Ringkasan:
- Sebuah studi pra-pandemi menemukan peningkatan 38% kematian akibat overdosis di antara orang kulit hitam non-Hispanik antara 2018 dan 2019 di empat negara bagian termasuk Kentucky, New York, Ohio, dan Massachusetts.
- Para peneliti mengatakan pendekatan kesehatan masyarakat antirasis diperlukan untuk mengatasi epidemi overdosis opioid.
- Data tersebut telah membantu masyarakat lebih fokus untuk mengurangi ketidaksetaraan.
Kematian overdosis opioid telah meningkat secara tidak proporsional di komunitas kulit hitam dalam beberapa tahun terakhir, menurut sebuah studi baru. Para peneliti mengatakan temuan tersebut menyoroti kesenjangan kesehatan yang telah ada sebelum pandemi dan perlunya pendekatan kesehatan masyarakat yang antirasis.
“Pandemi benar-benar membakar semua perbedaan mendasar di semua bidang kesehatan, khususnya kecanduan,” kata Marc LaRochelle, MD, MPH, seorang dokter di Boston Medical Center dan salah satu pemimpin penelitian, kepada Verywell. “Tren ini tidak hanya didorong olehnya, tetapi juga muncul sebelum pandemi.”
Penelitian menemukan bahwa overdosis meningkat sekitar 38% lebih banyak di antara orang kulit hitam daripada orang kulit putih dari 2018 hingga 2019 di empat negara bagian: Kentucky, Ohio, Massachusetts, dan New York.
Saat memisahkan data negara bagian demi negara bagian, peningkatan overdosis di antara orang kulit hitam tertinggi di Kentucky, dengan peningkatan 46%. Di New York, tren di antara orang kulit hitam tetap stabil sementara tingkat overdosis di antara orang kulit putih menurun selama periode yang sama sebesar 18%, sekali lagi menunjukkan perbedaan ras dalam hasil.
Temuan ini merupakan bagian dari studi kecanduan terbesar yang pernah dilakukan, HeALing Community Study, yang menyelidiki seberapa efektif metode pencegahan dan pengobatan tertentu di 67 komunitas lokal di negara bagian tersebut. Dipimpin oleh National Institute of Health (NIH) dan National Institute of Drug Abuse (NIDA), penelitian ini bertujuan untuk mengurangi kematian akibat overdosis opioid sebesar 40% dalam tiga tahun di komunitas yang ditunjuk.
Meneliti perbedaan ras dalam overdosis adalah topik yang diminta oleh komunitas dalam penelitian tersebut, kata LaRochelle. Dia menambahkan bahwa dia berharap untuk melihat hasil yang mengecilkan hati, tetapi terkejut dengan betapa dramatisnya hasil tersebut.
Direktur NIDA Nora Volkow, MD mengatakan bahwa peningkatan prevalensi heroin dan opioid sintetik seperti fentanyl berperan dalam meningkatnya kematian akibat overdosis pada orang kulit hitam. Ini menandai pergeseran dari awal epidemi overdosis opioid, ketika lebih banyak orang kulit putih meninggal, katanya.
Antara tahun 1999 dan 2016, resep opioid menyebabkan lebih banyak kematian akibat overdosis daripada heroin. Karena diskriminasi rasial dalam perawatan kesehatan, dokter sering meresepkan lebih sedikit obat ini untuk orang kulit hitam bahkan jika diperlukan, kata Volkow. Tetapi ketika opioid memasuki pasar ilegal, mereka dapat diakses oleh kelompok orang yang lebih luas — dan lebih mematikan bila dikombinasikan dengan ramuan sintetis.
“Obat yang mereka gunakan di masa lalu, lebih aman, sekarang sangat, sangat berisiko,” kata Volkow kepada Verywell.
Komunitas Philadelphia Mempromosikan Alat Pencegahan Overdosis
Prasangka, stigma, dan ketidakpercayaan juga dapat menghalangi orang kulit berwarna untuk mencari pengobatan yang dibantu obat untuk gangguan penggunaan opioid, tambah LaRochelle. Orang-orang mungkin ragu untuk mencari bantuan jika mereka takut akan konsekuensi kriminal karena akibat sejarah dan saat ini dari perang melawan narkoba.
“Pergeseran kami untuk benar-benar fokus pada pengobatan dan kasih sayang terhadap orang yang menggunakan narkoba benar-benar muncul dalam 15 hingga 20 tahun terakhir ketika kematian mulai meningkat di antara orang kulit putih,” kata LaRochelle. “Ada banyak masalah struktural yang mendasar dan kebijakan rasis yang inheren yang telah menyebabkan beberapa perubahan ini, kami sekarang membuahkan hasil dalam hal perbedaan yang muncul sangat mengerikan ini.”
Temuan penelitian memiliki implikasi di luar dunia penelitian, kata LaRochelle. Mereka dapat digunakan untuk memandu masyarakat dalam menyesuaikan intervensi kesehatan mereka dengan lebih baik untuk kelompok yang kurang terlayani.
Dia dan timnya membagikan penelitian mereka dengan komunitas HEALing lebih dari setahun sebelum dipublikasikan, pada musim panas 2020, sehingga mereka dapat memasukkan data ke dalam upaya penjangkauan mereka sesegera mungkin. Kelompok-kelompok tersebut dapat dengan lebih percaya diri menentukan kesenjangan dalam sistem mereka dan lebih fokus pada pengurangan ketidaksetaraan, tambah LaRochelle.
“Ini mengarah pada komitmen yang jauh lebih eksplisit terhadap kesetaraan dalam hal cara kami menggunakan sumber daya,” katanya.
Saat ini, tim HEAL sedang menguji pendekatan seperti membawa van dengan alat pengurangan dampak buruk seperti strip uji fentanyl, perawatan dengan bantuan obat, dan sumber daya pelatihan overdosis ke komunitas yang terkena dampak. Memiliki petugas penjangkau dwibahasa yang dapat berbicara dengan orang-orang dalam bahasa lokal mereka adalah bagian penting lainnya dari pendekatan ini.
“Setiap komunitas berbeda dalam hal akses yang mereka miliki, dan apa yang ada di sana, dan apa yang mereka ketahui tentang orang tersebut, dan apa yang akan bekerja lebih baik,” kata LaRochelle. “Ini jauh dari solusi satu ukuran untuk semua. Setiap komunitas mendekati berbagai hal dengan cara yang disesuaikan.”
Apa Artinya Ini Bagi Anda
Terlepas dari apakah Anda mengalami gangguan penggunaan opioid, Anda dapat mempraktikkan metode pencegahan overdosis seperti membawa Narcan atau mengikuti pelatihan overdosis. Apotek di sebagian besar negara bagian menawarkan Narcan kepada orang-orang tanpa resep.
Menggunakan Narcan (Naloxone) sebagai Pengobatan Overdosis 2 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Larochelle MR, Slavova S, Root ED, dkk. Disparitas dalam tren kematian akibat overdosis opioid menurut ras/etnis, 2018–2019, dari studi komunitas penyembuhan. Am J Kesehatan Masyarakat . 2021;111(10):1851-1854. doi:10.2105/AJPH.2021.306431
- Institut Nasional Penyalahgunaan Narkoba. Tingkat Kematian Overdosis.
Oleh Claire Wolters
Claire Wolters adalah reporter staf yang meliput berita kesehatan untuk Verywell. Dia paling bersemangat tentang cerita yang mencakup masalah nyata dan memicu perubahan.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan