Meskipun menangani dimensi pasien secara eksklusif dapat membantu peningkatannya, sebagian besar psikolog berpendapat bahwa sulit bagi orang untuk tetap terisolasi satu sama lain.
Mungkin memiliki masalah keluarga mempengaruhi kesehatan fisik dan emosi individu, yang berarti bahwa jika Anda mengabaikan dua yang terakhir ini, Anda tidak benar-benar mendapatkan banyak untuk meningkatkan kesejahteraan Anda.
Terapi multimodal Arnold A. Lazarus mencoba menangani hingga tujuh dimensi orang tersebut, melihat bagaimana mereka berinteraksi satu sama lain dan memulai perawatan yang mencoba memperbaiki semuanya secara keseluruhan. Mari kita lihat lebih dekat apa itu terdiri dari.
- Artikel terkait: ” 8 manfaat menjalani terapi psikologis ”
Apa itu terapi multimodal?
Terapi multimodal, yang dikembangkan oleh Arnold Lazarus, adalah jenis pengobatan yang merupakan bagian dari pendekatan kognitif-perilaku , meskipun juga mengacu pada pendekatan psikologis lain dan memilih jenis intervensi eklektik.
Menurut model ini, manusia adalah organisme biologis, yaitu dipengaruhi oleh proses kimia, yang pada saat yang sama memiliki seluruh dunia kognitif dan perilaku, yang diwujudkan dalam bentuk pikiran, perasaan, tindakan, imajinasi, dan interaksi dengan orang lain. rakyat..
Mengingat kompleksitas setiap manusia, Lazarus berpendapat bahwa, dalam konteks terapi, intervensi tidak boleh fokus pada satu aspek dari orang tersebut . Penting untuk memastikan bahwa semua komponen orang, yang dipahami dalam bentuk modalitas, bekerja bersama dan efektif, karena jika salah satunya diubah, itu dapat berdampak negatif pada yang lain.
Misalnya, jika orang tersebut memiliki gaya berpikir pesimis, logis untuk berpikir bahwa dia tidak hanya melihat gelas setengah kosong. Anda juga akan membayangkan bahwa hal-hal buruk akan terjadi, Anda akan hidup dalam stres dan kekhawatiran yang terus-menerus, yang akan ditunjukkan dalam bentuk rasa sakit fisik dan bahkan konsumsi zat-zat tertentu. Berdasarkan hal ini, dan menurut terapi multimodal, sebagian besar masalah psikologis muncul sebagai sebab dan akibat dari beberapa aspek yang terkena dampak negatif.
Karena masalah psikologis adalah multifaset dan multi-kausal , Lazarus mengusulkan tujuh modalitas berikut, yang akronimnya dalam bahasa Inggris membentuk kata BASIC ID, yang memungkinkan kita untuk memahami jenis masalah yang mempengaruhi individu dan jenis disfungsi khusus mereka.
- Perilaku
- Memengaruhi
- Imajinasi (Imajinasi).
- Hubungan interpersonal.
- Proses biologis (Obat).
Karena sebagian besar intervensi terapeutik yang membahas ketidakseimbangan biologis melibatkan penggunaan obat-obatan, akronim dari model BASIC ID, D diambil sebagai akronim untuk Obat-obatan.
Kekuatan dan kritik
Poin utama yang mendukung model ini, dan yang menonjol di atas model lain yang juga multikomponen tetapi lebih terbatas, adalah bahwa model ini tidak terbatas pada menangani tiga variabel klasik utama, yaitu emosi, perilaku, dan pikiran pasien yang terkait. Ketiga variabel tersebut merupakan lambang model Ellis ABC, huruf-huruf tersebut merupakan akronim dari afek/emosi (affect), perilaku (behavior) dan kognisi (cognition).
Meskipun model Ellis menarik dan berguna dalam terapi, model ini memiliki kelemahan yaitu mengabaikan atau membahasnya, tetapi di atas semua itu, aspek-aspek seperti sensasi, imajinasi pasien, hubungan antarpribadi… Selain meniadakan aspek biologis individu , yang, sementara tidak menjelaskan semua perilaku mereka, membantu untuk memahaminya dengan lebih baik.
Dasar teori
Terapi multimodal mengacu pada prinsip dan prosedur psikologi eksperimental dan juga teori pembelajaran sosial Albert Bandura. Dalam teori ini, dikatakan bahwa perilaku, apakah sehat atau patologis, diciptakan, dipertahankan, dan dimodifikasi melalui tindakan peristiwa lingkungan. Artinya, rangsangan dari luar diri seseorang dan yang berasal dari lingkungan, terutama lingkungan sosial, mempengaruhi perilakunya.
Teori perilaku pertama didasarkan pada model hewan , teori perilaku menjadi kasus yang paling jelas. Jenis pendekatan ini memberikan penjelasan tentang perilaku hewan dengan cara yang agak mekanis, terutama berdasarkan prinsip stimulus-respons, tetapi tanpa merinci bagaimana perasaan hewan sebelum peristiwa tertentu. Karena mereka tidak dapat memasuki pikiran hewan, mereka hampir tidak dapat memperkirakan perilaku mereka kepada manusia di luar yang dapat diamati secara langsung.
Dari behaviorisme yang paling skinnerian telah berkembang hingga mencapai teori pendekatan kognitif-perilaku , di mana aspek kognitif seseorang diperhitungkan, yang dapat ditentukan oleh peristiwa eksternal. Kognisi ini dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk perilaku yang mempengaruhi lingkungan sosialnya dan lingkungan terdekatnya. Terapi multimodal memperhitungkan timbal balik konstan antara tindakan pribadi dan konsekuensi lingkungan.
Penerapan terapi multimodal
Seperti yang telah kita lihat, meskipun sebagian besar terapi saat ini tidak berfokus pada satu aspek dari orang tersebut, kebanyakan dari mereka terbatas pada menangani keadaan orang tersebut dengan cara trimodal: kognisi, emosi dan perilaku. Dalam model multimodal, tujuh modalitas dianalisis, yang memungkinkan kita untuk memiliki pendekatan yang lebih dalam terhadap realitas individu, karakteristik masalahnya dan bagaimana hal itu mempengaruhi dimensi lain dari orang tersebut.
Dalam terapi multimodal, gagasan bahwa manusia adalah organisme biologis, yaitu entitas biokimia dan neuropsikologis yang berperilaku (bertindak dan bereaksi), merasakan emosi, sensasi, membayangkan, berpikir (memiliki pendapat, nilai, sikap, tidak pernah lupa) keyakinan) dan berinteraksi dengan orang lain.
Meskipun model tersebut mempertahankan gagasan bahwa semua aspek yang membentuk seseorang diperhitungkan, model tersebut menunjukkan bahwa ada dua aspek yang harus memiliki prioritas tertentu: aspek yang paling biologis dan hubungan antarpribadi .
Proses biologis pasien harus diperhitungkan pertama-tama karena, jika masalahnya disebabkan oleh beberapa jenis keracunan obat, cedera otak, atau masalah genetik, maka perlu untuk mengarahkan terapi dengan cara lain, dan di bawah pengawasan dari psikiater atau dokter. Ada beberapa kasus orang yang, setelah menderita cedera otak, menunjukkan perubahan perilaku dan kepribadian yang signifikan, kasus yang paling terkenal adalah Phineas Gage.
Adapun hubungan interpersonal, sangat penting untuk mengetahui bagaimana jaringan keluarga dan teman yang mengelilingi individu bekerja, mengingat jika itu adalah sesuatu yang disfungsional, itu akan menghambat pemulihan mereka. Dinamika keluarga yang toksik dapat menjadi sumber ketidaknyamanan pasien , dan jika demikian, terapi harus fokus pada strategi kerja untuk meningkatkan dinamika yang sama atau menemukan cara untuk menghadapinya.
Khususnya pada sesi pertama, psikoterapis harus menanyakan pada dirinya sendiri beberapa pertanyaan yang menyentuh masing-masing dari tujuh modalitas , untuk memastikan aspek mana yang paling rusak dalam kehidupan pasien, dan bagaimana mereka berinteraksi atau merupakan penyebab atau akibat dari masalah utama. Beberapa pertanyaan yang dapat diajukan, diurutkan dalam masing-masing modalitas, adalah sebagai berikut.
1. Perilaku
Apa yang dilakukan individu yang berkontribusi pada kebahagiaannya? Apa yang membuatku akhirnya menyakitimu? Tindakan membela diri, perilaku maladaptif? Apa yang harus dihentikan pasien?…
2. Kasih Sayang
Emosi apa yang dimanifestasikan pasien? Apakah Anda cemas, depresi, marah… atau kombinasi dari emosi negatif yang berbeda? Apa yang membuatmu merasa seperti ini? Bagaimana Anda merespons ketika Anda merasa seperti ini?
3. Sensasi
Apakah Anda mengeluh defisit atau ketidaknyamanan sensorik (nyeri kronis, tremor, perasaan tertusuk jarum di tubuh…)? Perasaan positif apa yang Anda rasakan? Emosi apa yang terkait dengan sensasi tubuh ini, baik yang buruk maupun yang baik?
4. Imajinasi
Fantasi dan gambaran apa yang paling dominan ditampilkan dalam pikiran Anda? Apakah mereka positif atau negatif? Apakah mereka mewakili konsep diri pasien? Apakah Anda memvisualisasikan kilas balik, mengalami mimpi buruk, pemikiran bencana…?
5. Kognisi
Apa sikap, keyakinan, nilai, pendapat utama Anda…? Apakah itu ide-ide yang disfungsional?
6. Hubungan interpersonal
Siapa orang terpenting dalam hidup pasien? Apa yang Anda harapkan dari orang lain? Hubungan apa yang bermanfaat bagi Anda dan mana yang berbahaya bagi kesehatan mental Anda?
7. Biologi dan penggunaan narkoba
Apakah pasien sehat secara fisik? Apakah Anda memiliki keluhan medis? Apakah Anda mengkonsumsi zat apapun? Apakah Anda melakukan olahraga? Apa jenis diet yang Anda miliki? Apakah Anda memiliki kelebihan berat badan atau kekurangan berat badan?
Alat untuk menggunakannya
Ada dua kuesioner utama yang digunakan oleh terapis multimodal.
1. Inventarisasi Riwayat Hidup Multimodal
Inventarisasi Riwayat Hidup Multimodal (Lazarus dan Lazarus, 1991, 1998) adalah kuesioner setebal 15 halaman yang membantu mengarahkan pengobatan, selama pasien menyelesaikannya . Biasanya diberikan selama sesi pertama.
Ini membantu untuk memperoleh informasi terperinci tentang individu, yang memungkinkan untuk menentukan tipologi masalah utama mereka dan aspek apa yang secara negatif mempengaruhi dimensi lain dari orang tersebut.
2. Inventarisasi Profil Struktural
Alat lain yang berguna dalam terapi multimodal adalah Inventarisasi Profil Struktural (SPI), yang terdiri dari kuesioner 35 item.
Ini mengajukan pertanyaan yang mencerminkan komponen penting dari model BASIC ID, memungkinkan untuk mengetahui tingkat aktivitas, emosionalitas, perhatian terhadap rangsangan sensorik, imajinasi, kemampuan kognitif, hubungan interpersonal dan kekhawatiran asal biologis.
SPI sangat berguna dalam terapi pasangan , di mana perbedaan persepsi masalah antara kedua pasangan dapat menimbulkan gesekan.
Membahasnya dalam konsultasi dan merekamnya dengan cara yang kurang lebih objektif melalui SPI memudahkan pengembangan terapi yang berkontribusi untuk menghasilkan konteks terapeutik yang konstruktif.