Kaitan Antara Asma dan Alergi Makanan | Pendidikan

Asma dan alergi makanan mungkin lebih erat kaitannya daripada yang diperkirakan sebelumnya. Bahkan di luar fakta bahwa orang dengan alergi makanan berisiko lebih tinggi terkena asma daripada orang tanpa mereka, ada bukti bahwa asma meningkatkan risiko kejadian alergi yang parah — termasuk reaksi seluruh tubuh yang berpotensi mengancam jiwa yang dikenal sebagai anafilaksis. .

Jessica Olah / Baik sekali

Semakin banyak penelitian menunjukkan bahwa asma dan alergi makanan adalah bagian dari kelompok gangguan yang lebih besar yang dikenal sebagai “pawai atopik” di mana satu gangguan atopik (alergi) menimbulkan gangguan lainnya. Ini tidak hanya dapat mengubah cara pengobatan asma dan alergi makanan, tetapi juga menawarkan cara untuk mencegah kedua penyakit tersebut sejak dini.

Prevalensi

Hubungan antara asma dan alergi makanan adalah hubungan yang kompleks. Menurut sebuah studi tahun 2017 di Frontiers of Pediatrics, antara 4% hingga 8% anak penderita asma memiliki alergi makanan, sementara sekitar 50% anak dengan alergi makanan akan mengalami gejala pernapasan selama reaksi alergi, termasuk mengi dan sesak napas. napas.

Meskipun kejadian alergi makanan pada anak-anak penderita asma tidak jauh berbeda dengan kejadian yang terlihat pada anak-anak pada populasi umum, yang juga berkisar sekitar 8%, mereka cenderung lebih terpukul oleh peristiwa pernapasan saat alergi menyerang.

Sebuah tinjauan studi tahun 2016 dari Italia menyimpulkan bahwa asma tidak hanya merupakan faktor risiko reaksi anafilaksis yang parah terhadap makanan, tetapi juga merupakan penyebab utama kematian pada anak-anak dengan anafilaksis makanan.

Risiko anafilaksis tampaknya terkait erat dengan tingkat keparahan asma. Penelitian menunjukkan bahwa orang dengan asma ringan berisiko dua kali lipat mengalami anafilaksis dibandingkan dengan orang pada populasi umum, sementara orang dengan asma berat berisiko lebih dari tiga kali lipat. Risikonya bahkan lebih besar pada orang dengan asma dan alergi makanan.

Sebuah studi tahun 2015 di World Allergy Organization Journal melaporkan bahwa risiko anafilaksis akibat kacang pada orang dengan asma ringan adalah dua kali lipat dari populasi umum tetapi meningkat menjadi enam kali lipat pada orang dengan asma berat.

Menurut Jenis Asma

Meskipun asma merupakan kelainan atopik, tidak semua bentuk asma bersifat alergi. Hubungan antara asma dan alergi makanan tampaknya berbeda berdasarkan hal ini.

Menurut sebuah studi tahun 2020 dari Finlandia, jumlah diagnosis asma alergi dan non-alergi dalam kelompok acak pasien hampir terbagi rata, dengan 52% menderita asma alergi dan 48% menderita asma non-alergi.

Apa yang membuat temuan ini sangat menarik adalah bahwa prevalensi alergi makanan pada orang-orang ini sangat cocok dengan asma alergi tetapi bukan asma non-alergi.

Alergi makanan cenderung berkembang pada masa kanak-kanak⁠ (sebelum usia 9⁠), memengaruhi semakin sedikit anak selama bertahun-tahun saat mereka “mengatasi” alergi mereka. Ini adalah tren penurunan yang berlanjut hingga dewasa, hanya meningkat jumlahnya setelah usia 60 tahun.

Demikian pula, dengan asma alergi, anak-anak berusia antara 9 tahun dan lebih muda adalah kelompok yang paling terkena penyakit ini, dengan jumlah yang terus menurun hingga dewasa dan hanya meningkat setelah 60 tahun.

Dengan asma non-alergi, polanya justru sebaliknya. Dengan penyakit ini, jumlah kasus paling sedikit terlihat pada anak usia dini, setelah itu jumlah kasus terus meningkat hingga usia 60 tahun, ketika jumlahnya turun.

Gejala: Perbedaan dan Tumpang Tindih

Ada beberapa gejala asma dan alergi makanan yang tumpang tindih. Namun, dengan alergi makanan, gejala pernapasan hampir tidak pernah muncul dengan sendirinya. Sebaliknya, mereka didahului atau disertai dengan gejala kulit dan gastrointestinal.

Ketika gejala asma terjadi dengan alergi makanan akut, mereka hampir selalu memperburuk reaksi dan, dalam beberapa kasus, menyebabkan anafilaksis.

Gejala Asma

Mengi
Sesak napas
Batuk
Nyeri dada

Gejala Alergi Makanan

Kesemutan atau bibir gatal
Biduran atau ruam
Gatal
Hidung tersumbat
Sakit perut
Perut kembung
Mual atau muntah
Diare
Kesulitan bernapas

Kesulitan bernapas pada orang dengan reaksi alergi makanan terkadang ringan, bermanifestasi dengan episode sesak napas sementara. Dalam kasus lain, mereka mungkin mulai dengan ringan tetapi berkembang selama beberapa menit atau jam menjadi keadaan darurat anafilaksis yang parah.

Gejala anafilaksis meliputi:

Ruam atau gatal-gatal
Sesak napas
Mengi
Pernapasan cepat
Sakit kepala ringan atau pusing
Pembilasan
Detak jantung cepat
Mual atau muntah
Kesulitan menelan
Kebingungan
Pembengkakan pada wajah, lidah atau tenggorokan
Perasaan malapetaka yang akan datang

Anafilaksis dianggap sebagai keadaan darurat medis. Jika tidak segera diobati, anafilaksis dapat menyebabkan syok, koma, gagal jantung atau pernapasan, dan kematian.

Bagaimana Anafilaksis Diobati

Penyebab

Gangguan atopik, di mana asma dan alergi makanan hanyalah dua, adalah gangguan di mana seseorang memiliki kecenderungan genetik terhadap reaksi alergi atau hipersensitif. Sementara istilah alergi dan hipersensitivitas dapat digunakan secara bergantian, alergi mengacu pada reaksi klinis sementara hipersensitivitas menggambarkan respon imunologi yang mendasarinya.

Meskipun alergi makanan sangat mempengaruhi seseorang untuk menderita asma, kedua penyakit tersebut diyakini sebagai bagian dari rangkaian kondisi yang lebih panjang. Pawai atopik, kadang-kadang disebut sebagai pawai alergi, menggambarkan perkembangan alami penyakit atopik saat satu penyakit mengarah ke penyakit lainnya.

Maret Atopik: Efek Domino

Pawai atopik umumnya dimulai sejak awal kehidupan dalam pola klasik. Dalam kebanyakan kasus, dermatitis atopik (eksim) adalah kondisi yang memicu hal ini. Ini cenderung terjadi sangat dini dalam kehidupan, biasanya sebelum usia 3 tahun, pada anak-anak yang nantinya akan mengalami alergi.

Dermatitis atopik terjadi ketika fungsi penghalang kulit terganggu, memungkinkan zat (baik berbahaya maupun tidak berbahaya) masuk ke dalam tubuh sebelum sistem kekebalan matang. Genetika diyakini memainkan peran sentral dalam penurunan fungsi penghalang.

Saat zat ini masuk ke dalam tubuh, sistem kekebalan tubuh yang belum matang bereaksi berlebihan dan membanjiri tubuh dengan antibodi yang dikenal dengan imunoglobulin E (IgE). IgE tidak hanya membantu menetralkan ancaman yang dirasakan tetapi juga meninggalkan sel “memori” ke penjaga untuk kembalinya ancaman dan merespons dengan cepat jika terdeteksi.

Bahkan ketika sistem kekebalan sudah matang sepenuhnya, respons kekebalan sudah berubah. Hal ini dapat membuat tubuh hipersensitif terhadap makanan yang baru diperkenalkan, seperti susu sapi, telur, atau kacang-kacangan, yang bermanifestasi dengan satu atau lebih alergi makanan.

Penelitian menunjukkan bahwa 81% anak-anak yang mengalami dermatitis atopik di awal kehidupan akan mengalami alergi makanan. Dermatitis atopik parah cenderung berhubungan dengan alergi makanan yang lebih (dan lebih parah).

Hipersensitivitas terhadap alergen makanan, pada gilirannya, memicu perubahan dalam respon imun yang dapat meningkatkan sensitivitas seseorang terhadap alergen yang dihirup, menyebabkan rinitis alergi dan asma.

Seperti alergi makanan, risiko asma terkait erat dengan tingkat keparahan dermatitis atopik. Menurut ulasan tahun 2012 dalam Annals of Allergy, Asthma, and Immunology , hanya 20% anak dengan dermatitis atopik ringan yang akan berkembang menjadi asma, sementara lebih dari 60% anak dengan dermatitis atopik berat akan mengalaminya.

Pada akhirnya, dermatitis atopik adalah penyebut umum yang menghubungkan alergi makanan dengan asma.

Bagaimana Eksim dan Alergi Makanan Terhubung

Pemicu Makanan Umum

Pemicu makanan dapat ditandai dengan usia umum timbulnya alergi dan usia umum dimana reaksi cenderung sembuh.

Makanan	Usia Onset	Usia Resolusi
Telur	Bayi/balita	Anak usia dini hingga akhir
Susu sapi	Bayi/balita	Anak usia dini hingga akhir
Kedelai	Bayi/balita	Anak usia dini hingga akhir
Gandum	Bayi/balita	Anak usia dini hingga akhir
Kacang	•Bayi/balita •Dewasa	• Masa kanak-kanak awal hingga akhir • Lebih cenderung bertahan
Kacang pohon	•Anak usia dini •Dewasa	•Lebih mungkin untuk bertahan •Mungkin untuk bertahan
Ikan	Masa dewasa	Kemungkinan akan bertahan
Kerang	Masa dewasa	Kemungkinan akan bertahan

Alergi ikan dan kerang cenderung berkembang di kemudian hari karena seringkali baru dimasukkan ke dalam makanan setelah masa kanak-kanak.

Pemicu makanan dapat menyebabkan eksaserbasi pada penderita asma, tetapi juga dapat menimbulkan berbagai efek lainnya.

Kasus Asma Non Alergi

Semua ini dikatakan, perlu dicatat bahwa tidak semua anak penderita asma sama-sama terpengaruh oleh alergi makanan. Sementara tingkat keparahan asma mungkin berperan, jenis asma yang dimiliki seseorang juga dapat berkontribusi.

Jenis asma non-alergi memiliki mekanisme biologis berbeda yang memicu serangan asma. Dengan demikian, beberapa penderita asma non-alergi mungkin hanya mengalami gatal ringan selama reaksi alergi (terhadap makanan atau alergen lainnya) tanpa gejala pernapasan sama sekali.

Tidak seperti asma alergi, asma non-alergi lebih dipicu oleh stres, olahraga, dingin, kelembapan, asap, dan infeksi pernapasan daripada makanan atau alergen makanan. Obat-obatan dan bahan tambahan makanan tertentu dapat memicu serangan, tetapi responsnya lebih terkait dengan intoleransi non-IgE daripada alergi langsung.

Bagaimana Hay Fever dan Asma Terhubung

Diagnosa

Tes alergi makanan dianggap penting untuk mengidentifikasi alergi makanan pada anak-anak dan orang dewasa dengan asma alergi. Namun, ada keterbatasan dalam tes ini, terutama pada anak kecil.

Anak-Anak Di Bawah 5 Tahun

Pada bayi dan balita, tes alergi makanan memiliki tingkat hasil positif palsu yang tinggi dan dapat memicu perubahan pola makan yang tidak hanya tidak perlu tetapi juga merugikan kesehatan anak (yaitu, dapat membatasi nutrisi penting untuk pertumbuhan dan perkembangan).

Karena keterbatasan tes, American Academy of Pediatrics (AAP) merekomendasikan bahwa tes alergi makanan hanya dilakukan pada bayi dan balita jika gejala alergi makanan terjadi dalam beberapa menit hingga beberapa jam setelah makan makanan.

Dua tes alergi yang direkomendasikan untuk anak di bawah 5 tahun adalah:

Panel tes darah IgE yang dapat mendeteksi berbagai antibodi IgE spesifik makanan (terutama susu, telur, kacang tanah, gandum, dan kedelai, karena ini adalah alergi makanan yang paling sering dialami bayi dan balita)
Tes tantangan lisan di mana makanan yang dicurigai diberikan kepada anak dalam kondisi yang terkendali (yaitu, di kantor penyedia layanan kesehatan atau rumah sakit) untuk melihat apakah terjadi reaksi

Bahkan jika tes darah sangat positif, itu tidak boleh menjadi satu-satunya metode diagnosis pada bayi atau balita. Berdasarkan temuan awal, tes food challenge yang dipantau secara medis juga harus dilakukan untuk memastikan diagnosis.

Bentuk lain dari tes alergi makanan tidak dianjurkan untuk anak di bawah 5 tahun.

Anak-anak dan Orang Dewasa

Untuk orang-orang ini, tes berikut dapat digunakan bersamaan dengan tes darah IgE dan tantangan makanan:

Uji tusuk kulit , di mana sejumlah kecil alergen makanan ditempatkan di bawah kulit untuk melihat apakah terjadi reaksi
Diet eliminasi , di mana makanan untuk sementara dihapus dari diet dan kemudian diperkenalkan kembali secara bertahap satu per satu untuk melihat apakah alergi terjadi

Ada tes lain yang digunakan oleh beberapa penyedia layanan kesehatan yang tidak direkomendasikan oleh AAP atau American Academy of Allergy, Asthma & Immunology (AAAAI). Ini termasuk pengujian IgG makanan, kinesiologi terapan, netralisasi provokasi, analisis rambut, dan pengujian elektrodermal. Tak satu pun dari ini memiliki bukti ilmiah untuk mendukung penggunaannya dalam diagnosis alergi makanan.

Selalu mencari perawatan dari ahli alergi / imunologi bersertifikat jika Anda mencari diagnosis atau pengobatan alergi parah.

Bagaimana Alergi Didiagnosis

Perlakuan

Jika Anda menderita asma dan alergi makanan, upaya akan dilakukan untuk mengelola kedua kondisi Anda tersebut. Tujuan dari rencana perawatan ada dua:

Dengan mengendalikan asma Anda dengan obat pengontrol, hiperresponsivitas saluran udara dapat dikurangi seiring dengan kepekaan Anda terhadap pemicu asma.
Dengan mengidentifikasi pemicu makanan Anda, Anda dapat belajar untuk menghindarinya dan memiliki obat untuk mencegah reaksi parah jika terjadi paparan yang tidak disengaja.

Hal ini penting terlepas dari sejauh mana gejala asma Anda dipengaruhi oleh alergen makanan, meskipun sangat penting jika Anda mengalami reaksi parah.

Untuk Asma

Pilihan obat asma sangat bergantung pada tingkat keparahan gejala asma Anda. Asma intermiten ringan mungkin hanya membutuhkan inhaler penyelamat untuk mengobati serangan akut. Asma persisten mungkin memerlukan obat pengontrol yang mengurangi hiperresponsif dan peradangan saluran napas.

Di antara pilihan standar untuk pengobatan asma adalah:

Beta-agonis jangka pendek (SABA) , juga dikenal sebagai inhaler penyelamat
Kortikosteroid inhalasi (steroid), digunakan setiap hari untuk mengurangi peradangan
Beta-agonis jangka panjang (LABA) , bronkodilator yang digunakan setiap hari dengan steroid inhalasi untuk mengurangi hiperresponsif
Pengubah leukotrien seperti Singulair (montelukast)
Penstabil sel mast seperti cromolyn sodium dan nedocromil
Teofilin , obat yang lebih tua kadang-kadang digunakan sebagai tambahan saat perawatan berkinerja buruk
Obat biologis seperti Xolair (omalizumab)
Kortikosteroid oral , biasanya diresepkan untuk asma berat

Selain obat khusus asma ini, antihistamin yang dijual bebas dapat dipertimbangkan. Antihistamin terkadang diresepkan setiap hari selama musim demam untuk mencegah serangan asma yang parah pada orang dengan alergi serbuk sari. Ada bukti bahwa pendekatan yang sama mungkin bermanfaat bagi penderita asma dan alergi makanan.

Sebuah studi tahun 2012 dari Swedia melaporkan bahwa anak-anak dengan alergi serbuk sari yang parah memiliki risiko anafilaksis makanan yang lebih besar daripada mereka yang tidak alergi.

Ini menjadi alasan bahwa antihistamin harian selama musim demam dapat mengurangi risiko kejadian asma yang parah jika alergi makanan dan alergi musiman terjadi bersamaan. Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda, terutama jika Anda memiliki riwayat anafilaksis.

Yang Harus Diketahui Tentang Antistamin, Alergi, dan Asma

Untuk Alergi Makanan

Dengan tidak adanya tes alergi (atau hasil tes alergi yang pasti), perlu dilakukan upaya untuk mengidentifikasi makanan mana yang membuat Anda alergi. Salah satu cara untuk melakukannya adalah dengan membuat buku harian makanan yang mencantumkan semua makanan yang Anda makan sepanjang hari beserta gejala abnormal yang mungkin Anda alami.

Karena banyak alergen seperti kacang-kacangan, gandum, dan susu yang tersembunyi dalam makanan siap saji, buku harian makanan dapat membantu Anda menentukan item mana yang paling sering menimbulkan gejala. Anda kemudian dapat memeriksa label produk untuk melihat apakah alergen yang dicurigai tercantum dalam bahan.

Antihistamin yang dijual bebas dapat berguna untuk mengobati gejala alergi makanan, tetapi jika terjadi masalah pernapasan, masalahnya sama sekali berbeda. Antihistamin, bahkan yang diresepkan, tidak dapat mengobati reaksi alergi yang parah.

Pada akhirnya, setiap gejala pernapasan yang menyertai alergi makanan harus ditanggapi dengan serius. Dalam beberapa kasus, alergi makanan dapat berkembang seiring waktu dan bermanifestasi dengan gejala yang semakin memburuk. Dalam kasus lain, jumlah alergen yang dikonsumsi dapat membuat perbedaan antara kejadian non-anafilaksis dan anafilaksis.

Jika Anda memiliki riwayat gejala pernapasan akut selama alergi makanan, penyedia layanan kesehatan Anda kemungkinan besar akan meresepkan pena injektor darurat, yang disebut EpiPens , yang mengandung dosis epinefrin (adrenalin). Saat disuntikkan ke otot besar, EpiPen dapat dengan cepat mengurangi gejala anafilaksis hingga bantuan darurat tiba. Inhaler penyelamat juga dapat digunakan setelah suntikan epinefrin untuk menjaga agar saluran udara tetap terbuka.

Suntikan alergi, suatu bentuk imunoterapi yang dirancang untuk mengurangi kepekaan Anda terhadap alergen lingkungan atau musiman, tidak digunakan untuk alergi makanan karena risiko anafilaksis yang tinggi.

Cara Mengatasi Asma dan Alergi Jatuh

Pencegahan

Ada bukti bahwa memperkenalkan makanan seperti kacang tanah dan telur ke makanan bayi sejak usia 4 hingga 6 bulan dapat mengurangi risiko anak terkena alergi makanan.

Demikian pula, menggunakan pelembab atau krim harian yang tepat pada bayi dan balita dapat membantu menjaga fungsi penghalang kulit dan mengurangi risiko dermatitis atopik. Melakukannya dapat mencegah timbulnya pawai atopik.

Secara teori, dengan menghentikan pawai atopik sebelum eksim atau alergi makanan berkembang, seorang anak akan lebih kecil kemungkinannya untuk mengembangkan rinitis alergi atau asma. Namun, hal ini bukanlah jaminan.

Mengatasi

Hidup dengan asma dan alergi makanan bisa jadi rumit, tetapi ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk mengatasi dan menghindari pemicunya dengan lebih baik daripada yang dapat menyebabkan serangan parah. Di antara rekomendasinya:

Minum obat asma sesuai resep. Kepatuhan terhadap pengobatan harian pada penderita asma umumnya kurang, dengan sekitar 66% pengguna melaporkan ketidakpatuhan. Dengan meminum obat setiap hari sesuai resep, Anda dapat mengurangi kepekaan terhadap pemicu asma serta risiko anafilaksis makanan.
Belajar membaca label bahan. Di bawah Undang-Undang Pelabelan Alergen Makanan dan Perlindungan Konsumen tahun 2004 (FALCPA), produsen makanan diharuskan mencantumkan delapan alergen makanan umum pada label bahan mereka. Memeriksa label dapat membantu Anda menghindari alergen tersembunyi.
Hindari kontaminasi silang. Jika Anda memiliki alergi makanan yang parah, alergen dalam jumlah terkecil pun dapat menyebabkan serangan. Untuk menghindari kontaminasi silang, jaga kebersihan permukaan, simpan makanan yang mengandung alergen dalam wadah tertutup yang terpisah, jangan berbagi peralatan, dan sering-seringlah mencuci tangan.
Periksa menu sebelum makan di luar. Selalu tinjau menu restoran secara online sebelum makan di luar. Jika Anda tidak tahu apa yang ada di piring, tanyakan. Lebih baik lagi, beri tahu server Anda tentang alergi Anda sehingga kesalahan dapat dihindari atau penyesuaian dapat dilakukan. Jangan pernah berbagi makanan dengan sesama tamu.
Selalu bawa EpiPen Anda. Sebagian besar keadaan darurat anafilaksis yang mengancam jiwa adalah akibat dari dosis epinefrin yang terlewatkan. Selalu bawa EpiPen Anda, dan ajari orang tersayang cara memberikan suntikan jika Anda tidak bisa.

Mengatasi dan Hidup Sehat Dengan Asma

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Baik asma maupun alergi makanan bukanlah kondisi yang pasti. Keduanya dapat berkembang seiring waktu dan membutuhkan perubahan dalam perawatan untuk mempertahankan kontrol gejala. Pada saat yang sama, alergi makanan tertentu dapat sembuh secara spontan dan tidak lagi menimbulkan risiko bagi kesehatan Anda.

Dengan menemui penyedia layanan kesehatan Anda secara teratur, Anda dapat menerima perawatan yang tepat untuk asma dan alergi makanan Anda sehingga tidak ada yang kurang atau lebih. Perawatan medis yang konsisten hampir selalu memperbaiki kontrol gejala asma jangka panjang.

20 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.

Bukit DA, Spergel JM. Pawai atopik: Bukti kritis dan relevansi klinis. Ann Alergi Asma Immunol. 120(2):1321-7. doi:10.1016/j.anai.2017.10.037
Foong RX, Du toit G, Fox AT. Asma, alergi makanan, dan bagaimana hubungannya satu sama lain. Pediatr Depan. 5:89. doi:10.3389/fped.2017.00089
Gupta RS, Warren CM, Smith BM, dkk. Dampak kesehatan masyarakat dari alergi makanan masa kanak-kanak yang dilaporkan orang tua di Amerika Serikat. Pediatri . 142(6): e20181235. doi:10.1542/peds.2018-1235
Caffarelli C, Garrubba M, Greco C, Mastrorilli C, Povesi Dascalo C. Asma dan alergi tood pada anak: Apakah ada hubungan atau interaksi?. Pediatr Depan. 4:34. doi:10.3389/fped.2016.00034
González-Pérez A, Aponte Z, Vidaurre CF, Rodríguez LA. Epidemiologi anafilaksis pada pasien dengan dan pasien tanpa asma: review database Inggris. J Alergi Klinik Immunol. 125(5):1098-1104.e1. doi:10.1016/j.jaci.2010.02.009
Smith PK, Hourihane JO, Lieberman P. Pengganda risiko untuk anafilaksis makanan parah. Organ Alergi Dunia J . 8(1):30. doi:10.1186/s40413-015-0081-0
Pakkasela J, Ilmarinen P Honkamäki J, dkk. Insiden asma alergi dan non-alergi spesifik usia. BMC Pulm Med. 20:9. doi:10.1186/s12890-019-1040-2
Čepelak I, Dodig S, Pavić I. Filaggrin dan pawai atopik. Biochem Med (Zagreb). 29(2):020501. doi:10.11613/BM.2019.020501
Bantz SK, Zhu Z, Zheng T. Pawai atopik: Perkembangan dari dermatitis atopik menjadi rinitis alergi dan asma. Imunol Sel J Clin. 5(2):131-7. doi:10.4172/2155-9899.1000202
Bukit DA, Spergel JM. Pawai atopik: Bukti kritis dan relevansi klinis. Ann Alergi Asma Immunol. 120(2):131-7. doi:10.1016/j.anai.2017.10.037
Savage J, Johns CB. Alergi makanan: epidemiologi dan sejarah alam. Immunol Allergy Clinic North Am. 35(1):45-59. doi:10.1016/j.iac.2014.09.004
Kamdar TA, Peterson S, Lau CH, Saltoun CA, Gupta RS, Bryce PJ. Prevalensi dan karakteristik alergi makanan onset dewasa. J Allergy Clinic Immunol Pract. 3(1):114-5.e1. doi:10.1016/j.jaip.2014.07.007
Zainab R, Akram M, Daniyal M, Riaz M. Kesadaran dan terapi asma saat ini. Respon Dosis . 17(3):1559325819870900. doi:10.1177/1559325819870900
Akademi Pediatri Amerika. Apa yang perlu Anda ketahui tentang pedoman baru untuk diagnosis dan pengelolaan alergi makanan di AS.
Kelso JM. Tes diagnostik yang belum terbukti untuk reaksi merugikan terhadap makanan. J Allergy Clinic Immunol Pract. 2018;6(2):362-5. doi:10.1016/j.jaip.2017.08.021
Vetander M, Helander D, Flodström C, dkk. Anafilaksis dan reaksi terhadap makanan pada anak-anak–studi kasus kunjungan unit gawat darurat berbasis populasi. Alergi Exp Klin. 2012;42:568-77. doi:10.1111/j.1365-2222.2011.03954.x
Akademi Alergi, Asma, dan Imunologi Amerika. Pencegahan alergi dan asma pada anak. Diperbarui 2020.
Horimukai K, Morita K, Narita M, dkk. Penerapan pelembab untuk neonatus mencegah perkembangan dermatitis atopik. J Alergi Klinik Immunol . 2014;134(4):824-830.e6. doi:10.1016/j.jaci.2014.07.060
Braido F. Kegagalan dalam pengendalian asma: alasan dan konsekuensi. Scientifica (Kairo). 2013;2013:549252. doi:10.1155/2013/549252
Administrasi Makanan dan Obat AS, Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan. Pelabelan makanan: pelabelan makanan bebas gluten. Aturan terakhir . Daftar Fed. 2013;78(150):47154-79.

Oleh Victoria Groce
Victoria Groce adalah seorang penulis medis yang hidup dengan penyakit celiac yang berspesialisasi dalam penulisan tentang manajemen diet alergi makanan.

Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan