Asma dan bronkitis adalah kondisi pernapasan umum yang ditandai dengan peradangan pada saluran udara (bronkus), tetapi hubungannya tidak berhenti sampai di situ. Jika Anda menderita asma, Anda berisiko lebih tinggi terkena bronkitis. Ketika kedua kondisi tersebut terjadi bersamaan, gejala seperti batuk dan sesak napas bisa bertambah parah. Bronkitis juga dapat memicu serangan asma dan membuat penanganan kondisi ini menjadi sangat menantang. Dan mengingat kesamaan gejalanya, mungkin saja Anda mengira Anda menderita bronkitis kronis padahal sebenarnya Anda menderita asma yang tidak terdiagnosis.
Sangat baik / Hilary Allison
Koneksi
Asma adalah kondisi kronis, tetapi bronkitis dapat bersifat akut (peradangan singkat dan pembengkakan di paru-paru) atau kronis (radang saluran bronkial menyebabkan batuk hampir setiap hari dalam sebulan, setidaknya tiga bulan dalam setahun, dan berlangsung selama setidaknya dua tahun berturut-turut).
Asma ditandai dengan peradangan paru-paru kronis dan saluran udara bengkak dan teriritasi. Bila Anda menderita asma:
- Infeksi virus, seperti pilek atau flu biasa, membuat Anda berisiko tinggi terkena bronkitis akut karena paru-paru Anda sudah terganggu.
- Respon inflamasi terhadap infeksi juga dapat bertindak sebagai pemicu gejala asma dan menyebabkan serangan asma.
Sementara lebih banyak penelitian diperlukan, studi tentang kesehatan anak mungkin memiliki beberapa jawaban tentang hubungan antara infeksi, asma, dan bronkitis.
Riwayat infeksi virus pernapasan pada usia dini merupakan faktor risiko asma. Ini mungkin karena kerusakan paru-paru atau perubahan perkembangan paru-paru yang disebabkan oleh infeksi.
Selain itu, gangguan fungsi paru yang terjadi pada asma masa kanak-kanak dapat menjadi predisposisi bronkitis kronis di kemudian hari.
Gejala
Asma dan bronkitis memiliki empat gejala yang tumpang tindih:
- Batuk
- Mengi
- Sesak napas
- Sesak dada
Beberapa aspek dari gejala ini berbeda pada setiap kondisi.
Gejala Asma
- Bisa datang dan pergi, bahkan di hari yang sama
- Dipicu, misalnya oleh olahraga, alergi, udara dingin, atau hiperventilasi karena tertawa atau menangis
- Batuk kering dan terutama terjadi pada malam atau dini hari
- Periode antara gejala dapat diperpanjang
Gejala Bronkitis
- Konsisten sepanjang hari
- Lebih konstan; kasus kronis tidak mungkin memiliki periode bebas gejala berkepanjangan
- Batuk biasanya basah (yaitu, dengan lendir) dan berkelanjutan
- Sering progresif (bronkitis kronis)
Ketika kasus bronkitis akut terjadi setelah terpapar penyakit virus, gejala tambahan dapat meliputi:
- Sputum (lendir) yang mungkin bening atau berwarna
- Demam 100,5 hingga 102 derajat F (apa pun yang lebih tinggi akan membuat diagnosis pneumonia, influenza, atau COVID-19 lebih mungkin)
- Sakit tenggorokan
- Nyeri yang berhubungan dengan batuk
- Alergi dan sinus tersumbat
- Menggigil atau nyeri tubuh
Banyak orang menyebut bronkitis akut sebagai “dada dingin” dan mengeluhkan batuk pasca-virus, sakit tenggorokan, dan hidung tersumbat yang sembuh dalam beberapa hari hingga beberapa minggu.
Gejala asma juga dapat dimulai atau memburuk dengan infeksi virus.
Penyebab
Penyebab asma masih belum diketahui, tetapi diyakini karena predisposisi genetik dan faktor lingkungan.
Anda berisiko lebih tinggi terkena asma atau mengalami gejala asma yang memburuk jika Anda memiliki:
- Riwayat keluarga asma, terutama orang tua dengan asma
- Alergi
- Infeksi pernapasan virus dan mengi saat kecil
- Paparan asap rokok
- Paparan pekerjaan terhadap iritan kimia atau debu industri
- Kualitas udara buruk dari polusi (polusi lalu lintas) atau alergen (serbuk sari, debu)
- Kegemukan
Gejala asma terjadi atau memburuk dengan paparan pemicu asma, termasuk alergen umum seperti tungau debu atau serbuk sari. Pemicu bervariasi dari orang ke orang.
Pemicu umum meliputi:
- Bulu binatang
- Tungau debu
- Kecoak
- Cetakan
- Serbuk sari
- Asap tembakau
- Cuaca ekstrim
- Latihan
- Menekankan
- Beberapa obat, seperti aspirin, antiinflamasi nonsteroid (NSAID), dan beta-blocker
Selain infeksi virus, bronkitis akut juga bisa disebabkan oleh bakteri atau menghirup debu dan asap.
Bronkitis kronis menyebabkan saluran udara yang teriritasi secara kronis, penurunan aliran udara, dan jaringan parut pada paru-paru. Ini adalah jenis penyakit paru obstruktif kronik (PPOK), penyakit radang kronis paru-paru.
Selain asma, faktor risiko bronkitis akut atau kronis meliputi:
- Merokok
- Paparan asap rokok
- Paparan polutan lingkungan, seperti asap industri
- COPD
- Riwayat keluarga penyakit paru-paru
- Riwayat penyakit pernapasan masa kecil
- Penyakit refluks gastroesofageal (GERD)
Merokok sigaret atau paparan asap rokok yang berat sangat bermasalah karena biasanya menyebabkan bronkitis kronis dan merupakan pemicu umum asma. Gejala kedua kondisi tersebut dapat memburuk saat merokok.
Penyebab Asma
- Predisposisi genetik
- Faktor lingkungan
- Alergen
Penyebab Bronkitis
- Penyakit virus (bronkitis akut)
- Merokok atau paparan berat terhadap asap rokok atau polutan (bronkitis kronis)
- Asma (faktor risiko)
Diagnosa
Jika Anda memiliki gejala asma atau bronkitis, penyedia layanan kesehatan Anda akan menanyakan apa yang Anda alami, serta riwayat kesehatan pribadi dan keluarga Anda. Anda akan menjalani pemeriksaan fisik.
Kemungkinan pengujian meliputi:
- Tes fungsi paru (PFT), seperti mengukur volume eksplorasi paksa dalam satu detik (FEV1) menggunakan spirometri. Ini melibatkan meniup ke perangkat yang mengukur volume udara dari embusan napas Anda untuk menilai obstruksi jalan napas.
- Tes darah atau dahak untuk mencari tanda-tanda infeksi
- Rontgen dada untuk menyingkirkan pneumonia
Anda mungkin memiliki PFT sebelum dan sesudah Anda menggunakan obat bronkodilator. Jika tes paru-paru Anda membaik secara signifikan setelah Anda menggunakan obat, ini merupakan indikasi bahwa obstruksi telah teratasi dan Anda mungkin didiagnosis menderita asma. Jika sumbatan jalan napas tetap ada setelah Anda menggunakan obat, ini dapat mengindikasikan bahwa Anda menderita bronkitis kronis.
Diagnosis menggunakan PFT dapat menjadi rumit dan terkadang terjadi kebingungan diagnostik.
Misalnya:
- Jika tes paru-paru Anda membaik, namun Anda juga mengalami batuk kronis yang mengeluarkan dahak, Anda mungkin didiagnosis menderita asma dan bronkitis kronis.
- Jika Anda telah didiagnosis menderita asma dan mulai mengalami batuk yang memburuk dengan lendir berlebih, Anda mungkin mendapatkan diagnosis tambahan bronkitis yang terjadi bersamaan.
- Beberapa orang dengan asma dapat mengembangkan obstruksi jalan napas yang lebih permanen yang hanya akan sedikit membaik dengan obat-obatan, sehingga sulit dibedakan dari bronkitis kronis.
Jika sulit untuk menentukan apakah seseorang menderita asma, bronkitis, atau keduanya, pengujian tambahan—seperti computed tomography (CT) volume dada dan paru-paru dengan kapasitas difusi karbon monoksida mungkin dapat membedakan keduanya, serta anamnesis . alergi atau riwayat masa kanak-kanak masalah pernapasan (yang menunjukkan asma).
Diagnosis Asma
- Gejala kronis (mengi, sesak dada, sesak napas, batuk)
- Riwayat alergi pribadi dan keluarga
- Pemeriksaan fisik
- Tes fungsi paru, yang dapat membaik secara signifikan setelah diberikan obat bronkodilator
Diagnosis Bronkitis
- Batuk kronis dengan lendir
- Riwayat pribadi dan keluarga merokok atau paparan asap atau polutan lingkungan
- Infeksi virus atau bakteri baru-baru ini untuk bronkitis akut
- Pemeriksaan fisik
- Tes fungsi paru
Perlakuan
Sebagian besar kasus bronkitis akut sembuh dengan sendirinya. Pengobatan bronkitis akut umumnya berfokus pada meredakan gejala.
Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin merekomendasikan beberapa obat dan solusi berikut jika Anda menderita bronkitis akut:
- Obat flu yang dijual bebas (OTC), seperti penekan batuk atau mukolitik (obat yang memecah dan mengencerkan lendir)
- Pereda nyeri OTC, seperti ibuprofen
- Sendok teh madu untuk meredakan iritasi tenggorokan akibat batuk
- Menggunakan pelembab atau perawatan uap
- Minum banyak air
- Istirahat
Jika bronkitis akut Anda disebabkan oleh bakteri, Anda akan diberi resep antibiotik. Pengobatan bronkitis bakteri yang cepat penting karena dapat membantu menurunkan risiko serangan asma saat Anda pulih.
Rencana perawatan keseluruhan untuk asma tergantung pada keparahan asma dan pemicu gejala, tetapi obat yang paling sering diresepkan meliputi:
- Short-acting beta-agonists (SABAs) , yang dikenal sebagai obat penyelamat yang diminum melalui inhaler dan dapat mengatasi gejala akut dengan melebarkan saluran udara dengan cepat
- Kortikosteroid inhalasi , obat pengontrol jangka panjang yang diminum secara teratur (paling sering, setiap hari) untuk mengurangi peradangan dan mencegah gejala dari waktu ke waktu — terutama pada penderita asma persisten yang terjadi beberapa kali seminggu hingga beberapa kali sehari
Inhaler penyelamat mungkin semua yang diperlukan untuk pengobatan asma intermiten ringan atau asma akibat olahraga yang hanya terjadi selama aktivitas fisik.
Obat tambahan atau intervensi lingkungan multi-segi, seperti perbaikan jamur atau pengendalian hama, juga dapat direkomendasikan jika asma dipicu oleh alergen.
Penyedia layanan kesehatan Anda juga akan membantu Anda mengembangkan rencana tindakan asma untuk mengenali pemicu asma dan mengetahui langkah apa yang harus diambil berdasarkan gejalanya.
Jika Anda menderita asma dan bronkitis, dengan rajin mengikuti rekomendasi untuk satu kondisi dapat memengaruhi pengalaman Anda dengan kondisi lainnya.
Cari perawatan medis jika Anda mengalami hal-hal berikut:
- Parameter yang diuraikan dalam rencana tindakan asma Anda
- Demam
- Batuk tidak kunjung membaik meski mengikuti rencana tindakan Anda atau berlangsung lebih dari 10 hari
- Batuk menggonggong yang membuat sulit berbicara atau bernapas
- Batuk darah
- Penurunan berat badan
Secara umum, ketika asma terkontrol dengan baik dan Anda tidak mengalami gejala, fungsi paru-paru Anda akan kembali mendekati normal.
Jika Anda menderita bronkitis kronis, fungsi paru-paru Anda tidak akan kembali normal karena paru-paru sudah rusak. Namun, gejala terkadang dapat membaik dengan kombinasi perawatan, termasuk obat-obatan dan intervensi gaya hidup, terutama berhenti merokok dan/atau menghindari asap dan polutan jika memungkinkan.
Beberapa obat yang sama yang digunakan untuk asma juga bermanfaat untuk bronkitis kronis, jadi pastikan penyedia layanan kesehatan Anda selalu mengetahui semua obat yang Anda minum sehingga Anda tidak menggandakannya.
Perawatan untuk bronkitis kronis meliputi:
- Obat batuk, seperti penekan batuk atau mukolitik
- Obat bronkodilator untuk membantu mengelola gejala akut
- Kortikosteroid inhalasi atau oral untuk mengurangi peradangan
- Rehabilitasi paru , yang melibatkan bekerja dengan terapis untuk mengoptimalkan kontrol pernapasan dan batuk Anda dan mungkin termasuk latihan
- Drainase postural dan fisioterapi dada, yang melibatkan perpindahan ke posisi yang memungkinkan lendir mengalir
- Penghambat Phosphodiesterase 4 (penghambat PDE4) untuk mengurangi peradangan
- Terapi oksigen , yang melibatkan unit portabel yang memberikan oksigen tambahan yang Anda hirup
- Operasi transplantasi paru-paru dalam kasus yang paling parah
Obat berhenti merokok, seperti resep Chantix (varenicline) atau terapi pengganti nikotin OTC, dapat membantu Anda berhenti merokok. Mereka tidak secara langsung mengobati asma atau bronkitis Anda tetapi dapat membantu Anda berhenti merokok sehingga tidak memicu gejala dan kerusakan paru-paru.
Perawatan Asma
- Obat kerja cepat, jangka pendek (inhaler penyelamat)
- Obat pengontrol jangka panjang, seperti kortikosteroid inhalasi
- Rencana tindakan asma
Perawatan Bronkitis
- Antibiotik (kasus bakteri akut)
- obat batuk OTC
- Obat kerja cepat, jangka pendek (inhaler penyelamat)
- Obat jangka panjang, seperti kortikosteroid
- Terapi paru
- Terapi oksigen
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Jika Anda mengalami batuk kronis atau sesak napas, penting untuk menghubungi penyedia layanan kesehatan Anda yang dapat membantu mengevaluasi apakah itu asma, bronkitis, atau hal lain.
Jika Anda telah didiagnosis menderita asma, bronkitis kronis, atau keduanya, patuhi rencana perawatan Anda dan beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda mengalami perubahan atau gejala yang memburuk.
Panduan Diskusi Dokter Bronkitis
Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan penyedia layanan kesehatan Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.
Oleh Pat Bass, MD
Dr. Bass adalah dokter penyakit dalam bersertifikat, dokter anak, dan Fellow dari American A cademy of Pediatrics dan American College of Physicians.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan