Anemia adalah gejala penyakit celiac yang sangat umum — dalam satu penelitian, sepertiga dari celiac yang baru didiagnosis menderita anemia.
BSIP / UIG / Getty
Mengapa anemia dan penyakit celiac begitu sering muncul bersamaan? Nah, biasanya karena pada penyakit celiac, Anda tidak selalu bisa menyerap nutrisi dari makanan Anda, dan ketika Anda tidak mendapatkan cukup zat besi dari makanan Anda, Anda bisa mengalami anemia.
Mari kita tinjau beberapa dasar anemia.
Gejala dan Penyebab Anemia
Tubuh Anda menggunakan hemoglobin — protein yang ditemukan dalam sel darah merah — untuk membawa oksigen ke seluruh tubuh Anda. Ketika Anda menderita anemia, Anda tidak memiliki cukup hemoglobin, sehingga sel Anda tidak mendapatkan cukup oksigen untuk berfungsi dengan baik.
Gejala anemia dapat berupa sesak napas, mudah lelah, lemas, pusing, selalu merasa kedinginan, denyut nadi cepat, jantung berdebar, dan sakit kepala.
Anemia dapat memiliki banyak penyebab berbeda. Jenis anemia yang paling umum — baik di seluruh dunia, maupun pada penyakit celiac — dikenal sebagai anemia defisiensi besi. Zat besi adalah komponen penting dari hemoglobin, jadi ketika seseorang kekurangan zat besi, tubuh tidak dapat membuatnya cukup.
Orang dengan penyakit celiac juga dapat mengalami jenis anemia yang disebut “anemia penyakit kronis”. Bentuk anemia ini terkait dengan kerusakan usus akibat mengonsumsi makanan yang mengandung protein gluten.
Anemia Defisiensi Besi dan Penyakit Celiac
Kebanyakan orang yang menderita anemia defisiensi besi memiliki kondisi karena kehilangan darah. Penyebab kehilangan darah mereka mungkin jelas (seperti trauma atau dari perdarahan menstruasi yang berat) atau tidak terlihat (seperti ulkus berdarah). Pola makan yang rendah zat besi juga dapat menyebabkan anemia defisiensi besi, seperti halnya kehamilan (itulah sebabnya kebanyakan dokter kandungan merekomendasikan zat besi tambahan).
Jika Anda menderita anemia defisiensi besi yang tidak dapat dijelaskan oleh salah satu dari masalah tersebut, ada kemungkinan besar Anda menderita penyakit celiac, bahkan jika Anda tidak memiliki gejala celiac yang jelas.
Faktanya, di antara orang-orang dengan anemia defisiensi besi tetapi tanpa gejala pencernaan, hingga 9% akan dinyatakan positif menderita penyakit celiac. Jika Anda memiliki gejala pencernaan, kemungkinan besar Anda menderita celiac. Itu sebabnya Asosiasi Gastroenterologi Amerika merekomendasikan agar setiap orang dewasa dengan anemia defisiensi besi yang tidak dapat dijelaskan untuk diuji penyakit celiac.
Malnutrisi untuk Disalahkan karena Defisiensi Besi
Orang dengan penyakit celiac mengalami anemia defisiensi besi karena mereka tidak cukup menyerap zat besi dari makanan yang mereka makan. Itu karena pada penyakit celiac, makan makanan yang mengandung gluten menyebabkan tubuh Anda menyerang lapisan usus kecil Anda, merusak kemampuan Anda untuk menyerap nutrisi (termasuk zat besi).
Faktanya, ada beberapa bukti bahwa orang yang menderita anemia sebagai gejala utama penyakit celiac sebenarnya memiliki penyakit celiac yang lebih parah daripada orang yang mengalami diare sebagai gejala utamanya.
Untungnya, begitu Anda didiagnosis menderita celiac dan memulai diet bebas gluten, lapisan usus Anda akan mulai sembuh dan Anda akan mulai menyerap nutrisi dari makanan Anda lagi. Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menyarankan Anda mengonsumsi suplemen yang mengandung zat besi untuk membangun simpanan zat besi Anda dan makan makanan yang kaya akan zat besi, seperti daging merah.
Faktor lain yang berhubungan dengan anemia defisiensi besi yang disebabkan oleh masalah penyerapan nutrisi termasuk penyakit Crohn, penggunaan antasida yang berlebihan, dan operasi bypass lambung.
Koneksi Anemia Penyakit Kronis
Sementara anemia defisiensi besi adalah konsekuensi penyakit celiac yang terkenal, anemia penyakit kronis juga dikaitkan dengan celiac. Sebuah studi tahun 2006 menemukan bahwa sekitar 12% orang dengan penyakit celiac yang baru didiagnosis dan anemia memiliki bentuk yang dikenal sebagai “anemia penyakit kronis”.
Anemia jenis ini, terkadang juga disebut “anemia peradangan kronis”, kebanyakan terlihat pada orang yang sudah lama sakit. Ini terjadi karena respons sistem kekebalan Anda terhadap peradangan di tubuh Anda sebenarnya mengganggu produksi sel darah merah tubuh Anda.
Karena orang dengan penyakit celiac yang mengonsumsi gluten memiliki respons inflamasi yang intens di ususnya, tidak mengherankan jika anemia penyakit kronis dapat berkembang. Mungkin juga memiliki kedua bentuk anemia ini secara bersamaan.
Tes untuk Anemia
Sangat mudah untuk menguji anemia — ini akan terlihat dalam hasil hitung darah lengkap, atau CBC, yang merupakan tes yang sangat umum dijalankan oleh sebagian besar penyedia layanan kesehatan. CBC mengukur jumlah hemoglobin dalam darah, bersama dengan jumlah dan proporsi berbagai jenis sel darah.
Jika tes darah Anda menunjukkan Anda menderita anemia, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin merekomendasikan tes tambahan untuk menemukan penyebabnya. Memeriksa sel darah merah Anda di bawah mikroskop, dan menguji kadar zat besi Anda, dapat memberikan informasi tambahan.
Diedit oleh Jane Anderson
4 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Freeman HJ. Anemia defisiensi besi pada penyakit celiac. Dunia J Gastroenterol . 2015;21(31):9233-8. doi:10.3748/wjg.v21.i31.9233
- Abu daya H, Lebwohl B, Lewis SK, Green PH. Pasien penyakit celiac yang mengalami anemia memiliki penyakit yang lebih parah daripada mereka yang mengalami diare. Klinik Gastroenterol Hepatol . 2013;11(11):1472-7. doi:10.1016/j.cgh.2013.05.030
- Rostom A, Murray JA, Kagnoff MF. Ulasan teknis American Gastroenterological Association (AGA) Institute tentang diagnosis dan pengelolaan penyakit celiac. Gastroenterologi . 2006;131(6):1981-2002. doi: 10.1053/j.gastro.2006.10.004
- Bergamaschi G, Markopoulos K, Albertini R, dkk. Anemia penyakit kronis dan produksi erythropoietin yang rusak pada pasien dengan penyakit celiac. Hematologi . 2008;93(12):1785-91. doi:10.3324/hematol.13255
Bacaan Tambahan
- Harper JW dkk. Anemia pada penyakit celiac bersifat multifaktorial dalam etiologi. Jurnal Hematologi Amerika 82:996–1000, 2007.
- Institut Jantung dan Darah Nasional. Apa Itu Anemia? lembar fakta.
- Schrier SL. Anemia defisiensi besi. Terbaru.
- Volta U dkk. Profil klinis penyakit celiac yang berubah: pengalaman 15 tahun (1998-2012) di pusat rujukan Italia. Gastroenterologi BMC .2014 Nov 18;14:194.
Oleh Nancy Lapid
Nancy Ehrlich Lapid adalah pakar penyakit celiac dan menjabat sebagai Penanggung Jawab Editor di Reuters Health.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan