Kandidiasis Vagina adalah infeksi jamur Biasanya feminin, Itu hasil dari proliferasi yang tidak terkendali, pada tingkat vagina.Dalam kebanyakan kasus klinis, kandida vagina bukanlah kondisi kesehatan yang serius dan berbahaya bagi wanita.Vaginal Dikenal juga sebagai kandida adalah vulvovaginal kandida dan kandidiasis vagina .
Pengingat singkat tentang apa itu Candida
candida (atau kandidiasis ) adalah infeksi jamur (atau mikosis ) yang disebabkan oleh jamur Candida albicans .
Klasifikasi ilmiah Candida albicans
Candida albicans adalah jamur saprofit (yaitu, yang memakan bahan yang membusuk), milik keluarga saccharomycetes . Saccharomycetes adalah organisme bersel tunggal tertentu yang hidup berkoloni dan termasuk dalam kategori yang disebut ragi (persis seperti Saccharomyces cerevisiae , ragi yang digunakan untuk roti).
Penyebab
Apa Penyebab Kandida Vagina?
Vagina candida Timbul Ketika Mekanisme Pertahanan yang bertanggung jawab untuk mengendalikan proliferasi Candida albicans di alat kelamin wanita tidak ada lagi. Ingatlah bahwa Candida albicans tidak berbahaya bagi tubuh manusia, selama sistem kekebalan yang terakhir mampu memeriksa proliferasi ITS.
Faktor Pendukung Kandidiasis Vagina
Beberapa faktor dapat mengganggu efisiensi mekanisme pertahanan yang bertanggung jawab untuk mengontrol proliferasi Candida albicans pada tingkat genitalia wanita dan berkontribusi pada perkembangan kandida vagina; diantara faktor tersebut, yang terpenting adalah :
- Penyalahgunaan antibiotik . Penggunaan antibiotik melibatkan penipisan bagian flora bakteri yang bertanggung jawab untuk mengatur proliferasi mikroorganisme seperti Candida albicans ;
- Kebersihan pribadi yang buruk . Pengeringan vagina yang kasar setelah mandi atau berendam menciptakan habitat yang lembab dan hangat, ideal untuk perkembangbiakan jamur Candida albicans ;
- Penggunaan pembersih intim berkualitas buruk . Sabun dan gel mandi berkualitas buruk dapat mengiritasi vagina dan meningkatkan multiplikasi jamur;
- Menderita imunosupresi . Mereka yang menderita imunosupresi memiliki sistem kekebalan yang tidak efisien dan oleh karena itu rentan terhadap infeksi. Umumnya, imunosupresi adalah masalah khas: orang dengan penyakit seperti AIDS (yang merusak integritas sistem kekebalan), mereka yang memakai obat imunosupresan (yaitu obat yang menurunkan sistem kekebalan ) dan orang tua (untuk alasan fisiologis);
- Menderita penyakit diabetes melitus . Pada individu diabetes, jumlah glukosa yang tinggi dalam darah ( gula darah tinggi ) mendukung perbanyakan jamur Candida albicans , karena ini mewakili, untuk yang terakhir, sumber makanan yang hampir tidak ada habisnya;
- Kehamilan . Peningkatan karakteristik estrogen yang diamati selama kehamilan merupakan predisposisi wanita hamil terhadap infeksi Candida albicans .
- Hubungan seksual dengan orang yang terinfeksi . Wanita yang berhubungan seks dengan pria pengidap candida dapat mengalami infeksi yang sama, karena ia terpapar pada koloni penting Candida albicans ;
- Berbagi penggunaan handuk , pakaian dalam atau sabun dengan orang yang terinfeksi ( penggunaan campuran benda yang terinfeksi ). Dalam keadaan ini, apa yang dilaporkan pada kesempatan hubungan seksual dengan penderita candida diulang.
Apakah Kandida Vagina Penyakit Menular Seksual?
Menurut komunitas medis, meskipun mungkin timbul dari hubungan seksual dengan orang yang terkena, kandida vagina tidak dianggap sebagai penyakit menular seksual (seperti sifilis atau herpes genital ).
Epidemiologi
Kandida vagina adalah infeksi yang sangat umum; dalam hal ini, statistik mengatakan bahwa:
- Angka kandida vagina, bersama dengan vaginosis bakteri dan vaginitis dari Trichomonas , daftar 3 infeksi vagina pertama yang paling umum pada populasi wanita;
- Setiap tahun, kandida vagina merupakan masalah bagi sekitar 20% populasi wanita;
- Kandida vagina mempengaruhi sekitar 75% wanita setidaknya sekali dalam hidup mereka.
Sariawan vagina lebih sering terjadi pada wanita yang menjalani terapi antibiotik, wanita dengan diabetes mellitus atau AIDS, dan wanita yang menjalani kemoterapi untuk pengobatan kanker.
Gejala dan Komplikasi
Apa saja gejala Candida Vaginale?
Gejala dan tanda khas kandida vagina adalah:
- Nyeri dan gatal pada vulva (pintu masuk vagina);
- Nyeri atau ketidaknyamanan saat berhubungan seksual ( dispareunia );
- Nyeri menyengat atau terbakar saat buang air kecil ( disuria )
- Keluarnya cairan dari vagina. Biasanya, cairan ini tidak berbau, putih dan terkadang berair, terkadang kental.
Selanjutnya, jika kandida vagina juga melibatkan peradangan pada area genital, gambaran gejala diperkaya dengan manifestasi lebih lanjut, seperti:
- Kemerahan pada vulva dan vagina;
- Fisura vagina ;
- pembengkakan lokal;
- Luka kulit yang sangat menyakitkan (ini adalah kelainan yang sangat jarang diamati).
Komplikasi Kandida Vagina
Untuk beberapa wanita, candida vagina merupakan relaps / berulang kondisi, yaitu, terjadi dari waktu ke waktu; Situasi ini tidak serius dari sudut pandang klinis, tetapi dapat berdampak pada kualitas kehidupan seksual pasien.
Lebih lanjut, jika mempengaruhi wanita yang imunosupresi atau dengan patologi tertentu (misalnya diabetes), kandida vagina dapat berubah menjadi kondisi sistemik, yang dikenal sebagai kandidiasis invasif (atau kandida invasif ). Kandida invasif adalah infeksi akibat masuknya jamur Candida albicans ( fungemia atau funghemia ) ke dalam darah dan menyebar ke organ penting, seperti jantung ( endokarditis ), otak ( ensefalitis ), mata ( endoftalmitis ) atau tulang ( osteomielitis ). Kandida invasif bisa berakibat fatal bagi pasien, oleh karena itu merupakan keadaan darurat medis, yang harus segera diberikan bantuan.
SIAPA YANG LEBIH BERISIKO TERHADAP CALON INVASIF?
Di antara wanita dengan kandida vagina, mereka paling berisiko terkena kandidiasis invasif:
- penderita AIDS. Seperti yang akan diingat pembaca, AIDS mempengaruhi efisiensi sistem kekebalan;
- Mereka yang menggunakan obat imunosupresan. Ini adalah kasus, misalnya, pada wanita yang menjalani transplantasi organ;
- Mereka yang sedang menjalani kemoterapi untuk mengobati tumor. Kemoterapi memiliki efek samping mengurangi efisiensi sistem kekebalan tubuh;
- Penderita diabetes melitus. Diabetes mendorong proliferasi Candida albicans ;
- Subyek yang secara berkala harus menggunakan dialisis (yang disebut dialisis). Ini adalah kasus bagi wanita dengan insufisiensi ginjal ;
- Mereka yang, karena kondisi kesehatan tertentu, harus menjalani pemasangan kateter vena sentral. Kateter vena sentral adalah perangkat medis yang digunakan dalam terapi jangka panjang, untuk memberikan cairan, obat-obatan dan zat lain yang dibutuhkan tubuh manusia dengan adanya kondisi tertentu.
Konsekuensi Kandidiasis Vagina pada Kehamilan
Dengan tidak adanya perawatan yang memadai, kandida vagina pada wanita hamil merupakan faktor risiko untuk kelahiran prematur (atau kelahiran prematur ).
Selanjutnya, dalam persentase yang sangat kecil dari wanita hamil dengan candida vagina, infeksi dapat ditularkan ke bayi pada saat pengiriman, sehingga kondisi yang dikenal sebagai yang baru lahir (atau candida neonatal ) bawaan candida .
Kapan dan kepada siapa saya harus menghubungi?
Munculnya gejala yang mencurigakan, seperti rasa sakit dan gatal pada tingkat genital dan nyeri saat buang air kecil dan selama hubungan seksual, harus meminta Anda untuk segera menghubungi dokter umum Anda, yang kemungkinan besar akan meresepkan kunjungan spesialis ke dokter kandungan .
Situasi utama di mana, dalam kasus kandida vagina, ada baiknya menghubungi dokter:
- Saat pertama kali menderita kandida vagina;
- Ketika pasien berusia di bawah 16 tahun atau di atas 60 tahun;
- Saat pasien hamil atau menyusui;
- Bila gejalanya meliputi kebocoran cairan berbau busuk dan/atau kebocoran darah;
- Ketika pasien telah mengalami setidaknya dua episode kandida vagina dalam 6 bulan terakhir.
Diagnosis Kandidiasis Vagina
Umumnya, untuk diagnosis kandida vagina, pemeriksaan fisik yang akurat sudah cukup, di mana dokter menganalisis gambaran gejala secara rinci, dan evaluasi yang cermat dari riwayat klinis pasien (atau anamnesis ). Dalam situasi khusus, bagaimanapun, mungkin terjadi bahwa perlu juga untuk melakukan tes laboratorium , seperti ‘ analisis darah ,’ pemeriksaan urin dan usap vagina .
Kapan pemeriksaan laboratorium diperlukan?
- Ketika keraguan bertahan tentang sifat infeksi saat ini;
- Ketika gejala kandida vagina parah atau menetap meskipun telah diobati;
- Ketika kandida vagina, tanpa alasan yang jelas, merupakan kondisi yang berulang.
Bagaimana berperilaku dalam kasus Candida Vagina berulang
Umumnya, wanita yang berulang kali menderita kandida vagina adalah orang yang berisiko (misalnya penderita diabetes), menyadari alasan di balik kekambuhan infeksi.
Namun, jika hal ini tidak terjadi, mereka harus menjalani tes diagnostik untuk mengetahui mengapa episode kandida vagina berulang; Tes diagnostik yang ditunjukkan meliputi: tes darah, tes urin dan swab vagina.
Bagaimana berperilaku ketika Anda jatuh sakit dengan Candida Vaginale untuk pertama kalinya?
Wanita yang menderita kandida vagina untuk pertama kalinya harus menjalani pemeriksaan medis menyeluruh, yang meliputi, selain mengamati gejala, juga evaluasi riwayat klinis.
Informasi yang muncul dari riwayat klinis sangat penting untuk memahami faktor yang tepat memicu kandidiasis vagina dan untuk merencanakan rencana terapi yang paling tepat.
Jika dokter memiliki keraguan atau percaya bahwa mungkin untuk memiliki penyakit yang serius, tidak terdiagnosis, menguntungkan (seperti diabetes), kemungkinan besar ia akan menggunakan tes diagnostik yang telah disebutkan beberapa kali, yaitu tes darah, pemeriksaan urin dan swab vagina.
Terapi Kandidiasis Vagina
Bagaimana pengobatan Candida Vaginale?
Pengobatan kandida vagina terutama didasarkan pada penggunaan obat antijamur , yaitu obat-obatan dengan daya antijamur tertentu; kedua, memberikan perhatian khusus pada kebersihan pribadi dan pantang sementara dari aktivitas seksual .
Obat antijamur untuk Candida Vagina
Saat ini, di pasaran, obat antijamur yang dapat digunakan dengan adanya kandida vagina hadir dalam tiga formulasi:
- Dalam krim ( antijamur topikal );
- Dalam tablet untuk penggunaan vagina ( antijamur untuk penggunaan vagina );
- Dalam tablet untuk penggunaan oral ( antijamur oral ).
ANTIMIKOTIK TOPIK
Antijamur topikal untuk pengobatan kandida vagina adalah obat dalam bentuk krim untuk dioleskan pada daerah genital yang terkena infeksi (vulva dan vagina).
Antijamur topikal yang digunakan pada kandida vagina termasuk klotrimazol , ekonazol , fentikonazol nitrat , mikonazol dan nistatin .
Dengan pengecualian nistatin (yang merupakan antibiotik dengan tindakan antijamur), klotrimazol, ekonazol, fentikonazol nitrat dan mikonazol termasuk dalam kategori yang disebut turunan imidazol (atau turunan imidazol ); turunan imidazol adalah obat antijamur yang mengerahkan kekuatan mereka dengan menghancurkan membran sel jamur.
ANTIMIKOTIKA Vagina UNTUK DIGUNAKAN
Antijamur vagina untuk pengobatan kandida vagina adalah obat dalam bentuk tablet untuk dimasukkan ke dalam vagina, untuk penggunaan vagina krim yang disebutkan sebelumnya).
Kemungkinan efek samping dari klotrimazol, ekonazol dan fentikonazol nitrat (baik topikal maupun vagina): rasa terbakar lokal dan iritasi kulit.
ANTIMIKOTIK ORAL
Antijamur oral untuk pengobatan kandida vagina adalah obat dalam bentuk tablet untuk ditelan melalui mulut.
Di antara antijamur oral yang digunakan dengan adanya kandida vagina, flukonazol dan itrakonazol menonjol .
Flukonazol dan itrakonazol termasuk dalam kategori triazol ; dicirikan oleh kekuatan antijamur yang lebih kuat daripada turunan imidazol, triazol bekerja melawan enzim tertentu yang digunakan jamur seperti Candida albicans untuk bereproduksi dan bertahan hidup (dengan kata sederhana, mereka menghancurkan molekul penting untuk reproduksi jamur).
Kemungkinan efek samping flukonazol dan itrakonazol: mual, sakit perut, diare dan perut kembung.
Perhatikan Kebersihan Pribadi
Memperhatikan kebersihan pribadi adalah bagian mendasar dari perawatan kandida vagina.
Dalam hal ini, aturan yang harus diikuti meliputi:
- Gunakan pembersih intim berkualitas baik , agar tidak mengiritasi area genital yang sudah menderita;
- Berhati-hatilah, setelah setiap mandi, untuk mengeringkan area genital .
Apakah Anda tahu bahwa…
Dalam kasus kandida vagina, untuk menjaga bagian pribadi sekering mungkin, dokter menyarankan penggunaan celana dalam yang lebar dan tidak menekan .
Penolakan sementara dari aktivitas seksual
Meskipun penggunaan kondom mencegah penularan kandida vagina, dokter menyarankan untuk menghindari hubungan seksual dengan pasangan Anda selama pengobatan dan untuk melanjutkan hanya setelah penyembuhan terjadi.
Perlu dicatat bahwa kondom dan diafragma kontrasepsi sensitif terhadap antijamur topikal dan antimitotik penggunaan vagina, di mana sensitif berarti bisa rusak; kerusakan pada metode kontrasepsi ini tidak hanya menjadi penyebab penularan kandida vagina, tetapi juga kehamilan yang tidak diinginkan.
Pengobatan Kandidiasis Vagina pada Kehamilan
Sebelum minum obat apa pun, wanita hamil yang menderita kandida vagina harus berkonsultasi dengan dokter dan ginekolog mereka untuk mengetahui obat mana yang paling cocok untuk mereka.
Pada umumnya, terapi antijamur berbasis klotrimazol atau nistatin dalam bentuk tablet untuk vagina diberikan kepada ibu hamil yang menderita kandida vagina.
Pencegahan
Langkah-langkah utama untuk mencegah kandida vagina adalah:
- Jangan menyalahgunakan antibiotik (ikuti prosedur pemberian yang ditunjukkan oleh dokter yang merawat);
- Di hadapan kondisi yang kondusif untuk candida (misalnya: diabetes, AIDS, imunosupresi dari kemoterapi, kehamilan, dll), jagalah kebersihan diri secara maksimal dan hindari hubungan seksual dengan orang yang terinfeksi Candida albicans ;
- Cuci bagian pribadi dengan deterjen berkualitas;
- Keringkan bagian pribadi Anda secara menyeluruh setelah setiap mandi.
Prognosis Kandidiasis Vagina
Jika kondisi ini tidak berulang dan pasien umumnya menikmati kesehatan yang baik, kandida vagina cenderung memiliki prognosis yang jinak.
Waktu Penyembuhan Candida Vagina?
Jika pengobatan tepat waktu dan memadai, candida vagina biasanya sembuh dalam 7-14 hari . Jika kandida vagina berlanjut melampaui waktu yang ditunjukkan di atas, dokter harus segera dikonsultasikan.