirimkannya ke laboratorium untuk dianalisis. Medicare menanggung FIT setahun sekali untuk individu berusia 50 tahun ke atas.
Cologuard
Cologuard juga memeriksa darah di tinja serta perubahan DNA pada sel usus besar yang bisa menandakan kanker. Tes ini tersedia dengan resep dokter dan ditanggung oleh sebagian besar asuransi tanpa biaya tambahan.
Kartu tes dikirim langsung ke pasien bersama dengan label prabayar yang dapat digunakan untuk mengembalikan tes melalui pos untuk dianalisis di fasilitas lab. Hasilnya biasanya tersedia dalam dua minggu.
Cologuard disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) untuk digunakan setiap tiga tahun sekali untuk orang yang berusia di atas 45 tahun. Medicare mencakup tes untuk orang berusia 50 hingga 85 tahun yang tidak memiliki gejala kanker kolorektal dan tidak mengalami peningkatan risiko kanker kolorektal.
Berbagai Jenis Tes Tinja
Bagaimana Jika Hasil Di Rumah Saya Tidak Normal?
Hasil abnormal pada tes FIT atau Cologuard memerlukan kolonoskopi diagnostik lanjutan. Setelah pasien menjalani tes FIT atau Cologuard yang tidak normal, mereka perlu melakukan kolonoskopi di masa mendatang untuk menyaring kanker usus besar.
Seberapa Andal Kit Skrining Rumah?
FIT memiliki sensitivitas 70% terhadap kanker usus besar, dan Cologuard memiliki sensitivitas 92%. Sebagai perbandingan, kolonoskopi menemukan 98% kanker kolorektal, kata James S. Leavitt, MD, ahli gastroenterologi bersertifikat dan Kepala Petugas Klinis untuk Gastro Health, kepada Verywell.
“Cologuard memiliki tingkat positif palsu sekitar 13%,” kata Leavitt, menambahkan bahwa polip dan wasir juga dapat menyebabkan darah pada tinja. “Jika kita melakukan 1.000 tes Cologuard, 130 akan menjadi positif palsu.”
James S.Leavitt, MD
Meskipun sangat bagus menemukan kanker usus besar sejak dini, lebih baik tidak terkena sama sekali.
— James S.Leavitt, MD
“Siapa pun yang memiliki hasil Cologuard positif akan selalu mendapatkan hasil positif, meskipun kolonoskopi lanjutannya negatif,” kata Leavitt. “Setelah itu terjadi, Anda bukan lagi orang berisiko biasa. Anda sekarang adalah orang yang berisiko tinggi.
Siapa yang Harus Skrining untuk Kanker Usus Besar?
Pada tahun 2018, American Cancer Society merevisi pedoman skrining kanker kolorektal. Organisasi tersebut sekarang merekomendasikan agar individu dengan risiko rata-rata kanker usus besar memulai pemeriksaan rutin pada usia 45 tahun. Anda dianggap berisiko rata-rata jika Anda tidak memiliki:
- Riwayat pribadi kanker kolorektal atau jenis polip tertentu
- Riwayat keluarga kanker kolorektal
- Riwayat pribadi penyakit radang usus (seperti kolitis ulserativa atau penyakit Crohn)
- Sindrom kanker kolorektal herediter yang dikonfirmasi atau diduga, seperti poliposis adenomatous familial (FAP) atau sindrom Lynch (kanker kolon non-poliposis herediter atau HNPCC)
- Riwayat pribadi mendapatkan radiasi ke daerah perut atau panggul untuk mengobati kanker sebelumnya
Mengapa Kolonoskopi Tetap Menjadi Standar Emas
Polip—gumpalan sel yang dapat menjadi kanker seiring waktu—mudah dihilangkan selama kolonoskopi. Penghapusan tidak menyebabkan ketidaknyamanan tambahan atau waktu pemulihan bagi pasien.
“Kebanyakan kanker usus besar dimulai dari polip. Mereka tidak menunjukkan gejala saat tumbuh, ”kata Leavitt. “Jika kami menemukan kanker usus besar sebelum menimbulkan gejala, kami berada dalam posisi yang lebih baik untuk melipatgandakan tingkat kesembuhan. Meskipun sangat bagus menemukan kanker usus besar sejak dini, lebih baik tidak terkena sama sekali.”
Pertimbangan lain? Tes feses perlu dilakukan lebih sering karena kurang sensitif dibandingkan kolonoskopi dalam mendeteksi kanker. “Biaya melakukan FIT setahun sekali atau tes Cologuard setiap tiga tahun sama dengan melakukan kolonoskopi setiap 10 tahun,” kata Leavitt.
Apa Artinya Ini Bagi Anda
Skrining kanker dapat dilakukan dengan aman, bahkan selama COVID-19. Jika Anda berusia 45 tahun atau lebih, bicarakan dengan penyedia Anda tentang skrining kanker kolorektal. Deteksi dini bisa menyelamatkan hidup Anda.
Informasi dalam artikel ini adalah yang terbaru pada tanggal yang tercantum, yang berarti informasi yang lebih baru mungkin tersedia saat Anda membaca ini. Untuk pembaruan terkini tentang COVID-19, kunjungi halaman berita virus corona kami.
9 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Piscitello A, Edwards DK. Memperkirakan ukuran populasi yang memenuhi syarat skrining, usia 45-74, dengan risiko rata-rata untuk mengembangkan kanker kolorektal di Amerika Serikat. Kanker Sebelumnya Res . 2020;13(5):443-448. doi:10.1158/1940-6207.CAPR-19-0527
- Tiang C, Munoz del Rio A. Jaringan Penelitian Kesehatan Epik (EHRN). Pemeriksaan Kanker yang Tertunda—Melihat Kedua.
- Institut IQVIA. Pergeseran Permintaan, Persalinan, dan Perawatan Kesehatan Selama Era COVID-19.
- NE tanpa benda tajam. COVID-19 dan kanker. Sains . 2020;368(6497):1290-1290. doi:10.1126/science.abd3377
- Masyarakat Kanker Amerika, Meja Bundar Kanker Kolorektal Nasional. Menghidupkan Kembali Skrining Kanker Kolorektal Saat Masyarakat Menghadapi Dan Menanggapi Pandemi COVID-19: Sebuah Buku Panduan.
- Masyarakat Kanker Amerika. Pedoman American Cancer Society untuk Skrining Kanker Kolorektal.
- Masyarakat Kanker Amerika. Tes Skrining Kanker Kolorektal.
- Masyarakat Kanker Amerika. Perlindungan Asuransi untuk Skrining Kanker Kolorektal.
- FAQ.
Oleh Cyra-Lea Drummond, BSN, RN
Cyra-Lea, BSN, RN, adalah seorang penulis dan perawat yang berspesialisasi dalam kesehatan jantung dan perawatan jantung.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan