Gangguan bipolar adalah gangguan mental yang ditandai dengan perubahan suasana hati yang ekstrem, dengan fluktuasi energi dan tingkat aktivitas. Selama perubahan abnormal ini, pasien sering merasa sulit untuk menyelesaikan tugas sehari-hari. Gangguan bipolar dulu dikenal sebagai penyakit manik-depresif .
Gangguan bipolar adalah penyakit mental serius yang dapat menghancurkan hubungan, merusak prospek karir dan secara serius mempengaruhi kinerja akademik.
American Psychological Association mengatakan bahwa perubahan emosi ini dapat menjadi begitu besar bahwa orang dapat memilih untuk bunuh diri.
Isi artikel ini:
- Apa itu gangguan bipolar?
- Penyebab gangguan bipolar
- Gejala gangguan bipolar
- Diagnosis gangguan bipolar
- Pengobatan untuk gangguan bipolar
Fakta Singkat Tentang Gangguan Bipolar
Berikut adalah beberapa poin penting tentang gangguan bipolar. Lebih detail dan informasi pendukung ada di artikel utama.
- Gangguan bipolar adalah kondisi serius dan relatif umum
- Jutaan orang memiliki diagnosis gangguan bipolar
- Gangguan bipolar dulu dikenal sebagai manik psikosis depresif
Apa itu gangguan bipolar?
Seorang pasien dengan gangguan bipolar memiliki fluktuasi suasana hati yang parah – dari depresi hingga mania. Biasanya, suasana hati normal antara puncak dan palung.
Gangguan bipolar tidak ada hubungannya dengan pasang surut yang kita semua alami dalam hidup; Ini jauh lebih serius, melemahkan dan melumpuhkan.
Untungnya, penyakit ini dapat diobati, dan dengan perawatan yang tepat dan pengobatan yang tepat, pasien dapat melakukannya dengan baik di tempat kerja dan akademis dan menjalani kehidupan yang penuh dan produktif.
Diperkirakan 2,9% orang Amerika didiagnosis dengan gangguan bipolar dan lebih dari setengah dari semua kasus dimulai ketika pasien berusia 15-25 tahun. Pria dan wanita sama-sama terpengaruh.
Penyebab gangguan bipolar
Kebanyakan ahli setuju bahwa gangguan bipolar tidak memiliki penyebab tunggal. Ini lebih mungkin menjadi hasil dari beberapa faktor yang bekerja sama.
Genetika – Beberapa penelitian kecil dengan anak kembar menunjukkan bahwa ada kontribusi genetik terhadap risiko gangguan bipolar. Orang dengan kerabat darah yang memiliki gangguan bipolar berada pada peningkatan risiko mengembangkannya.
Karakteristik biologis – para ahli mengatakan bahwa pasien dengan gangguan bipolar sering menunjukkan perubahan fisik di otak mereka. Tidak ada yang yakin mengapa perubahan menyebabkan gangguan.
Otak kimia ketidakseimbangan – neurotransmitter ketidakseimbangan memainkan peran kunci dalam banyak gangguan mood, termasuk gangguan bipolar.
Masalah hormonal – ketidakseimbangan hormon dapat memicu atau menyebabkan gangguan bipolar .
Faktor lingkungan – penyalahgunaan, tekanan mental, “kehilangan yang signifikan”, atau beberapa peristiwa traumatis lainnya dapat berkontribusi pada risiko gangguan bipolar.
Gejala gangguan bipolar
Gejala selama episode manik / hipomanik:
- Perasaan berada di puncak dunia, kegembiraan, atau euforia.
- Kepercayaan diri yang meningkat, perasaan harga diri yang meningkat.
- Penilaian pasien dapat terganggu.
- Pasien banyak bicara, dan sangat cepat.
- Pikiran datang dan pergi dengan cepat. Kadang-kadang, ide-ide aneh datang ke pikiran pasien, dan mereka bertindak untuk mereka.
- Pada tahap ini, individu bisa sangat dekat, terkadang agresif.
- Individu lebih mungkin untuk terlibat dalam perilaku berisiko, termasuk pergaulan bebas (libido yang lebih besar), penyalahgunaan obat-obatan terlarang dan / atau alkohol, dan untuk berpartisipasi dalam kegiatan berbahaya.
- Pasien dapat membuang-buang uang.
- Mudah terganggu.
- Tidak masuk kerja atau sekolah dan/atau kinerjanya buruk.
Gejala selama episode depresi:
- Perasaan melankolis, kegelapan, keputusasaan dan keputusasaan.
- Kesedihan yang ekstrim.
- Dalam kasus yang parah, pasien akan berpikir untuk mengakhiri hidupnya, dan dapat bertindak berdasarkan pemikiran tersebut.
- Insomnia dan masalah tidur.
- Kecemasan untuk hal-hal sepele.
- Rasa bersalah – perasaan bahwa segala sesuatu yang salah atau tampaknya salah adalah kesalahan mereka.
- Pola makan – beberapa orang makan lebih banyak, yang lain makan lebih sedikit.
- Penurunan berat badan atau penambahan berat badan.
- Kelelahan ekstrim, kelelahan, apatis.
- Ketidakmampuan untuk menikmati aktivitas atau minat yang umumnya dinikmati.
- Tingkat perhatian yang rendah.
- Mudah teriritasi – ini dapat disebabkan oleh kebisingan, bau, pakaian ketat, dan hal-hal lain yang biasanya ditoleransi atau diabaikan.
- Beberapa pasien tidak dapat pergi bekerja atau sekolah; Mereka yang melakukannya biasanya berkinerja buruk.
Psikosis – dalam episode manik dan depresi mungkin ada psikosis, di mana pasien tidak dapat membedakan fantasi dari kenyataan. gejala psikosis mungkin termasuk delusi (palsu tapi keyakinan sangat dirasakan) dan halusinasi (mendengar atau melihat hal-hal yang tidak ada).
Gangguan Depresi Mayor, dengan pola musiman – sebelumnya dikenal sebagai gangguan afektif musiman ( SAD ). Beberapa pasien dengan gangguan bipolar memiliki suasana hati yang berfluktuasi dengan musim.
Gejala pada kasus gangguan bipolar pediatrik – anak-anak dan remaja lebih cenderung mengamuk, perubahan suasana hati yang cepat, ledakan agresi dan kemarahan yang meledak-ledak dan perilaku sembrono.
Penting untuk diingat bahwa gangguan bipolar adalah penyakit mental yang dapat diobati – adalah mungkin untuk mengontrol gejala dengan perawatan yang tepat dan menjalani kehidupan yang normal dan produktif.
Diagnosis gangguan bipolar
Psikiater atau psikolog mendasarkan diagnosis pada pengalaman abnormal yang dilaporkan sendiri dalam perilaku pasien atau dilaporkan oleh anggota keluarga, teman dekat, rekan kerja dan guru, serta tanda-tanda sekunder yang terdeteksi oleh profesional kesehatan lainnya.
Serangkaian tes diagnostik fisik dapat dipesan setelah pemeriksaan fisik, termasuk tes darah dan tes urin.
Ada tiga jenis gangguan bipolar yang luas :
1) Gangguan bipolar I (gangguan bipolar tipe 1)
Setidaknya ada satu episode manik atau episode campuran (dengan / tanpa episode depresi sebelumnya). Kebanyakan pasien memiliki setidaknya satu episode depresi.
Mereka juga harus menyingkirkan gangguan mood klinis yang tidak terkait dengan gangguan bipolar, seperti gangguan skizofreniform , gangguan delusi atau beberapa gangguan psikotik lainnya.
2) Gangguan bipolar II (gangguan bipolar tipe 2)
Pasien mengalami satu atau lebih episode depresi dan setidaknya satu episode hipomanik.
Keadaan hipomanik lebih ringan daripada manik. Selama episode hipomanik pasien kurang tidur, sangat kompetitif dan terbuka, dan penuh energi – tetapi mereka dalam keadaan baik; Ini mungkin tidak terjadi dengan episode manik.
Tidak seperti episode manik, selama keadaan hipomanik, tidak ada gejala psikosis atau kebesaran.
3) Siklotimia (gangguan bipolar siklotimik)
Ini dilihat sebagai bentuk sub-ambang (lebih ringan) dari gangguan bipolar. Ada banyak gangguan mood, dengan krisis gejala hipomanik yang bergantian dengan periode depresi sedang atau ringan.
Pada awal, pasien dengan siklotimia mungkin merasa stabil, tetapi akan mengalami fluktuasi nyata yang melibatkan emosi tinggi selama episode hipomanik, dengan gejala seperti manik (tetapi kurang parah) dan depresi emosional dengan gejala depresi, tetapi tidak cukup parah untuk menangani episode depresi berat..
Perawatan untuk gangguan bipolar
Tujuan pengobatan untuk gangguan bipolar adalah untuk meminimalkan frekuensi episode manik / depresi dan untuk mengurangi keparahan gejala sehingga pasien dapat menjalani kehidupan yang relatif normal dan produktif.
Jika gejala tidak diobati, serangan depresi / mania dapat bertahan hingga 1 tahun. Dengan pengobatan, bagaimanapun, perbaikan terlihat dalam 3-4 bulan pertama.
Perubahan mood mungkin masih terjadi pada pasien yang sudah mendapat pengobatan terus menerus. Namun, jika pasien bekerja sama dengan tim medisnya dan berkomunikasi secara terbuka, pengobatan umumnya jauh lebih efektif.
Perawatan untuk gangguan bipolar mencakup kombinasi terapi yang berbeda , yang dapat mencakup obat-obatan dan intervensi fisik dan psikologis.
Rawat inap – ini jauh lebih jarang hari ini. Jika tim medis percaya bahwa ada risiko bahwa pasien mungkin terluka atau membahayakan orang lain, mereka mungkin dirawat di rumah sakit sampai mereka merasa lebih baik.
Lithium carbonate – obat jangka panjang yang paling sering diresepkan untuk pengobatan episode depresi jangka panjang, mania / hipomania. Pasien biasanya mengambil lithium selama minimal 6 bulan. Para ahli mengatakan kepatuhan terhadap pengobatan (kepatuhan) sangat penting untuk bekerja; Pasien harus mengikuti petunjuk dokter tentang kapan dan bagaimana minum obat.
Perawatan lain termasuk:
- Antikonvulsan – terkadang diresepkan untuk mengobati episode mania.
- Antipsikotik – termasuk aripiprazole, olanzapine dan risperidone. Diresepkan jika perilakunya sangat terganggu dan gejalanya parah.
- Siklus cepat – fluktuasi cepat dari tinggi ke rendah, tanpa periode “normal” menengah. Pasien bersepeda cepat mungkin disarankan untuk menggunakan kombinasi valproat-litium. Jika kombinasinya tidak cukup efektif, dokter dapat merekomendasikan kombinasi lithium, valproate, dan lamotrigin.
- Psikoterapi – tujuannya adalah untuk menyoroti gejala utama, membantu pasien untuk mengidentifikasi dan mengenali faktor pemicu utama, meminimalkan hal negatif dalam hubungan, mengenali gejala pertama yang menunjukkan awal dari suatu episode dan bekerja pada faktor-faktor yang membantu untuk mempertahankan “Normal” selama mungkin.
- CBT ( terapi perilaku kognitif ) – psikoedukasi dan terapi yang berfokus pada keluarga telah terbukti paling efektif dalam mencegah kekambuhan. Terapi ritme interpersonal dan sosial, serta CBT, juga dapat membantu gejala depresi.