Arava (leflunomide) adalah salah satu dari banyak obat yang diminum untuk mengatasi rasa sakit, peradangan, kekakuan, dan gejala rheumatoid arthritis (RA) lainnya. Obat antirematik pemodifikasi penyakit (DMARD) yang telah tersedia sejak tahun 1998, hadir dalam bentuk tablet.
Biasanya diminum sekali sehari, meskipun dosis yang lebih besar — disebut dosis pemuatan — dapat diresepkan untuk dua hingga tiga hari pertama. Dosis pemuatan terkadang diberikan untuk obat yang membutuhkan waktu lama untuk menumpuk di dalam tubuh.
RA adalah sejenis radang sendi di mana sistem kekebalan tubuh menyerang dan merusak sendi. Arava secara langsung mengurangi peradangan yang disebabkan oleh penyakit ini, yang meredakan nyeri untuk membantu memulihkan mobilitas dan fungsi.
Dalam beberapa kasus, itu juga membalikkan perkembangan penyakit ini. Meskipun Arava dapat membantu membuat RA lebih dapat ditoleransi dan dikelola, Arava tidak akan langsung menyembuhkan kondisi ini. Mungkin diperlukan waktu beberapa minggu bagi Anda untuk mengalami perbaikan pada nyeri sendi dan pembengkakan. Manfaat lengkap dari Arava mungkin tidak terlihat sampai enam sampai 12 minggu setelah memulai pengobatan.
Seperti semua obat farmasi, ada beberapa risiko yang terkait dengan penggunaannya. Seperti obat lain di kelasnya, Arava menyebabkan sejumlah efek samping yang lebih umum, antara lain diare, muntah, mulas, dan sakit kepala. Lebih parahnya lagi, penggunaan obat ini juga bisa menimbulkan efek samping yang lebih parah, antara lain sariawan, kesulitan bernapas, dan lain-lain.
Jika Anda memiliki RA dan sedang menggunakan atau mempertimbangkan untuk menggunakan Arava, penting untuk memahami apa itu dan apa yang harus dilakukan. Penggunaan obat yang aman juga berarti mengetahui kapan saatnya menghubungi penyedia layanan kesehatan.
Yang Perlu Diketahui Tentang Arava (Leflunomide)
Efek Samping Umum
Mengenai efek samping yang umum, tidak apa-apa jika Anda mengalaminya; namun, Anda harus memberi tahu penyedia layanan kesehatan Anda jika keluhan tersebut terus berlanjut atau menjadi bermasalah. Paling umum — sekitar 17% dari waktu — Arava dapat menyebabkan diare. Seringkali, gejala ini akan membaik seiring berjalannya waktu. Jika diare berlanjut, dosis Arava mungkin perlu dikurangi.
Efek samping apa yang paling sering terlihat dengan penggunaan Arava? Berikut rincian singkatnya:
- Sakit kepala
- Mual/muntah
- Maag
- Pusing
- Penurunan berat badan secara tiba-tiba
- Sakit punggung
- Kelemahan atau nyeri otot
- Rasa terbakar, mati rasa, nyeri, atau kesemutan di tangan dan kaki
- Rambut rontok
- Kulit kering
- Kram kaki
Sepanjang perawatan Anda, waspadai perasaan Anda dan jangan pernah ragu untuk mencari bantuan jika ada yang tidak beres atau serba salah. Semakin baik Anda dapat berkomunikasi dengan penyedia layanan kesehatan Anda, semakin efektif pengobatan Anda.
Efek Samping Serius
Meskipun jauh lebih jarang, efek samping yang serius dapat terjadi dengan Arava. Obat ini telah digunakan selama beberapa dekade dan sebagian besar dianggap aman. Namun, penggunaan jangka panjang dapat merusak fungsi hati dan memiliki efek lain pada tubuh.
Jika Anda mengalami salah satu dari efek samping yang lebih jarang dan lebih parah berikut ini, Anda harus memberi tahu penyedia layanan kesehatan Anda:
- Ruam bersamaan dengan demam atau dengan sendirinya
- Luka mulut
- Sulit bernafas
- Gatal
- Perkembangan atau memburuknya batuk
- Nyeri dada
- Kulit pucat
Kapan Harus Menghubungi Penyedia Layanan Kesehatan Anda
Dalam kasus yang jarang terjadi, pasien mengalami reaksi merugikan yang parah terhadap Arava, yang segera memerlukan perhatian medis. Pertimbangkan keadaan darurat medis ini dan bertindak sesuai jika Anda mengalami:
- Tanda-tanda gangguan fungsi hati : Ini termasuk penyakit kuning (menguningnya kulit dan mata) dan sakit perut. Sepanjang pengobatan, fungsi hati Anda akan dipantau.
- Gejala pansitopenia : Ini adalah kondisi yang ditandai dengan rendahnya kadar sel darah merah dan putih (masing-masing anemia dan leukopenia) dan trombosit (trombositopenia). Gejalanya meliputi kelelahan, infeksi, dan mudah memar.
- Pengelupasan kulit yang parah bersamaan dengan gejala mirip flu: Ini adalah tanda nekrolisis epidermal toksik (juga dikenal sebagai sindrom Stevens-Johnson), sejenis reaksi alergi yang parah.
- Perkembangan pertumbuhan yang tidak biasa (bisa menjadi tanda kanker atau infeksi): Ini muncul karena penggunaan Arava berpotensi menekan fungsi kekebalan tubuh.
- Reaksi alergi yang parah : Ini termasuk pembengkakan pada wajah, bibir, tenggorokan, atau lidah, dan masalah pernapasan.
- Tanda-tanda infeksi : Ini termasuk demam, menggigil, lemas, sariawan, sakit tenggorokan, kesulitan menelan, dan gusi merah atau bengkak.
Sepanjang perawatan Anda, perhatikan perasaan Anda, dan jangan pernah ragu untuk mencari bantuan, terutama jika Anda mencurigai adanya reaksi yang merugikan.
Peringatan
Seringkali dibutuhkan upaya ekstra untuk mengonsumsi Arava dengan aman, dan obat ini bisa berbahaya bagi mereka yang memiliki kondisi tertentu. Khususnya, itu dianggap tidak aman untuk populasi tertentu, termasuk:
- Mereka yang sedang hamil : Khususnya, obat ini dapat menyebabkan kerusakan janin pada kehamilan, jadi jika Anda hamil atau hamil selama pengobatan, beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda. Jika Anda seorang wanita usia reproduksi, dokter Anda akan menyarankan Anda untuk menggunakan alat kontrasepsi.
- Mereka yang menyusui : Orang yang menyusui juga perlu berhenti saat mengonsumsi Arava untuk memastikan keamanan bayi.
- Anak-anak dan bayi : Tidak diketahui apakah Arava aman dikonsumsi oleh mereka yang berusia di bawah 17 tahun, sehingga penyedia layanan kesehatan biasanya akan menyarankan agar tidak meresepkannya untuk populasi ini.
Mereka yang memiliki masalah hati yang sudah berlangsung lama, seperti gagal hati atau hepatitis, harus dipantau secara hati-hati jika mengonsumsi Arava. Jika kadar enzim hati mulai menurun, Anda harus menghentikan obat ini.
Arava tidak dianjurkan untuk pasien dengan sistem kekebalan yang lemah karena kondisi kronis seperti human immunodeficiency virus (HIV/AIDs), masalah dengan sumsum tulang, atau infeksi parah. Sebagaimana dicatat, obat ini memiliki efek imunosupresif potensial yang dapat memperburuk kasus ini.
Penggunaan obat ini juga dapat meningkatkan risiko infeksi secara umum dan dapat menyebabkan kasus tuberkulosis yang tidak aktif menjadi aktif. Sebelum minum obat, Anda harus diuji kondisinya, dan perlu dirawat.
Khususnya juga, Arava mungkin berinteraksi buruk dengan alkohol; bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang keamanan mengonsumsi minuman ini saat mengonsumsi obat ini.
Interaksi
Seperti kebanyakan obat farmasi, Arava juga dapat berinteraksi dengan obat lain, jamu, dan suplemen yang Anda konsumsi. Dengan demikian, kemanjurannya dapat dikompromikan, dapat menghentikan kerja zat lain, atau efek obat dapat meningkat. Dalam kasus ini, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin perlu menyesuaikan dosis Anda atau merekomendasikan alternatif.
Beberapa obat dapat berinteraksi dengan Arava:
- Antikoagulan (pengencer darah) : Terutama Coumadin (warfarin), tetapi juga yang lain seperti Plavix (clopidogrel)
- Rifadin (rifampisin) : Obat yang mengatasi tuberkulosis
- Substrat CYP28 : Seperti Taxol (paclitaxel), digunakan untuk kemoterapi, dan Prandin (repaglinide), antara lain obat diabetes oral
- Substrat CYP1A2 : Termasuk Lotronex (alosetron), diambil untuk membantu diare atau sindrom iritasi usus besar (IBS); obat antidepresan dan saraf, Irenka atau Cymbalta (duloxetine); dan lain-lain
- Kontrasepsi oral yang mengandalkan kombinasi etinilestradiol dan levonorgestrel, termasuk Vienva, Sronyx, dan Kurvelo
- Substrat OAT3 : Kategori yang mencakup antibiotik seperti Cefaclor dan penisilin G, dan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) untuk nyeri, seperti Orudis (ketoprofen)
- Substrat BCRP dan OATP1B1/1B3 : Seperti obat statin Crestor (rosuvastatin) dan Lipitor (atorvastatin), keduanya mengobati kolesterol tinggi
Dosis mungkin perlu disesuaikan dalam kasus ini, atau pendekatan lain perlu dipertimbangkan sama sekali.
Selain itu, herbal, vitamin, dan suplemen juga dapat berinteraksi dengan Arava, jadi pastikan Anda memiliki daftar lengkap tentang apa yang Anda bawa saat menemui penyedia layanan kesehatan Anda. Sepanjang perawatan Anda, pastikan untuk mendapatkan persetujuan praktisi Anda sebelum memulai rejimen baru.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Meskipun efek samping Arava bisa merepotkan, ketahuilah bahwa Anda memiliki pilihan. Jika Anda berjuang dengan efek negatif, pastikan untuk memberi tahu penyedia layanan kesehatan Anda, karena obat lain mungkin bekerja lebih baik untuk kasus Anda. Yang paling penting adalah Anda tidak tinggal diam; semakin baik Anda dapat berkomunikasi dengan tim medis Anda, semakin baik Anda nantinya.
Pengobatan rheumatoid arthritis sangat bervariasi, terutama karena tidak ada obat langsung untuk itu. Sejauh mana rheumatoid arthritis mempengaruhi aktivitas sehari-hari Anda tergantung pada bagaimana Anda mengatasi penyakit tersebut.
Anda akan mempelajari strategi apa yang paling cocok untuk Anda dalam mengelola penyakit ini dengan tetap terlibat dalam perawatan Anda dan menjalin komunikasi yang baik dengan profesional perawatan kesehatan Anda.
2 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Leflunomida.
- Badan Pengawas Obat dan Makanan AS. Sorotan informasi resep: Arava (leflunomide).
Oleh Mark Gurarie
Mark Gurarie adalah seorang penulis lepas, editor, dan asisten pengajar komposisi penulisan di George Washington University.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan