Atelektasis adalah suatu kondisi di mana saluran udara dan kantung udara di paru-paru kolaps atau tidak mengembang dengan baik. Juga dikenal sebagai paru-paru yang kolaps, atelektasis dapat terjadi pada orang-orang dari segala usia, tetapi ini bisa dibilang paling menakutkan jika terjadi pada bayi prematur.
Bayi-bayi ini, yang lahir sebelum usia kehamilan 37 minggu, sering bertempur di berbagai medan. Tanpa manfaat dari paru-paru yang berkembang sempurna, salah satu pertempuran bisa menjadi sindrom gangguan pernapasan (RDS).
Juga dikenal sebagai penyakit membran hialin, sindrom ini dapat memicu atelektasis. Meskipun dapat menempatkan bayi pada risiko yang signifikan, kabar baiknya adalah hal itu dapat dibalik dengan pengobatan.
Artikel ini menjelaskan apa itu atelektasis dan bagaimana kaitannya dengan RDS. Ini juga menjelaskan bagaimana kondisi tersebut didiagnosis dan diobati.
Jill Lehmann / Getty Images
Apa Itu Atelektasis?
Pada orang normal dan sehat, udara mengalir dari saluran udara ke dalam kantung kecil di paru-paru, yang disebut alveoli. Mereka memainkan peran kunci dalam pertukaran gas tubuh: Mereka memungkinkan oksigen masuk ke dalam darah sambil membiarkan karbon dioksida meninggalkannya. Biasanya, alveoli dilapisi dengan cairan alveolar yang disebut surfaktan. Cairan ini membuat paru-paru mengembang sepenuhnya.
Terlalu sedikit cairan ini dapat menyebabkan paru-paru kolaps, baik sebagian atau seluruhnya. Tapi terlalu banyak surfaktan juga bukan hal yang baik. Keruntuhan juga dapat terjadi dalam keadaan ini.
Either way , inilah atelektasis adalah: Suatu kondisi di mana area kecil atau besar dari jaringan paru-paru runtuh. Dan ketika ini terjadi, terjadi penurunan pertukaran gas di dalam paru-paru.
Perjelas Ketentuan
Atelektasis bukanlah penyakit. Ini adalah hasil dari penyakit atau masalah dalam tubuh.
Apa Itu Penyakit Membran Hialin?
Sindrom gangguan pernapasan (RDS) —juga disebut sebagai penyakit membran hialin — mungkin menjadi penyebab di balik atelektasis pada bayi prematur. Dengan kata lain, bayi baru lahir yang paru-parunya belum berkembang sempurna dapat mengalami atelektasis akibat penyakit membran hialin.
Faktanya, RDS mempengaruhi hampir semua bayi yang lahir sebelum 28 minggu. (Lebih jarang, RDS juga dapat memengaruhi bayi cukup bulan.)
RDS lebih sering terjadi pada bayi prematur karena paru-paru mereka yang kurang berkembang tidak dapat menghasilkan surfaktan yang cukup. Saat bayi menghadapi RDS, orang tua mereka mungkin mendengarnya disebut dengan beberapa nama lain selain penyakit membran hialin, termasuk:
- Sindrom gangguan pernapasan bayi
- Sindrom gangguan pernapasan neonatus
- Defisiensi surfaktan
Apa Itu Persalinan Prematur dan Kelahiran?
Gejala
RDS biasanya berkembang dalam 24 jam pertama setelah lahir. Ini ditandai dengan gejala-gejala tertentu, terutama masalah pernapasan. Kekurangan oksigen dapat merusak otak bayi dan organ lainnya jika tidak segera ditangani. Jadi, sangat penting untuk diperhatikan:
- Suara mendengus
- Pernapasan cepat dan dangkal
- Tarik tajam ke dalam otot di antara tulang rusuk saat bernafas
- Pelebaran lubang hidung dengan setiap napas
Pada waktunya, RDS dapat berubah menjadi displasia bronkopulmoner, atau BPD. Ini adalah gangguan pernapasan lain yang dapat memengaruhi bayi prematur, terutama yang membutuhkan terapi oksigen. Bayi-bayi ini biasanya lahir lebih dari 10 minggu lebih awal, beratnya kurang dari 2 pon saat lahir, dan memiliki masalah pernapasan.
Anak-anak Muda yang Menderita
Atelektasis lebih sering terjadi pada anak di bawah usia 3 tahun dibandingkan pada anak yang lebih tua dan orang dewasa.
Gejala atelektasis
Gejala atelektasis mungkin tidak begitu menonjol, tetapi mirip dengan RDS dan mungkin termasuk:
- Warna kebiruan pada kulit dan selaput lendir (sianosis)
- Jeda singkat dalam bernapas (apnea)
- Penurunan keluaran urin
- Pembesaran hidung
- Pernapasan cepat
- Pernapasan dangkal
- Sesak napas dan suara mendengkur saat bernapas
- Gerakan yang tidak biasa saat bernafas
Tingkat Kelangsungan Hidup Tinggi
Kombinasi kemajuan medis dan perawatan yang lebih baik menghasilkan tingkat kelangsungan hidup yang lebih tinggi di antara bayi baru lahir dengan RDS. Bayi-bayi ini mungkin membutuhkan perawatan ekstra setelah pulang, tetapi mereka dapat tumbuh subur.
Atelektasis sebagai Kemungkinan Tanda RDS
Selain RDS, ada penyebab atelektasis lain pada bayi baru lahir, baik yang lahir prematur maupun cukup bulan. Saluran udara kecil mereka mungkin kolaps karena:
- Prematuritas: Atelektasis adalah komplikasi prematuritas yang relatif umum karena bayi prematur mungkin tidak memiliki cukup surfaktan, cairan yang membantu menjaga alveoli tetap terbuka.
- Aspirasi mekonium: Mekonium adalah nama untuk tinja pertama bayi. Jika bayi mengeluarkan feses ini sebelum lahir, feses ini dapat masuk ke saluran pernapasan dan membuatnya sangat sakit. Meconium dapat menghalangi udara memasuki alveoli, menyebabkannya kolaps.
- Pneumonia: Infeksi paru-paru dapat menyebabkan lendir mengisi paru-paru. Seperti mekonium, ia dapat mencegah udara masuk ke alveoli dan menyebabkannya mengempis.
- Masalah pernapasan: Masalah otot atau neurologis yang menyebabkan kesulitan bernapas dalam-dalam dapat mencegah saluran udara terisi penuh sebelum kolaps.
Butuh Pernapasan Dalam
Atelektasis juga dapat disebabkan ketika bayi tidak bernapas cukup dalam untuk memungkinkan alveoli terisi udara.
Diagnosa
Mendiagnosis atelektasis adalah proses dua langkah yang melibatkan pemeriksaan fisik diikuti dengan tes:
Ujian Fisik
Penyedia layanan kesehatan harus mendengarkan suara yang tidak biasa selama pemeriksaan fisik, termasuk napas yang lebih sedikit atau tidak ada, getaran, dan suara berderak.
Riwayat kesehatan juga berperan dalam ujian. Mungkin terdengar tidak biasa untuk melakukan riwayat kesehatan pada bayi prematur—seseorang yang begitu baru mengenal dunia—sampai Anda menganggap bahwa riwayat ibu juga dipertimbangkan.
Kemudian penyedia layanan kesehatan dapat mulai membuat diagnosis. Misalnya, persalinan lama atau sulit merupakan faktor risiko atelektasis. Begitu juga cedera lahir pada sistem saraf pusat.
Tes
Gambar dada bayi juga akan ikut berperan, termasuk:
- Rontgen dada, yang mungkin menunjukkan penampakan “kaca tanah” di paru-paru
- CT scan (mungkin)
Penyedia layanan kesehatan Anda juga dapat memesan tes darah untuk mengetahui apakah bayi baru lahir memiliki cukup oksigen dalam darah. Tes dapat membantu menentukan apakah infeksi menyebabkan masalah pernapasan bayi.
Masalah Atelektasis Obstruktif
Atelektasis umum terjadi pada anak-anak yang menghirup benda asing, seperti mainan kecil, ke dalam paru-parunya.
Perlakuan
Ada beberapa cara dokter mengobati atelektasis pada bayi baru lahir, tergantung pada dugaan penyebabnya. Beberapa bayi mungkin diposisikan sedemikian rupa sehingga memungkinkan cairan mengalir atau saluran udara terbuka. Dengan kata lain, bayi dapat ditempatkan pada sisi yang tidak terpengaruh sehingga paru-paru dapat mengembang kembali.
Bayi prematur dapat diberikan surfaktan buatan untuk membantu alveoli mereka tetap terbuka. Prosedur ini dapat dilakukan melalui selang yang dimasukkan melalui trakea bayi.
Dukungan pernapasan atau perawatan pernapasan dengan obat-obatan juga dapat membantu menjaga saluran udara tetap terbuka dan memungkinkan bayi bernapas lebih baik. Masker pernapasan, spirometri insentif (yang mendorong pernapasan dalam) dan ventilasi mekanis (jika bayi tidak dapat bernapas sendiri) adalah beberapa opsi pengobatan potensial.
Sementara itu, jika ditemukan sumbatan, dapat diangkat dengan selang yang dimasukkan ke tenggorokan dan masuk ke paru-paru bayi. Terapi fisik atau pernapasan adalah pilihan pengobatan lainnya. Obat mungkin merupakan jawaban untuk mengobati infeksi atau kondisi mendasar yang menyebabkan keruntuhan.
Komplikasi
Penyedia layanan kesehatan dapat bekerja keras untuk merawat bayi dengan atelektasis. Itu bisa berubah menjadi BPD, dan kasus yang parah cenderung menimbulkan komplikasi yang lebih besar. Misalnya, bayi dengan penyakit membran hialin dapat mengembangkan penyakit paru-paru kronis atau kebocoran udara yang secara medis dikenal sebagai:
- Pneumomediastinum, atau kebocoran pada dua kantung yang berisi paru-paru
- Pneumotoraks, atau kebocoran udara antara dinding dada dan jaringan luar paru-paru
- Pneumopericardium, atau bocor ke kantung di sekitar jantung
- Emfisema interstisial paru, atau kebocoran udara yang terperangkap di antara alveoli
Sementara itu, komplikasi serius lainnya yang harus diwaspadai pada anak yang sedang tumbuh termasuk gangguan penglihatan serta masalah gerakan, pembelajaran, atau perilaku.
Pasien Dewasa Berjuang di Front Lain
Atelektasis juga dapat merugikan pasien dewasa, dengan menyebabkan oksigen darah rendah (hipoksemia), pneumonia, atau gagal napas.
Cara Mencegah Atelektasis
Cara terbaik untuk mencegah atelektasis bayi (dan sindrom gangguan pernapasan) adalah dengan mencegah—atau melakukan semua yang Anda bisa untuk mencegah—kelahiran prematur.
Tanda-tanda persalinan prematur potensial harus muncul selama perawatan prenatal menyeluruh. Tetapi jika persalinan prematur dimulai, penyedia layanan kesehatan sering menggunakan kombinasi taktik untuk mencoba menunda kelahiran. Taktik ini termasuk tirah baring, hidrasi, dan steroid antenatal.
Paru-paru adalah salah satu hal terakhir yang berkembang pada bayi, tetapi juga salah satu yang paling penting untuk masa depan kesehatan mereka.
Respiratory Distress Syndrome (RDS) pada Bayi Prematur
Ringkasan
Atelektasis adalah suatu kondisi yang menyebabkan paru-paru bayi prematur kolaps, oleh karena itu juga dikenal sebagai sindrom “paru-paru kolaps”. Ini sering dipicu oleh sindrom gangguan pernapasan. Bayi yang melawannya mungkin sering mendengus, bernapas cepat dan dangkal, menarik otot di antara tulang rusuk ke dalam saat bernapas, dan melebarkan lubang hidungnya setiap kali bernapas.
Tanda-tanda ini semuanya menggarisbawahi fakta bahwa bayi-bayi ini sulit bernapas. Diagnosis sangat mudah, dengan pemeriksaan fisik dan sinar-X. Perawatan tergantung pada penyebabnya, tetapi terapi pernapasan, terapi fisik, atau pengobatan adalah kemungkinan.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Perlu diingat bahwa atelektasis tidak selalu dapat dicegah. Tetapi jika Anda sedang mengandung bayi, Anda dapat meningkatkan peluang Anda untuk melahirkan bayi cukup bulan dengan mendapatkan perawatan prenatal secara teratur, makan makanan bergizi, dan melakukan beberapa bentuk aktivitas fisik. Penyedia layanan kesehatan Anda dapat membantu Anda menentukan secara spesifik.
9 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Institut Jantung, Darah, dan Paru Nasional. Atelektasis.
- Kedokteran Johns Hopkins. Atelektasis.
- Beth Israel Lahey Health-Rumah Sakit Winchester. Atelektasis pada bayi.
- Institut Jantung, Darah, dan Paru Nasional. Sindrom gangguan pernapasan.
- Institut Jantung, Paru-Paru, dan Darah Nasional. Displasia bronkopulmoner.
- Dominguez MC, Alvares BR. Atelektasis paru pada bayi baru lahir dengan penyakit yang dapat diobati secara klinis yang menggunakan ventilasi mekanis: Aspek klinis dan radiologis. Radiol Bra. 2018;51(1):20-25. doi:10.1590/0100-3984.2016.0157.
- Klinik Mayo. Atelektasis.
- Ensiklopedia Proyek Embrio. Sindrom Gangguan Pernafasan Neonatal dan pengobatannya dengan surfaktan buatan.
- Rumah Sakit Anak Boston. Sindrom Gangguan Pernafasan Bayi.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan