Ringkasan:
- Para peneliti di Michigan Medicine menggunakan algoritme yang ditargetkan untuk membantu mengelola kadar gula darah pada pasien COVID-19.
- Gula darah tinggi (hiperglikemia) dikaitkan dengan penyakit parah pada orang dengan COVID-19.
- Memiliki kasus COVID-19 yang parah juga dapat menyebabkan gula darah tinggi pada orang yang tidak menderita diabetes.
- Penanganan gula darah tinggi secara agresif pada pasien COVID-19 tampaknya mengurangi risiko konsekuensi kesehatan jangka panjang yang terkait dengan virus tersebut.
Para peneliti di Michigan Medicine telah menciptakan alat manajemen yang dapat meningkatkan hasil bagi pasien dengan gula darah tinggi (hiperglikemia) dan COVID-19. Penelitian yang dipublikasikan sebelum dicetak pada 11 Agustus di jurnal Diabetes , menunjukkan hubungan dua arah antara kadar gula darah dan COVID-19.
Menurut para peneliti, memiliki gula darah tinggi dapat membuat pasien berisiko terkena penyakit yang lebih parah jika tertular COVID-19. Kebalikannya juga tampaknya benar: pasien dengan COVID-19 juga berisiko mengalami kadar gula darah tinggi, meskipun mereka tidak menderita diabetes.
“Berdasarkan bukti saat ini, wajar untuk mengatakan bahwa virus COVID-19, terutama dalam bentuknya yang paling parah, menyebabkan kadar glukosa darah jauh lebih tinggi,” kata penulis senior studi Rodica Pop-Busui, MD, PhD, kepada Verywell. Pop-Busui menambahkan bahwa memiliki kadar glukosa darah yang tinggi juga dapat menyebabkan hasil yang lebih buruk bagi pasien COVID-19.
Jika dibiarkan tidak terkendali, peradangan akibat COVID-19—sering disebut “badai sitokin”—dapat menyebabkan komplikasi jika digabungkan dengan peradangan yang disebabkan oleh hiperglikemia. Ini juga meningkatkan kemungkinan membutuhkan ventilasi mekanis.
Apa Itu Hiperglikemia?
Gula (glukosa) diperlukan untuk fungsi organ yang tepat. Glukosa memasuki sel-sel organ Anda melalui hormon yang disebut insulin. Jika jumlah glukosa dalam tubuh Anda melebihi jumlah insulin yang tersedia, glukosa akan menumpuk di dalam darah Anda dan menyebabkan kadar gula darah tinggi, yang dikenal sebagai hiperglikemia.
Hiperglikemia biasanya didefinisikan sebagai kadar gula darah minimal 180 mg/dl atau lebih ketika diukur satu sampai dua jam setelah makan. Namun, kisaran yang ditentukan bervariasi di antara organisasi kesehatan. Diabetes mellitus (tipe 1, tipe 2, dan gestasional) adalah penyebab paling umum.
Michigan Medicine Memperkenalkan Tim Manajemen Hiperglikemia
Para peneliti di Michigan Medicine merancang algoritme klinis yang dipersonalisasi dan ditargetkan—seperangkat pedoman yang membantu penyedia layanan kesehatan membuat keputusan—untuk membantu petugas layanan kesehatan garis depan tanpa menambah beban kerja mereka yang sudah berat.
Untuk mempraktikkan pedoman tersebut, para peneliti meluncurkan beberapa tim manajemen hiperglikemia yang ditugaskan untuk:
- Memeriksa nilai glukosa pasien melalui spesimen darah vena dan arteri daripada pemeriksaan glukosa di samping tempat tidur (karena lebih nyaman)
- Membuat penyesuaian dosis insulin tepat waktu beberapa kali sehari
- Mengurangi jumlah pemeriksaan glukosa untuk sebagian besar pasien menjadi setiap enam jam
Algoritme tidak hanya menurunkan kadar glukosa pasien ke kisaran target yang dapat diterima (umumnya 150-180 mg/dL), tetapi juga mengurangi beban petugas kesehatan garis depan.
“Kami mengembangkan ini di awal pandemi, dan kami terus beradaptasi dan memperbaikinya berdasarkan pelajaran yang didapat setiap hari di garis depan,” kata Pop-Busui. “Yang lain juga sudah mulai menggunakan variasi dari algoritme ini.”
Apa Artinya Ini Bagi Anda
Jika Anda menderita diabetes atau bahkan pradiabetes, menjaga kadar gula darah tetap terkontrol dengan baik dapat membantu Anda mengurangi risiko komplikasi jika tertular COVID-19.
COVID-19 Dapat Memicu Hiperglikemia
Para peneliti Michigan Medicine juga menemukan bahwa beberapa pasien COVID-19 yang dirujuk untuk pengobatan mengalami peningkatan kadar gula darah meskipun mereka tidak menderita diabetes.
“Reaksi inflamasi yang parah memicu resistensi insulin dan gula darah tinggi bahkan pada orang yang mungkin tidak mengetahui diabetes, tetapi mungkin dalam keadaan pradiabetes,” kata Pop-Busui.
Sebuah studi baru-baru ini yang diterbitkan dalam Journal of Medical Virology menguatkan gagasan ini, menunjukkan bahwa dari 184 pasien COVID-19 yang dirawat di rumah sakit, sekitar 24% pasien mengalami pradiabetes.
Apa itu Pradiabetes?
Prediabetes adalah prekursor diabetes tipe 2. Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, lebih dari 1 dari 3 orang Amerika menderita pradiabetes. Lebih dari 84% orang dengan pradiabetes tidak menyadari bahwa mereka mengidapnya.
Namun, faktor di luar diabetes dan pradiabetes dapat menyebabkan gula darah tinggi.
“[Pasien dengan hiperglikemia] mungkin juga mengalami stres hiperglikemia, yang dapat terjadi akibat stres penyakit,” kata Roma Gianchandani, MD, penulis lain dari studi Michigan Medicine, kepada Verywell,
Terlepas dari apakah pasien memiliki pradiabetes, diabetes, atau hiperglikemia stres, Pop-Busui mengatakan bahwa kadar gula darah mereka yang tinggi memerlukan perawatan segera dan berkelanjutan.
Risiko Hiperglikemia yang Tidak Diobati
Romy Block, MD, ahli endokrinologi dan salah satu pendiri Vous Vitamin, memberi tahu Verywell bahwa gula darah tinggi dalam jangka panjang dapat langsung melukai pembuluh darah. Beberapa masalah kesehatan dapat terjadi akibat kerusakan ini, termasuk:
- Masalah mata (termasuk kebutaan)
- Penyakit jantung (yang dapat menyebabkan serangan jantung atau stroke)
- Kerusakan ginjal (yang mungkin memerlukan dialisis atau transplantasi ginjal)
“Dalam banyak kondisi medis, gula yang dikontrol ketat dapat mengurangi durasi penyakit dan mengurangi [jumlah] hari yang dihabiskan di rumah sakit,” kata Block.
Perawatan untuk hiperglikemia biasanya meliputi pemberian insulin—baik diberikan secara intravena (langsung ke pembuluh darah Anda) atau di bawah kulit—untuk menurunkan kadar gula darah yang tinggi.
Infeksi Apa yang Anda Berisiko untuk Diabetes?
Informasi dalam artikel ini adalah yang terbaru pada tanggal yang tercantum, yang berarti informasi yang lebih baru mungkin tersedia saat Anda membaca ini. Untuk pembaruan terkini tentang COVID-19, kunjungi halaman berita virus corona kami.
5 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Gianchandani R, Esfandiari N, Ang L, Iyengar J, Knott S, Choksi P. Mengelola hiperglikemia dalam badai peradangan COVID-19. Penyakit kencing manis . Diterbitkan Online 2020 Agustus;69(9). doi:10.2337/dbi20-0022
- Klinik Cleveland. Hiperglikemia: Penyebab, gejala, perawatan & pencegahan.
- Smith SM, Boppana A, Traupman JA, Unson E, Maddock DA, Chao K. Metabolisme glukosa yang terganggu pada pasien dengan diabetes, pradiabetes, dan obesitas dikaitkan dengan COVID-19 parah. J Med Virol . Juni 2020; 1–7. doi:10.1002/jmv.26227
- Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Pradiabetes – Kesempatan Anda untuk mencegah diabetes tipe 2.
- Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal. Diabetes, penyakit jantung, dan stroke.
Oleh Kara-Marie Hall, RN, BSN, CCRN
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan