Bisakah Anda minum alkohol dengan Lipitor (atorvastatin) atau obat statin lainnya? Jika sisipan paket mengacu pada asupan alkohol “sedang”, apa artinya? Apa efek statin pada hati? Dari sudut yang berlawanan, apa yang kita ketahui tentang efek statin pada penyakit hati?
Dulin / Getty
Statin telah membuat perbedaan besar dalam hal penyakit jantung. Mereka menstabilkan dan mengurangi ukuran plak arteri koroner yang dapat menyebabkan serangan jantung, penyebab utama kematian di AS sebelum kanker. Jadi pertanyaan tentang apakah Anda harus menggabungkan obat-obatan ini dengan alkohol perlu mendapat jawaban yang cermat.
Peringatan Alkohol Dengan Lipitor (Statin)
Menurut sisipan paket resmi yang disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA), Lipitor “harus digunakan dengan hati-hati pada pasien yang mengonsumsi alkohol dalam jumlah besar dan/atau memiliki riwayat penyakit hati.” Sayangnya, tidak ada definisi resmi tentang arti alkohol dalam jumlah besar.
Untuk memahami mengapa alkohol dalam jumlah berapa pun dapat menjadi masalah dengan Lipitor atau statin apa pun , mari kita lihat bagaimana obat ini dapat memengaruhi hati, dan bagaimana alkohol dapat meningkatkan efek tersebut.
Efek Statin pada Hati
Tidak jarang memiliki tes hati yang abnormal saat mengonsumsi statin, tetapi penting untuk memahami apa yang ada di balik ini.
Ada beberapa cara berbeda untuk menjelaskan bagaimana statin memengaruhi hati, jadi mari kita lihat perubahan pada tes hati saja (tanpa gejala), penyakit hati klinis (gejala) yang terkait dengan penggunaan statin, penyakit hati yang parah, serta bagaimana sebenarnya statin dapat mengurangi kematian pada beberapa orang yang sudah memiliki penyakit hati.
Enzim Hati dan Statin
Rekomendasi saat ini adalah tes fungsi hati diselesaikan sebelum memulai terapi statin dan hanya diulang jika ada alasan klinis untuk melakukannya. Studi telah menemukan bahwa beberapa orang yang menggunakan Lipitor memiliki peningkatan enzim hati aspartate aminotransferase (AST) dan alanine aminotransferase (ALT).
Peningkatan (hingga tiga kali normal) nilai ini terjadi pada sekitar 3% orang. Apa yang telah kita pelajari dari waktu ke waktu, bagaimanapun, adalah bahwa sebagian besar waktu ketinggian ini hanya bersifat sementara dan biasanya tidak berbahaya.
Karena asupan alkohol sedang hingga tinggi juga dapat meningkatkan tes fungsi hati, kombinasi minuman keras dan statin akan meningkatkan kemungkinan kelainan.
Tes Fungsi Hati
Cedera Hati dan Statin
Cedera hati yang terlihat secara klinis — cedera yang cukup menyebabkan gejala daripada hanya tes fungsi hati yang abnormal saja — sangat jarang terjadi pada statin, tidak seperti peningkatan enzim hati saja yang baru saja kami catat.
Tentu saja, cedera hati yang parah mungkin terjadi. Setidaknya ada 50 laporan kasus cedera hati pada orang yang memakai statin yang menyebabkan kematian atau kebutuhan transplantasi hati.
Melihat angka-angka ini, bagaimanapun, penting untuk dicatat bahwa selama ini Lipitor telah menjadi obat nomor satu yang paling banyak diresepkan di seluruh dunia. (Sebagai perbandingan, diperkirakan setidaknya 15.000 orang meninggal setiap tahun akibat pendarahan gastrointestinal dari Advil.) Cedera hati yang serius mungkin terjadi pada statin, tetapi ini cukup jarang.
Ketika berbicara tentang efek alkohol pada penyakit hati yang berhubungan dengan statin, penting untuk dicatat bahwa cedera hati yang parah biasanya bukan karena efek kumulatif dari cedera tersebut.
Sebaliknya, penyakit hati akibat obat biasanya merupakan kondisi autoimun, di mana obat mendorong tubuh beberapa orang untuk membuat antibodi yang menyerang jaringan hati mereka sendiri. Ini dianggap sebagai reaksi “istimewa”, sesuatu yang tidak dipahami dengan baik dan tidak dapat diprediksi.
Statin Mungkin Bermanfaat dalam Penyakit Hati
Mungkin agak meyakinkan untuk mendengar bahwa, terlepas dari rekomendasi untuk memantau tes hati, dan risiko yang tidak biasa dari cedera hati yang parah, statin dapat membantu beberapa orang dengan penyakit hati.
Dalam satu penelitian yang mengamati orang dengan penyakit hati alkoholik yang parah, penggunaan statin mengurangi separuh risiko kematian akibat sirosis alkoholik.
Kesimpulan dari studi tahun 2017 adalah bahwa statin yang digunakan untuk penderita sirosis sebenarnya dapat mengurangi gagal hati dan komplikasi gagal hati seperti hipertensi portal. Statin saat ini sedang dievaluasi kemampuannya untuk mengurangi memburuknya penyakit hati pada orang dengan penyakit hati berlemak non-alkohol.
Selain itu, mereka yang memiliki penyakit hati akibat infeksi hepatitis C kronis dapat merespons pengobatan (interferon) dengan lebih baik saat diberi statin. (Yang perlu diperhatikan adalah bahwa alkohol memperburuk hepatitis C.)
Alkohol Minum Dengan Lipitor
Semua itu mengatakan, kelebihan alkohol bisa menimbulkan masalah bagi orang bila dikombinasikan dengan Lipitor. Peningkatan tes fungsi hati bukan satu-satunya efek samping yang mungkin terjadi.
Masalah otot dengan statin tidak jarang terjadi, dan alkohol juga dapat menyebabkan kerusakan. Alkohol juga dapat mengganggu metabolisme banyak obat, seperti yang dapat digunakan bersama Lipitor untuk penyakit jantung.
Perhatian utama dengan alkohol pada orang yang menggunakan Lipitor, bagaimanapun, kemungkinan adalah masalah lain yang ditemukan dengan alkohol saja.
Lipitor dan statin lainnya dapat mengurangi risiko penyakit jantung, tetapi alkohol, melalui penyebab seperti kardiomiopati alkoholik dan banyak lagi, dapat memperburuk risiko Anda. Tentu saja, alkohol mengandung banyak kalori, sesuatu yang juga meningkatkan risiko penyakit jantung.
Apa yang benar-benar ingin diketahui oleh kebanyakan orang adalah, “Bolehkah saya minum satu atau dua gelas bir atau segelas anggur saat saya mengonsumsi statin ? Kemungkinan menambahkan alkohol ke statin memiliki sedikit efek secara keseluruhan bila dikonsumsi dalam jumlah sedang.
Pertanyaan sebenarnya adalah, “Apakah Anda memiliki masalah dengan alkohol?” Bagi mereka yang mengonsumsi alkohol dalam jumlah besar (lebih dari dua gelas per hari untuk pria atau lebih dari satu gelas per hari untuk wanita), ada kemungkinan lebih banyak yang harus dikhawatirkan daripada efek kombinasi statin dan alkohol pada hati Anda.
Definisi Minum Sedang
Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS (CDC) mendefinisikan minum secukupnya sebagai satu minuman beralkohol setiap hari untuk wanita dan dua minuman untuk pria. Mengenai anggur, satu minuman adalah 5 ons.
Namun, para peneliti yang mempelajari efek menguntungkan dari alkohol untuk mencegah penyakit jantung mendefinisikan minum moderat hingga dua gelas setiap hari untuk wanita dan hingga empat gelas setiap hari untuk pria.
Kekhawatiran Terkait Alkohol
Jika Anda memiliki anggota keluarga atau teman yang menyatakan keprihatinan atas kebiasaan minum Anda, penting untuk memperhatikan konsumsi Anda secara jujur. Jika Anda minum sama sekali, luangkan waktu sejenak dan cobalah kuis untuk mengetahui apakah Anda mungkin memiliki masalah penggunaan alkohol.
Kuis Skrining Masalah Alkohol
Bicaralah dengan Penyedia Layanan Kesehatan Anda
Jika Anda minum alkohol, Anda harus memberi tahu penyedia layanan kesehatan Anda. Banyak orang meremehkan asupan mereka, tetapi jujur dengan penyedia layanan kesehatan Anda pada akhirnya akan membantu mereka merawat Anda sebaik mungkin. Penyedia layanan kesehatan Anda mengetahui riwayat medis dan status kesehatan Anda saat ini dan harus dapat memberi tahu Anda tentang penggunaan alkohol Anda.
Luangkan waktu untuk mempelajari tentang pilihan perawatan untuk alkoholisme apakah Anda mengkhawatirkan diri sendiri atau teman atau anggota keluarga. Untungnya, Anda tidak perlu pergi terlalu jauh untuk mendengar kisah sukses yang luar biasa dari orang-orang yang telah diberi kesempatan hidup baru setelah berhenti.
Pertanyaan yang Sering Diajukan
- Mengapa Anda perlu memantau fungsi hati saat mengonsumsi statin?
Tes fungsi hati dianjurkan sebelum dan selama terapi statin karena statin dapat meningkatkan enzim hati. Pada sekitar 3% orang yang memakai statin, enzim hati dapat meningkat hingga tiga kali lipat dari tingkat normal. Dalam kasus yang sangat jarang, penggunaan statin dapat mengakibatkan kerusakan hati.
- Apa yang terjadi pada hati Anda jika Anda minum alkohol sambil mengonsumsi statin?
Statin dapat menyebabkan peningkatan enzim hati, indikasi masalah hati. Alkohol dimetabolisme di hati, dan minum sambil mengonsumsi statin dapat semakin merusak hati Anda. Orang yang merupakan peminum berat— lebih dari dua gelas sehari untuk pria atau lebih dari satu gelas sehari untuk wanita—memiliki risiko kerusakan hati yang lebih besar saat mengonsumsi statin.
- Bolehkah sesekali minum sambil mengonsumsi statin?
Selama Anda tidak memiliki masalah hati, Anda harus dapat minum satu atau dua kali sambil mengonsumsi statin. Jika Anda tidak dapat minum secukupnya, sebaiknya Anda tidak minum sambil mengonsumsi statin.
7 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Rosenson RS. Statin: Tindakan, efek samping, dan administrasi.
- Thapar M, Russo MW, Bonkovsky HL. Statin dan cedera hati. Gastroenterol Hepatol (NY) . 2013;9(9):605–606.
- Bjornsson E. Hepatotoksisitas statin dan agen penurun lipid lainnya. Hati Internasional . 2017. 37(2):173-178. doi:10.1111/liv.13308
- Athyros V, Alexandrides T, Bilianou H, dkk. Penggunaan statin sendiri, atau dalam kombinasi dengan pioglitazone dan obat lain, untuk pengobatan penyakit perlemakan hati non-alkohol/steatohepatitis non-alkohol dan risiko kardiovaskular terkait. Pernyataan Panel Pakar. Metabolisme . 2017. 71:17-32. doi:10.1016/j.metabol.2017.02.014
- Athyros VG, et. Al. Penggunaan statin sendiri, atau dalam kombinasi dengan pioglitazone dan obat lain, untuk pengobatan penyakit perlemakan hati non-alkohol/steatohepatitis non-alkohol dan risiko kardiovaskular terkait. Pernyataan Panel Pakar. Metabolisme. 2017;71:17-32. doi:10.1016/j.metabol.2017.02.014
- Janicko M, Drazilova S, Pella D, Fedacko J, Jarcuska P. Pleiotropic efek statin pada penyakit hati. Dunia J Gastroenterol . 2016;22(27):6201–6213. doi:10.3748/wjg.v22.i27.6201
- Maji D, Shaikh S, Solanki D, Gaurav K. Keamanan statin. Metab J Endokrinol India . 2013;17(4):636–646. doi:10.4103/2230-8210.113754
Bacaan Tambahan
- Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Lembar fakta—minum secukupnya.
Oleh Michael Bihari, MD
Michael Bihari, MD, adalah dokter anak bersertifikat, pendidik kesehatan, dan penulis medis, dan presiden emeritus Community Health Center of Cape Cod.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan