Ada berbagai penyakit menular seksual yang berpotensi berbahaya. Salah satu yang paling umum adalah infeksi HPV, virus diam yang mempengaruhi ribuan orang di seluruh dunia. Ini terutama mempengaruhi jenis kelamin wanita dan merupakan penyebab kanker serviks, yang bertanggung jawab atas 265 ribu kematian wanita per tahun. Karena tidak menunjukkan gejala, banyak orang terinfeksi dan baru akan mengetahuinya bertahun-tahun kemudian, ketika mereka mengembangkan masalah yang lebih serius. Ayo?
Infeksi virus HPV adalah penyakit menular seksual (PMS) yang paling umum di seluruh dunia. Menurut data dari Organisasi Kesehatan Dunia, ada sekitar 600 juta orang yang terinfeksi di seluruh planet ini. Selain itu, sekitar 75% dan 80% populasi mendapatkan satu atau lebih jenis HPV pada suatu saat dalam hidup mereka. PMS adalah salah satu dari sepuluh penyebab utama permintaan layanan kesehatan di seluruh dunia.
Dalam teks hari ini kita akan berbicara tentang:
- Apa itu HPV?
- Jenis-jenis HPV
- Penularan
- Faktor risiko
- Gejala
- Penyakit yang disebabkan oleh HPV
- Diagnosa
- Perlakuan
- Pencegahan
- Vaksinasi
- Berlindung
Apa itu HPV?
Human papillomavirus, juga dikenal sebagai HPV, adalah virus yang mengendap di kulit atau selaput lendir dan mempengaruhi pria dan wanita. HPV pertama kali dijelaskan pada tahun 1935 oleh Dr. Francis Peyton Rous, yang mendemonstrasikan adanya virus dengan onkogenik (mampu menginduksi pembentukan tumor) yang menyebabkan kanker pada kulit kelinci; dan yang deskripsinya bertepatan dengan papillomavirus. Saat ini, infeksi HPV adalah penyakit menular seksual (PMS) yang paling sering, yaitu infeksi virus utama yang ditularkan melalui hubungan seks.
Jenis-jenis HPV
Ada 150 jenis HPV yang berbeda dan dari jumlah tersebut 30 hingga 40 dapat mempengaruhi area genital dari kedua jenis kelamin, menyebabkan penyakit yang berbeda. Mereka dibagi menjadi dua kelompok besar:
HPV risiko onkogenik rendah – Biasanya terkait dengan lesi jinak. Yang paling umum adalah tipe 6 dan 11, yang menyebabkan sekitar 90% kutil kelamin – salah satu masalah kesehatan paling umum dengan tingkat yang meningkat di seluruh dunia – dan sekitar 10% dari lesi serviks tingkat rendah.
HPV onkogenik risiko tinggi – Dapat menyebabkan lesi prekursor kanker. Ada 15 dalam kelompok ini, tetapi yang paling umum adalah tipe 16 dan 18, yang menyebabkan sebagian besar kasus kanker serviks di seluruh dunia (sekitar 70%). Mereka juga bertanggung jawab atas hingga 90% kasus kanker anus, hingga 60% kanker vagina dan hingga 50% kasus kanker vulva.
Penularan
Virus HPV sangat menular dan seseorang dapat terinfeksi dalam sekali paparan. Penularan dapat terjadi melalui kontak langsung dengan kulit yang terinfeksi. Penularan terjadi melalui kontak langsung dengan kulit yang terinfeksi dan tidak seperti PMS lainnya, dapat terjadi bahkan tanpa penetrasi vagina atau anal dan tanpa pertukaran cairan tubuh. Dalam kasus yang lebih jarang, virus juga dapat ditularkan melalui kontak dengan tangan, kulit, benda, pakaian dalam, dan bahkan pembuluh darah. Mungkin juga ada penularan selama persalinan.
karena banyak orang dengan HPV tidak menunjukkan tanda atau gejala apa pun, mereka tidak tahu bahwa mereka memiliki virus dan akhirnya menginfeksi pasangan mereka.
Faktor risiko
Faktor-faktor yang meningkatkan risiko terinfeksi HPV meliputi:
- Hubungan dengan mitra yang berbeda
- Pertahankan kontak seksual tanpa perlindungan atau tanpa menggunakan kondom
- Imunosupresi (sistem kekebalan tubuh rendah)
- Kehidupan seksual awal
- Adanya penyakit menular seksual lainnya
Selain itu, beberapa faktor mungkin bertanggung jawab untuk perkembangan kanker serviks, yang terkait dengan HPV, di antaranya:
- Kegemukan
- Penggunaan jangka panjang lahir kontrol pil
- Kehamilan ganda
- Riwayat keluarga dengan kanker serviks
- Infeksi HIV dan penyakit menular seksual lainnya (seperti herpes dan klamidia)
- Merokok
Ada berbagai penyakit menular seksual yang berpotensi berbahaya. Salah satu yang paling umum adalah infeksi HPV, virus diam yang mempengaruhi ribuan orang di seluruh dunia. Ini terutama mempengaruhi jenis kelamin wanita dan merupakan penyebab kanker serviks, yang bertanggung jawab atas 265 ribu kematian wanita per tahun. Karena tidak menunjukkan gejala, banyak orang terinfeksi dan baru akan mengetahuinya bertahun-tahun kemudian, ketika mereka mengembangkan masalah yang lebih serius. Ayo?
Infeksi virus HPV adalah penyakit menular seksual (PMS) yang paling umum di seluruh dunia. Menurut data dari Organisasi Kesehatan Dunia, ada sekitar 600 juta orang yang terinfeksi di seluruh planet ini. Selain itu, sekitar 75% dan 80% populasi mendapatkan satu atau lebih jenis HPV pada suatu saat dalam hidup mereka. PMS adalah salah satu dari sepuluh penyebab utama permintaan layanan kesehatan di seluruh dunia.
Dalam teks hari ini kita akan berbicara tentang:
- Apa itu HPV?
- Jenis-jenis HPV
- Penularan
- Faktor risiko
- Gejala
- Penyakit yang disebabkan oleh HPV
- Diagnosa
- Perlakuan
- Pencegahan
- Vaksinasi
- Berlindung
Apa itu HPV?
Human papillomavirus, juga dikenal sebagai HPV, adalah virus yang mengendap di kulit atau selaput lendir dan mempengaruhi pria dan wanita. HPV pertama kali dijelaskan pada tahun 1935 oleh Dr. Francis Peyton Rous, yang mendemonstrasikan adanya virus dengan onkogenik (mampu menginduksi pembentukan tumor) yang menyebabkan kanker pada kulit kelinci; dan yang deskripsinya bertepatan dengan papillomavirus. Saat ini, infeksi HPV adalah penyakit menular seksual (PMS) yang paling sering, yaitu infeksi virus utama yang ditularkan melalui hubungan seks.
Jenis-jenis HPV
Ada 150 jenis HPV yang berbeda dan dari jumlah tersebut 30 hingga 40 dapat mempengaruhi area genital dari kedua jenis kelamin, menyebabkan penyakit yang berbeda. Mereka dibagi menjadi dua kelompok besar:
HPV risiko onkogenik rendah – Biasanya terkait dengan lesi jinak. Yang paling umum adalah tipe 6 dan 11, yang menyebabkan sekitar 90% kutil kelamin – salah satu masalah kesehatan paling umum dengan tingkat yang meningkat di seluruh dunia – dan sekitar 10% dari lesi serviks tingkat rendah.
HPV onkogenik risiko tinggi – Dapat menyebabkan lesi prekursor kanker. Ada 15 dalam kelompok ini, tetapi yang paling umum adalah tipe 16 dan 18, yang menyebabkan sebagian besar kasus kanker serviks di seluruh dunia (sekitar 70%). Mereka juga bertanggung jawab atas hingga 90% kasus kanker anus, hingga 60% kanker vagina dan hingga 50% kasus kanker vulva.
Penularan
Virus HPV sangat menular dan seseorang dapat terinfeksi dalam sekali paparan. Penularan dapat terjadi melalui kontak langsung dengan kulit yang terinfeksi. Penularan terjadi melalui kontak langsung dengan kulit yang terinfeksi dan tidak seperti PMS lainnya, dapat terjadi bahkan tanpa penetrasi vagina atau anal dan tanpa pertukaran cairan tubuh. Dalam kasus yang lebih jarang, virus juga dapat ditularkan melalui kontak dengan tangan, kulit, benda, pakaian dalam, dan bahkan pembuluh darah. Mungkin juga ada penularan selama persalinan.
Karena banyak orang dengan HPV tidak menunjukkan tanda atau gejala apa pun, mereka tidak tahu bahwa mereka memiliki virus dan akhirnya menginfeksi pasangan mereka.
Faktor risiko
Faktor-faktor yang meningkatkan risiko terinfeksi HPV meliputi:
- Hubungan dengan mitra yang berbeda
- Pertahankan kontak seksual tanpa perlindungan atau tanpa menggunakan kondom
- Imunosupresi (sistem kekebalan tubuh rendah)
- Kehidupan seksual awal
- Adanya penyakit menular seksual lainnya
Selain itu, beberapa faktor mungkin bertanggung jawab untuk perkembangan kanker serviks, yang terkait dengan HPV, di antaranya:
- Kegemukan
- Penggunaan pil bersalin dalam waktu lama
- Kehamilan ganda
- Riwayat keluarga dengan kanker serviks
- Infeksi HIV dan penyakit menular seksual lainnya (seperti herpes dan klamidia)
- Merokok
Gejala
Dalam kebanyakan kasus, HPV tidak memiliki gejala dan secara spontan dihilangkan oleh tubuh. Diperkirakan hanya sekitar 5% orang yang terinfeksi HPV akan mengalami beberapa bentuk manifestasi. Namun, ketika infeksi tidak sembuh dan, tergantung pada jenis HPV yang terlibat, beberapa tanda mungkin muncul.
Pada wanita, papillomavirus dapat menyebabkan kutil kelamin muncul, yang dapat dari berbagai ukuran – datar atau tinggi – dan yang dapat diamati oleh dokter dengan mata telanjang. Mereka dapat muncul di daerah leher rahim, vagina, vulva, kemaluan, perineum, perianal dan anus. Pada pria, kutil bisa muncul di penis (biasanya di kepala penis), skrotum, kemaluan, perianal dan anus. Lesi ini juga dapat muncul di mulut dan tenggorokan, pada kedua jenis kelamin. Jika tidak ada pengobatan yang diikuti, seiring waktu, kutil ini bisa hilang, tetap tidak berubah, atau tumbuh dan berkembang biak.
Penyakit yang disebabkan oleh HPV
kutil vagina
Mereka adalah ruam kulit, putih atau kemerahan dan biasanya muncul di alat kelamin luar atau di dekat anus, pada pria dan wanita. Dalam kasus yang lebih jarang mereka mungkin muncul di dalam vagina dan anus atau di leher rahim. Seringkali, ruam ini menyebabkan gejala seperti terbakar, gatal, atau keluar cairan. Mereka dapat muncul beberapa minggu atau bulan setelah kontak seksual dengan orang yang terinfeksi.
Kanker serviks
Ini adalah tumor yang berkembang dari perubahan pada leher rahim, yang terletak di bagian bawah vagina. Perubahan ini, yang disebut lesi prekursor, sebagian besar dapat disembuhkan sepenuhnya. Namun, jika tidak diobati, setelah bertahun-tahun, mereka berkembang menjadi kanker.
Kanker serviks memanifestasikan dirinya pada usia berapa pun dalam kehidupan seorang wanita. Sekitar setengah dari semua wanita yang didiagnosis dengan penyakit ini berusia antara 35 dan 55 tahun. Banyak yang mungkin terpapar HPV di usia remaja atau di usia 20-an.
Penyakit lainnya
HPV telah dikaitkan dengan jenis kanker lainnya. Diantaranya adalah kanker vagina, kanker vulva (di luar alat kelamin wanita yang mengelilingi lubang vagina) dan orofaring. Infeksi HPV juga dapat menyebabkan kanker anus pada pria dan wanita, yang dapat dimulai baik secara internal maupun eksternal.
Diagnosa
Kutil kelamin dapat didiagnosis dengan pemeriksaan urologis (penis), ginekologi (vulva), dan dermatologis (kulit). Namun, banyak orang tidak menunjukkan tanda atau gejala saat terinfeksi dan dapat menularkan virus tanpa menyadarinya, karena virus tersebut dapat tetap berada di kulit manusia dalam keadaan laten (tanpa manifestasi) selama bertahun-tahun. Oleh karena itu, pemeriksaan rutin oleh ginekolog, urolog, dan proktologis sangat diperlukan. Berikut adalah beberapa:
Pap smear
Kebanyakan wanita menemukan bahwa mereka memiliki HPV melalui Pap smear, tes pencegahan yang paling umum, yang membantu mendeteksi sel-sel abnormal pada lapisan serviks. Dianggap sebagai metode terbaik untuk mendeteksi kanker serviks, metode ini mengidentifikasi antara 80% dan 95% kasus penyakit. Disarankan agar wanita mengikuti ujian setiap tahun sejak usia 25 tahun.
Kolposkopi
Dibuat dengan alat yang disebut colposcope, yang meningkatkan daya penglihatan dokter 10 hingga 40 kali lipat. Pemeriksaan ini memungkinkan untuk mengidentifikasi lesi di vulva, vagina, leher rahim dan daerah anus. Diindikasikan pada kasus hasil Pap smear yang abnormal. Setelah lokalisasi daerah dengan dugaan penyakit, fragmen jaringan (biopsi) diangkat untuk konfirmasi diagnostik.
Deteksi Molekuler
Penangkapan hibrida: tes biologi molekuler, yang menyelidiki keberadaan set HPV berisiko tinggi, dengan mendeteksi DNA-nya.
PCR (polymerase chain reaction): tes ini mendeteksi, menggunakan metode biologi molekuler yang sangat sensitif, keberadaan genom HPV dalam sel, jaringan dan cairan tubuh.
Perlakuan
Bentuk pengobatan tergantung pada faktor-faktor seperti usia pasien, jenis, luas dan lokasi lesi. Lihat di bawah:
- Kutil – Kutil kelamin eksternal dapat dihilangkan dengan laser, cryotherapy (pembekuan) atau pembedahan menggunakan anestesi lokal. Ada pengobatan dengan bahan kimia, seperti podofline dan turunannya serta asam trikloroasetat. Namun, kutil dapat muncul kembali beberapa kali hingga 50% kasus, membutuhkan banyak aplikasi, selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan.
- Kanker serviks – Ketika kanker terbatas pada lapisan serviks ( karsinoma in situ ), dokter biasanya dapat mengangkatnya sepenuhnya, mengangkat sebagian serviks. Bila sudah dalam stadium yang lebih lanjut, histerektomi radikal (operasi pengangkatan rahim dan struktur di sekitarnya) dan pengangkatan kelenjar getah bening diperlukan. Jika kanker belum menyebar ke luar daerah panggul, pengobatan dapat dilakukan melalui terapi radiasi.
Pencegahan
Pencegahan adalah cara terbaik untuk mengurangi kasus HPV, selain lebih hemat biaya. Berikut adalah beberapa langkah sederhana yang dapat membantu mencegah penularan:
- Penggunaan kondom (seks) selama hubungan seksual
- Hindari memiliki terlalu banyak pasangan seksual
- Lakukan kebersihan diri
- Dapatkan vaksinasi terhadap HPV
- Melakukan pemeriksaan berkala
- Memiliki kebiasaan gaya hidup sehat.
Vaksinasi
Vaksin merangsang produksi antibodi spesifik untuk setiap jenis HPV. Perlindungan terhadap infeksi akan tergantung pada jumlah antibodi yang dihasilkan oleh penerima vaksin, keberadaan antibodi ini di tempat infeksi dan ketahanannya dalam jangka waktu yang lama.
Menurut WHO, vaksinasi adalah bentuk utama pencegahan terhadap HPV, karena penggunaan kondom membantu, tetapi tidak menjamin perlindungan total terhadap penularan. Di Brasil, dua jenis vaksin telah disetujui.
- Vaksin bivalen – melindungi terhadap HPV tipe 16 dan 18, dan harus diminum dalam tiga dosis. Ini diindikasikan untuk anak perempuan dan wanita di atas 9 tahun dan tanpa batasan usia, karena menawarkan perlindungan pencegahan terhadap sekitar 70% kanker dan cedera
- Vaksin quadrivalent – melindungi terhadap HPV tipe 6, 11, 16 dan 18, dan juga harus diminum dalam tiga dosis. Ini adalah satu-satunya yang diindikasikan untuk digunakan pada kedua jenis kelamin, pada kelompok usia 9 hingga 26 tahun dan menawarkan perlindungan terhadap kanker dan lesi prakanker pada serviks, anus, vulva, dan vagina.
Peringatan: Vaksin ini bukan pengganti skrining kanker serviks. Bahkan wanita yang diimunisasi harus tetap melakukan Pap smear secara rutin. Juga baik untuk diingat bahwa vaksin tidak terapeutik, yaitu tidak ada efektivitas terhadap infeksi atau cedera yang sudah ada.
Kampanye vaksinasi
Dengan tujuan membantu mencegah munculnya kanker serviks, penyebab utama keempat kematian wanita akibat kanker di negara ini, Pemerintah Federal, Kementerian Kesehatan dan SUS melakukan kampanye vaksinasi HPV setiap tahun.
Sejak tahun 2014, ketika vaksin HPV masuk dalam Kalender Imunisasi Nasional, Program Imunisasi Nasional Kementerian Kesehatan telah melakukan tindakan yang bertujuan untuk mencapai tujuan cakupan vaksinasi (80%) pada populasi sasaran. Untuk tujuan ini, kemitraan sedang dibuat dengan masyarakat ilmiah dan kerja sama dengan gereja, organisasi non-pemerintah dan media. Tujuannya adalah untuk memperjelas tentang HPV sebagai masalah kesehatan masyarakat di negara ini dan pentingnya vaksinasi, sebagai strategi untuk mencegah kanker serviks, vulva, penis, anus dan orofaring.
Ekstensi kampanye
Hingga tahun 2016, target audiens kampanye vaksinasi adalah anak perempuan berusia 9 hingga 15 tahun, tetapi pada tahun 2017 juga mencakup anak laki-laki berusia 11 hingga 15 tahun. Mereka juga berhak atas vaksin, transplantasi, dan penggunaan pria dan wanita kanker. kemoterapi dan radioterapi. Selain itu, sekitar 200 ribu anak dan remaja, baik laki-laki maupun perempuan, berusia 9 hingga 26 tahun pengidap HIV/AIDS, juga mulai divaksinasi HPV.
Permintaan rendah
Terlepas dari ekspansi publik, permintaan vaksin tetap rendah. Salah satu alasannya adalah prasangka beberapa orang tua, yang percaya bahwa memvaksinasi anak atau remaja terhadap penyakit menular seksual dapat mendorong inisiasi seksual dini. Kementerian Kesehatan juga menghadapi kendala lain, seperti penolakan kelompok usia ini untuk mencari unit kesehatan, terutama untuk divaksinasi dan rendahnya pengetahuan tentang pentingnya vaksinasi.
Perubahan baru dan audiens target baru
Pada paruh kedua tahun 2017, Kementerian Kesehatan mengumumkan perubahan baru: perluasan vaksinasi HPV untuk pria dan wanita hingga 26 tahun. Tindakan itu, yang bersifat sementara, akan dilakukan di kota-kota dengan stok yang tersedia di layanan vaksinasi dan yang memiliki tanggal kedaluwarsa hingga bulan September.
Dengan berakhirnya stok tersebut, arahan Kemenkes adalah agar vaksin tetap diberikan hanya kepada target audiens (9 sampai 15 tahun).
Berlindung
Mengatasi masalah seperti infeksi seperti HPV tidaklah mudah. Diagnosis dapat menyebabkan frustrasi dan kecemasan, yang berdampak serius pada rutinitas seseorang. Selain ketidaknyamanan menjalani perawatan yang berkepanjangan dan terkadang menyakitkan. Ada juga masalah psikologis, seperti rasa malu dan rasa bersalah. Oleh karena itu, yang terbaik adalah berhati-hati dan selalu menggunakan kondom, selalu memperbarui vaksinasi dan menjalani pemeriksaan berkala.
Jika Anda menduga Anda memiliki HPV, segera temui dokter untuk mengatasi masalah dan mencegahnya berkembang menjadi sesuatu yang lebih serius. Bimodelah dengan pasangan Anda dan jelaskan masalah Anda, sehingga keduanya dapat mengambil tindakan yang tepat. Ingat: kesehatan Anda harus selalu didahulukan.