Penggunaan Beta-Blocker untuk Asma dan COPD

oleh

Beta-blocker adalah jenis obat yang digunakan dalam pengobatan penyakit jantung dan hipertensi (tekanan darah tinggi). Tim medis Anda mungkin berhati-hati dalam meresepkan beta-blocker untuk Anda jika Anda memiliki kondisi pernapasan seperti asma atau penyakit paru obstruktif kronik (PPOK).

Jika Anda menderita asma atau COPD, Anda mungkin memiliki peningkatan risiko mengalami efek samping yang berbahaya dari beta-blocker, seperti sesak napas atau eksaserbasi gejala pernapasan lainnya. Yang rumit adalah obat ini seringkali bermanfaat jika Anda memiliki penyakit jantung dan paru-paru (paru-paru), yang umum terjadi.

Artikel ini membahas apa yang perlu Anda ketahui tentang mengonsumsi beta-blocker jika Anda menderita asma atau COPD. Ini juga termasuk daftar beta-blocker yang berbeda dan apa yang mereka lakukan.

Circle Creative Studio / Getty Images

Apa yang Dilakukan Pemblokir Beta

Beta-blocker, juga dikenal sebagai penghambat reseptor beta-adrenergik, menurunkan denyut jantung dan tekanan darah. Ini berguna jika Anda menderita hipertensi dan/atau gagal jantung. Beta-blocker sering digunakan untuk mengurangi risiko serangan jantung pada orang yang memiliki penyakit jantung. Mereka juga digunakan untuk mengobati aritmia tertentu, dan, dalam beberapa kasus, untuk mencegah migrain.

Obat resep ini memblokir efek epinefrin, hormon yang bertanggung jawab untuk meningkatkan detak jantung dan meningkatkan tekanan darah. Dengan mengikat molekul pada permukaan jantung dan pembuluh darah—dikenal sebagai reseptor beta-1—beta-blocker mengurangi efek epinefrin. Akibatnya, detak jantung melambat, kekuatan kontraksi jantung berkurang, dan tekanan darah menurun.

Bagaimana Beta-Blocker Mempengaruhi Detak Jantung

Bagaimana Beta-Blocker Membantu Asma dan COPD

Pasien dengan penyakit paru-paru terkadang mendapat manfaat dari penggunaan beta-blocker. Jika Anda menderita asma atau COPD, mengonsumsi beta-blocker mungkin bermanfaat karena:

  • Mereka dapat membantu menjaga tekanan darah dan fungsi jantung yang optimal, membantu Anda menghindari dispnea (sesak napas).
  • COPD dikaitkan dengan peningkatan risiko gagal jantung, yang dapat dibantu oleh beta-blocker.
  • Penyakit jantung adalah penyebab utama kematian di antara orang yang memiliki penyakit paru, dan obat ini dapat mengurangi risiko tersebut.

Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa mengambil beta-blocker mungkin terkait dengan eksaserbasi PPOK yang lebih sedikit dan bahkan mengurangi kemungkinan kematian akibat kondisi tersebut (mortalitas PPOK).

Manfaatnya harus ditimbang dengan hati-hati terhadap risiko penting penggunaan beta-blocker jika Anda menderita asma atau COPD.

Efek Samping Paru

Ada efek samping penggunaan beta-blocker jika Anda memiliki penyakit paru-paru karena reseptor beta juga ditemukan di jaringan paru-paru. Ketika epinefrin berikatan dengan reseptor beta di paru-paru, saluran udara menjadi rileks (terbuka). Itulah mengapa Anda mungkin menggunakan EpiPen untuk menangani keadaan darurat pernapasan.

Beta-blocker menyebabkan saluran udara di paru-paru berkontraksi (sempit), sehingga sulit bernapas. Ini biasanya bukan masalah kecuali Anda sudah mengalami penyumbatan atau penyempitan di saluran udara karena kondisi paru-paru seperti asma atau COPD.

Efek samping pernapasan dari beta-blocker dapat meliputi:

  • Sesak napas
  • Pernapasan cepat
  • Pernapasan dangkal
  • Mengi
  • Kecemasan
  • Eksaserbasi asma

Studi juga menunjukkan bahwa beta-blocker tidak selalu menyebabkan eksaserbasi asma. Itu tergantung pada jenis beta-blocker, dosisnya, dan berapa lama seseorang meminumnya.

Jika Anda mengalami salah satu dari masalah ini, penting bagi Anda untuk mendiskusikan gejala Anda dengan penyedia layanan kesehatan Anda. Kadang-kadang, pengurangan dosis dapat meringankan efek samping obat. Dapatkan perhatian medis segera jika Anda mengalami gejala yang parah.

Jenis dan Daftar Beta-Blocker

Beta-blocker bersifat selektif atau non-selektif. Perbedaannya terletak pada reseptor mana yang masing-masing bertindak. Beta-blocker dapat bekerja pada reseptor beta-1, reseptor beta-2, atau keduanya.

Secara umum, reseptor beta-1 lebih banyak ditemukan di jantung, sedangkan reseptor beta-2 lebih banyak ditemukan di paru-paru.

Non Selektif (Generasi Pertama)

Beta-blocker generasi pertama tidak selektif. Mereka memblokir reseptor beta-1 dan beta-2.

Berikut adalah daftar beta-blocker generasi pertama:

  • Inderal (propanolol)
  • Perdagangan (labetalol)
  • Korgard (nadolol)
  • Coreg (carvedilol)

Selektif (Generasi Kedua)

Beta-blocker generasi kedua adalah obat yang lebih baru dan umumnya lebih disukai untuk penderita COPD atau asma. Mereka dianggap kardioselektif, artinya mereka memiliki afinitas yang lebih besar untuk reseptor beta-1.

Berikut adalah daftar beta-blocker kardioselektif generasi kedua:

  • Brevibloc (esmolol)
  • Tenormin (atenolol)
  • Toprol XL (metoprolol suksinat)
  • Zebeta (bisoprolol fumarat)
  • Bystolik (nebivolol)

Risiko Terkait Dengan Beta-Blocker

Orang sering khawatir mengonsumsi beta-blocker akan memperburuk asma atau COPD. Sementara beta-blocker selektif tidak menyebabkan efek samping paru sebagai beta-blocker non-selektif, mereka dapat menyebabkan efek samping paru, terutama pada dosis tinggi.

Saat mengonsumsi obat ini, Anda mungkin mengalami sesak napas, mengi, atau efek pernapasan yang lebih halus yang dapat diukur dengan tes diagnostik. Beta-blocker non-selektif dapat menyebabkan eksaserbasi asma atau PPOK.

Jika Anda menderita asma atau COPD, penyedia Anda mungkin menyarankan beta-blocker selektif daripada beta-blocker non-selektif. Namun, beta-blocker kardioselektif memiliki risiko dan efek samping juga.

Misalnya, mereka dapat mengurangi volume ekspirasi paksa (FEV1). Ini lebih umum ketika Anda pertama kali mulai meminumnya. FEV1 adalah ukuran volume udara yang dapat Anda keluarkan dengan upaya maksimal dalam satu detik. Dalam kebanyakan kasus, FEV1 akan menjadi normal dalam satu atau dua minggu setelah tubuh Anda beradaptasi dengan obat tersebut.

Risiko Umum Penggunaan

Ada risiko mengambil beta-blocker untuk siapa saja, bukan hanya penderita asma atau COPD. Beberapa risiko umum beta-blocker meliputi:

  • Masalah sirkulasi yang dapat menyebabkan tangan dan kaki Anda dingin
  • Perubahan berat badan dan gejala pencernaan
  • Tekanan darah rendah yang menyebabkan Anda merasa pusing atau pusing
  • Efek samping seksual seperti disfungsi ereksi
  • Kesulitan bernapas
  • Gula darah tinggi
  • Kesulitan tidur atau mimpi buruk
  • Merasa depresi
  • Masalah jantung
  • Masalah hati
  • Masalah ginjal

Mengambil Beta-Blocker Dengan Obat Asma atau COPD

Ada kemungkinan obat yang Anda gunakan untuk mengobati asma, COPD, atau kondisi lain mungkin tidak aman untuk dicampur dengan beta-blocker.

Misalnya, penelitian menunjukkan bahwa beta-blocker dapat membuat inhaler asma tidak bekerja dengan baik. Jika pengobatan asma seseorang tidak bekerja sebagaimana mestinya, mereka mungkin mengalami serangan yang lebih sering dan parah.

Obat lain yang dapat mengubah cara kerja beta-blocker adalah sebagai berikut:

  • Obat yang digunakan untuk mengobati tekanan darah
  • Beberapa antidepresan
  • Obat alergi
  • Obat diabetes
  • Obat bebas yang mengandung kafein di dalamnya
  • Produk gejala flu yang dijual bebas
  • Antihistamin
  • Antasida dengan aluminium di dalamnya

Beta-Blocker Menggunakan Kontraindikasi

Beberapa orang tidak dapat menggunakan beta-blocker dengan aman. Penyedia Anda akan berbicara dengan Anda tentang risiko dan manfaat menggunakannya berdasarkan situasi Anda.

Mengambil beta-blocker terkadang dapat memperburuk asma atau COPD. Ada laporan tentang beta-blocker yang memicu serangan asma. Orang dengan kasus yang parah mungkin tidak dapat menggunakan beta-blocker karena obat tersebut dapat mempersulit pengendalian gejalanya.

Ada juga masalah kesehatan lain yang membuat penggunaan beta-blocker tidak aman bagi Anda, seperti:

  • Menjadi lebih tua (di atas usia 60)
  • Sedang hamil, menyusui, atau ingin hamil
  • Memiliki detak jantung yang lambat
  • Memiliki masalah diabetes atau gula darah
  • Memiliki kondisi tiroid
  • Memiliki masalah dengan ginjal atau hati Anda
  • Memiliki alergi terhadap pewarna dan pewarna makanan atau memiliki alergi musiman

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Ada risiko dan manfaat mengonsumsi beta-blocker jika Anda menderita asma atau COPD. Penghambat beta kardioselektif mungkin merupakan pilihan yang lebih baik jika Anda memiliki penyakit paru. Anda mungkin memerlukan resep untuk beta-blocker non-kardioselektif jika Anda menderita asma atau COPD. Perlu diingat bahwa orang bereaksi berbeda terhadap obat yang berbeda.

Jika Anda menderita asma atau COPD dan menggunakan beta-blocker, perhatikan gejala pernapasan baru, seperti perubahan pola pernapasan Anda atau peningkatan keparahan atau frekuensi eksaserbasi asma atau PPOK Anda, dan segera beri tahu penyedia Anda jika itu terjadi.

Pertanyaan yang Sering Diajukan

  • Apa yang dimaksud dengan “kardioselektif”?

Beta-blocker yang bekerja pada reseptor beta-1, yang umum di jantung, dianggap selektif atau kardioselektif.

  • Beta-blocker mana yang tidak kardioselektif?

Inderal (propranolol), Trandate (labetalol), Corgard (nadolol), dan Coreg (carvedilol) tidak bersifat kardioselektif.

  • Apakah beta-blocker selalu memperburuk asma dan COPD?

Penelitian tentang beta-blocker, asma, dan COPD sedikit beragam. Itu sangat tergantung pada seberapa parah kondisinya, beta-blocker mana yang digunakan, dan obat lain yang mungkin diminum seseorang.

Mencegah Komplikasi Asma 12 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.

  1. Mersfelder TL, Shiltz DL. β-Blocker dan Tingkat Eksaserbasi Penyakit Paru Obstruktif Kronis. Ann Apoteker. 2019;53(12):1249-1258. doi:10.1177/1060028019862322
  2. Asosiasi Jantung Amerika. Obat Jantung. Diperbarui 31 Juli 2015.
  3. Zvizdic F, Begic E, Mujakovic A, dkk. Penggunaan Beta-blocker pada Penyakit Paru Obstruktif Kronis Sedang dan Berat. Lengkungan Medis . 2019;73(2):72–75. doi:10.5455/medarh.2019.73.72-75
  4. Du Q, Sun Y, Ding N, Lu L, Chen Y. Beta-blocker mengurangi risiko kematian dan eksaserbasi pada pasien PPOK: meta-analisis studi observasional. PLoS Satu . 2014;9(11):e113048. Diterbitkan 2014 Nov 26. doi:10.1371/journal.pone.0113048
  5. Agostoni P, Palermo P, Contini M. Efek pernapasan dari terapi beta-blocker pada gagal jantung. Obat Kardiovaskular Ada. 2009;23(5):377-84. doi:10.1007/s10557-009-6195-2
  6. Morales DR, Lipworth BJ, Donnan PT, Jackson C, Guthrie B. Efek pernapasan beta-blocker pada penderita asma dan penyakit kardiovaskular: studi kasus kontrol bersarang berbasis populasi. BMC Medis . 2017;15(1):18. Diterbitkan 2017 Jan 27. doi:10.1186/s12916-017-0781-0
  7. Tiotiu A, Novakova P, Kowal K, dkk. Beta-blocker pada asma: mitos dan kenyataan. Pakar Rev Respir Med. 2019;13(9):815-822. doi:10.1080/17476348.2019.1649147
  8. Perpustakaan Kedokteran Nasional. Metoprolol.
  9. Morales DR, Jackson C, Lipworth BJ, Donnan PT, Guthrie B. Efek pernafasan yang merugikan dari paparan β-blocker akut pada asma: tinjauan sistematis dan meta-analisis dari uji coba terkontrol secara acak. dada . 2014;145(4):779-786. doi:10.1378/chest.13-1235
  10. Jantung Texas. Beta-Blocker.
  11. Huang KY, Tseng PT, Wu YC, dkk. Apakah agen penghambat beta-adrenergik meningkatkan eksaserbasi asma? Sebuah meta-analisis jaringan uji coba terkontrol secara acak. Laporan Ilmiah . 2021;11(1). doi:10.1038/s41598-020-79837-3
  12. Finks SW, Rumbak MJ, Self TH. Mengobati Hipertensi pada Penyakit Paru Obstruktif Kronis. N Engl J Med . 2020;382(4):353-363. doi:10.1056/NEJMra1805377

Oleh Craig O. Weber, MD
Craig O. Weber, MD, adalah spesialis pekerjaan bersertifikat yang telah berpraktik selama lebih dari 36 tahun.

Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan