Pada tahun 2020, penelitian dari University of Liverpool Institute of Translational Medicine sangat menyarankan bahwa gangguan penggunaan alkohol (AUD, alias alkoholisme) merupakan faktor risiko independen kanker paru-paru, terutama karsinoma paru sel skuamosa. Studi tersebut berpendapat bahwa variasi genetik yang sama yang dapat mempengaruhi seseorang untuk penyalahgunaan alkohol juga dapat meningkatkan risiko seseorang terkena kanker paru-paru.
Menurut para peneliti, enam varian gen yang sangat terkait dengan alkoholisme juga terkait secara independen dengan kanker paru-paru. Meskipun buktinya jauh dari konklusif, jika benar, itu bisa menambah kanker paru-paru ke dalam daftar kanker lain yang diduga terkait dengan alkohol.
Jenis Kanker Akibat Minum Alkohol
Alkohol sebagai Karsinogen
Alkohol tidak hanya merusak hati. Pada tahun 2010, alkohol diklasifikasikan sebagai karsinogen (agen penyebab kanker) oleh Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan (HHS) AS—keputusan yang selaras dengan keputusan sebelumnya dari Badan Internasional untuk Penelitian Kanker (IARC), bagian dari Organisasi Kesehatan Dunia (WHO).
Tidak seperti beberapa karsinogen , seperti asap tembakau, alkohol dianggap mendorong pertumbuhan tumor yang ada daripada memulai timbulnya kanker. Ini termasuk keganasan seperti kanker hati, kanker usus besar, kanker dubur, kanker payudara, dan kanker kepala dan leher.
Mekanisme efek karsinogenik alkohol tidak sepenuhnya jelas, tetapi diyakini etanol dan metabolit utamanya, asetaldehida, bersifat genotoksik—artinya dapat merusak materi genetik di dalam sel.
Pada orang dengan predisposisi genetik untuk kanker, efek ini dapat meningkatkan kecepatan sel tumor berkembang biak dengan semakin mengacaukan kromosom normal dan DNA.
Kebiasaan Minum dan Kanker Paru-paru
Sampai saat ini, tidak ada bukti yang jelas bahwa alkohol memiliki hubungan yang sama dengan kanker paru-paru seperti kanker lainnya, sebagian karena banyak peminumnya adalah perokok (sehingga sulit untuk menggambarkan hubungan sebab-akibat yang jelas). Selain itu, dari studi yang ada, sebagian besar relatif kecil dan seringkali sampai pada kesimpulan yang bertentangan.
Hubungan antara kanker paru-paru dan konsumsi alkohol telah lama dianggap kontroversial. Ada perdebatan tentang sifat hubungan ini, dengan beberapa studi berpendapat bahwa tidak ada hubungan dan yang lain berpendapat bahwa alkohol mungkin memiliki efek perlindungan. menguntungkan dalam kasus-kasus tertentu.
Salah satu analisis terbesar, diterbitkan pada tahun 2016 di American Journal of Epidemiology , melaporkan bahwa penggunaan alkohol berat (didefinisikan sebagai lebih dari tujuh minuman per hari) sedikit meningkatkan risiko kanker paru-paru, tetapi konsumsi sedang (satu minuman atau kurang per hari) sebenarnya menurunkan risiko.
Ini bukan temuan yang tidak biasa mengingat bahwa pola serupa terlihat dengan jenis kanker lainnya. Artinya, konsumsi alkohol yang rendah tampaknya memiliki manfaat perlindungan sementara konsumsi yang tinggi meningkatkan risiko kanker.
Di mana kanker paru-paru menyimpang adalah tingginya tingkat merokok di kalangan peminum berat. Sementara 29,8% non-peminum dalam penelitian ini tidak pernah merokok, 30,3% peminum berat adalah perokok atau mantan perokok yang merokok lebih dari 20 batang per hari. Dengan demikian, sulit untuk memastikan berapa banyak peminum berat berkontribusi pada risiko di antara orang-orang yang sudah berisiko tinggi akibat merokok.
Dengan demikian, kanker paru-paru dapat terjadi pada peminum yang tidak pernah merokok. Menurut review tahun 2015 di Permanente Journal, konsumsi alkohol yang berlebihan (lebih dari tiga gelas per hari) meningkatkan risiko kanker paru-paru pada orang yang tidak pernah merokok sebesar 30%.
Hal ini menunjukkan bahwa alkohol dapat berkontribusi pada perkembangan kanker paru-paru secara mandiri, kemungkinan besar pada orang dengan predisposisi genetik terhadap penyakit tersebut.
Mengapa Kanker Paru Meningkat pada Orang yang Tidak Pernah Merokok?
Predisposisi Genetik
Kanker paru-paru adalah penyakit kompleks yang disebabkan oleh banyak faktor yang bersinggungan, termasuk genetika, lingkungan, dan gaya hidup. Minum berlebihan sebagai faktor risiko independen diyakini cocok di suatu tempat dalam teka-teki genetik, meskipun tidak jelas apakah minum berlebihan adalah penyebab atau efeknya.
Dalam studi yang disebutkan sebelumnya dari University of Liverpool, para ilmuwan memutuskan untuk melihat gen yang terkait dengan gangguan penggunaan alkohol dan menemukan hubungan yang mengejutkan dengan tingkat kanker paru-paru pada 171.216 orang dewasa di Inggris Raya.
Alkoholisme diyakini sangat dipengaruhi oleh mutasi gen alkohol dehidrogenase (ADH) dan aldehida dehidrogenase (ALDH), keduanya mengarahkan bagaimana alkohol dimetabolisme dan secara tidak langsung memengaruhi jalur penghargaan di otak.
Mutasi ADH dan ALDH dapat meningkatkan kecepatan penguraian alkohol sekaligus meningkatkan konsentrasi hormon dopamin “rasa nyaman” di otak. Efek ini dapat mempengaruhi seseorang terhadap AUD. Gen lain—ADH1B, GCKR, SLC39A8, dan KLB—juga terkait dengan gangguan penggunaan alkohol.
Menurut penelitian University of Liverpool, masing-masing dari enam gen yang terkait dengan AUD terkait secara independen dengan kanker paru-paru, karsinoma sel skuamosa yang paling umum.
Hal ini menunjukkan bahwa memiliki kecenderungan genetik untuk AUD juga dapat membuat Anda rentan terhadap kanker paru-paru.
Meski begitu, memiliki varian genetik ini tidak berarti Anda akan terkena kanker paru-paru atau mengembangkan alkoholisme; hubungannya tidak begitu jelas. Hanya dengan adanya AUD risiko kanker paru-paru tampaknya meningkat.
Dengan demikian, alkohol dapat memicu AUD pada orang dengan kecenderungan penyakit ini dan, pada gilirannya, mendorong perkembangan kanker paru-paru di sepanjang jalur genetik yang sama. Ini adalah hipotesis menarik yang membutuhkan penelitian lebih lanjut.
Penggunaan Alkohol dan Kelangsungan Hidup Kanker Paru
Penelitian juga menunjukkan bahwa penggunaan alkohol dapat mempengaruhi morbiditas dan mortalitas (kesakitan dan kematian) pada penderita kanker paru-paru. Berkontribusi pada fenomena ini adalah persepsi seseorang tentang kesehatan setelah pengobatan kanker.
Menurut review studi dari Mayo Clinic College of Medicine, sekitar 69% orang dengan kanker paru-paru adalah peminum sebelum didiagnosis. Dari jumlah tersebut, 16% berhenti minum alkohol setelah pengobatan kanker. Mereka yang tidak sembilan kali lebih mungkin menggambarkan diri mereka dalam kesehatan yang buruk dibandingkan dengan mereka yang melakukannya.
Sebuah studi tahun 2018 di Journal Thoracic Disease lebih lanjut melaporkan bahwa sekitar satu dari delapan orang yang membutuhkan operasi kanker paru-paru memiliki AUD, suatu kondisi yang hampir selalu menyebabkan komplikasi kesehatan yang serius.
Kecuali penggunaan alkohol pada orang dengan AUD secara signifikan diatasi setelah operasi kanker paru-paru, itu dapat meningkatkan risiko pneumonia hingga 50%, cedera paru akut hingga 90%, dan kematian hingga 50%. Sebaliknya, pengobatan AUD sebelum operasi kanker paru-paru dapat meningkatkan hasil dan juga mengurangi risiko penarikan alkohol sebesar 75%.
Kelangsungan Hidup Kanker Paru Menurut Jenis dan Stadium
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Terlepas dari perdebatan dan kesenjangan yang sedang berlangsung dalam penelitian, tampak jelas bahwa minum berat adalah sesuatu yang perlu ditangani jika Anda berisiko terkena kanker paru-paru. Meskipun tidak ada yang menunjukkan bahwa alkohol menyebabkan kanker paru-paru secara langsung, statistik sangat menunjukkan bahwa peminum berat lebih mungkin mengembangkan penyakit ini—bahkan jika mereka tidak merokok.
Seperti rokok, sebenarnya tidak ada manfaat untuk minum. Dan, diketahui bahwa berhenti minum alkohol bisa sama sulitnya dengan berhenti merokok. Jika Anda memiliki tanda dan gejala AUD, Anda perlu mencari pengobatan, apakah Anda berisiko terkena kanker atau tidak.
Selain itu, terlepas dari bukti bahwa minum ringan hingga sedang dikaitkan dengan risiko kanker paru-paru yang lebih rendah, ini sama sekali tidak menunjukkan bahwa beberapa gelas alkohol per minggu “mencegah” kanker. Itu tidak.
10 Tips Pencegahan Kanker Paru 8 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Thompson A, Cook J, Choquet H, dkk. Validitas fungsional, peran, dan implikasi lokus genetik konsumsi alkohol berat. Sains Adv. 2020;6(3):eaay5034. doi:10.1126/sciadv.aay5034
- Masyarakat Kanker Amerika. Karsinogen manusia yang diketahui dan mungkin.
- Ratna A, Mandrekar P. Alkohol dan kanker: Mekanisme dan terapi. Biomolekul . 2017;7(3):7060061. doi:10.3390/biom7030061
- Troche JR, Mayne ST, Freedman ND, Shebl FM, Abnet CC. Hubungan antara konsumsi alkohol dan karsinoma paru berdasarkan subtipe histologis. Am J Epidemiol . 2016;183(2):110-21. doi:10.1093/aje/kwv170
- Kunzmann A, Coleman H, Huang W, Berndt S. Hubungan penggunaan alkohol seumur hidup dengan kematian dan risiko kanker pada orang dewasa yang lebih tua: Sebuah studi kohort. PLOS SATU. 15(6):e1002585. doi:10.1371/journal.pmed.1002585
- Sui S, Yan L, Baer D, Udaltsova N, Klatsky A. Anggur, minuman keras, bir, dan risiko kanker paru-paru. 2011 Okt;140(Suppl_4):305A. doi:10.1378/chest.1112531
- Yang P. Epidemiologi prognosis kanker paru-paru: kuantitas dan kualitas hidup. Metode Mol Biol . 2009;471:469-86. doi:10.1007/978-1-59745-416-2_24
- Gagné S, Mcisaac DI. Faktor risiko yang dapat dimodifikasi untuk pasien yang menjalani operasi kanker paru-paru dan pengoptimalannya: Tinjauan. J Thorac Dis . 2018;10(Sup 32):S3761-72. doi:10.21037/jtd.2018.10.04
Oleh Lynne Eldridge, MD
Lynne Eldrige, MD, adalah seorang dokter kanker paru-paru, advokat pasien, dan penulis pemenang penghargaan “Avoiding Cancer One Day at a Time.”
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan