Ringkasan:
- Virus SARS-CoV-2 (COVID-19) dapat menyebabkan trombosit darah menggumpal, menyebabkan potensi pembekuan darah yang merusak organ.
- Aspirin diketahui mengencerkan darah, membantu mencegah penggumpalan darah pada orang yang memiliki penyakit kardiovaskular.
- Sebuah studi baru menunjukkan bahwa orang yang dirawat di rumah sakit karena COVID-19 mendapat manfaat dari mengonsumsi aspirin dosis rendah.
Bagi orang yang dirawat di rumah sakit karena COVID-19, aspirin dosis rendah dapat mengurangi kemungkinan dirawat di unit perawatan intensif (ICU), ditempatkan di ventilator mekanis, atau meninggal.
Sebuah studi yang baru-baru ini diterbitkan dalam jurnal Anesthesia & Analgesia melihat kembali catatan medis dari 412 orang yang dirawat di rumah sakit karena COVID-19. Dari 412 orang tersebut, 314 tidak mengonsumsi aspirin dosis rendah setiap hari; 98 orang telah menerima aspirin dosis rendah dalam waktu 24 jam setelah masuk ke rumah sakit atau telah meminum aspirin dosis rendah dalam waktu tujuh hari sebelum masuk rumah sakit. Lebih dari 50% orang yang tidak menggunakan aspirin dosis rendah dirawat di ICU, dibandingkan dengan hanya 38,8% orang yang menggunakan aspirin dosis rendah .
Dari mereka yang dirawat di ICU, 48,4% orang yang tidak menggunakan aspirin dipasang ventilasi mekanis untuk membantu mereka bernapas, sementara hanya 35,7% dari mereka yang menggunakan aspirin perlu dipasang ventilator.
Bagaimana Ventilator Bekerja
Ketika paru-paru tidak mendapatkan oksigen yang cukup, ventilator mekanis membantu menggerakkan udara masuk dan keluar, seperti tiupan yang digunakan untuk meniupkan udara ke dalam api. Entah masker atau tabung endotrakeal digunakan untuk mengirim udara ke paru-paru. Kecepatan dan kekuatan udara yang didorong ke paru-paru dikendalikan oleh dokter. Meskipun dapat menyelamatkan nyawa bila diperlukan, penggunaan ventilasi mekanis dapat menyebabkan komplikasi, seperti pneumonia atau kerusakan saraf atau pita suara.
“Ada peningkatan yang signifikan dalam penggunaan tabung endotrakeal pada pasien yang tidak menggunakan aspirin,” Jonathan Chow, MD, direktur, persekutuan kedokteran perawatan kritis, asisten profesor di departemen anestesiologi di Fakultas Kedokteran Universitas Maryland, dan memimpin penulis studi tersebut memberi tahu Verywell. Sedangkan enam pasien yang menggunakan aspirin dipasang pipa endotrakeal di tenggorokan mereka, 57 pasien yang tidak menggunakan aspirin membutuhkan pipa endotrakeal.
“Orang-orang yang kami definisikan telah mengonsumsi aspirin [dalam penelitian kami] melakukannya di rumah sebelum dirawat di rumah sakit. Mereka mungkin mengonsumsi aspirin untuk pencegahan utama penyakit kardiovaskular atau mungkin untuk mengobati gejala virus SARS-CoV-2 (COVID-19), seperti sakit kepala,” kata Chow. “Dan beberapa pasien diberikan aspirin saat tiba di UGD [sebelum masuk rumah sakit], karena jika mereka memiliki gejala seperti nyeri dada atau sesak napas, protokolnya adalah memberikan aspirin jika pasien mengalami serangan jantung.”
Durlaza (Aspirin) – Lisan
Aspirin dosis rendah (81 mg) telah digunakan sebagai terapi untuk mengurangi risiko serangan jantung dan stroke yang disebabkan oleh pembekuan darah pada orang yang memiliki penyakit kardiovaskular (CVD),tetapi dosis ini—umumnya dikenal sebagai aspirin “bayi ” —Tidak berbahaya bagi semua orang. Pedoman dari American Heart Association dan American College of Cardiology yang diperbarui pada Maret 2019 berhenti merekomendasikan agar orang yang berusia di atas 70 tahun menggunakan aspirin dosis rendah untuk mencegah CVD karena peningkatan risiko perdarahan. Namun, sebuah studi dari Juli 2019 menunjukkan bahwa 29 juta orang yang tidak memiliki CVD, termasuk 6,6 juta yang tidak disuruh mengonsumsi aspirin dosis rendah oleh penyedia mereka, ternyata meminumnya .
“Salah satu hal hebat tentang aspirin adalah tersedia di mana-mana di dunia. Itu generik dan sudah diproduksi oleh banyak perusahaan; itu tidak mahal, dan orang tidak perlu dirawat di rumah sakit untuk menerimanya seperti yang mereka lakukan untuk diobati dengan remdesivir (Veklury), misalnya. Tapi kami pasti membutuhkan optimisme yang hati-hati, ”kata Chow. “Meskipun merupakan kabar baik bahwa kami dapat melaporkan hasil studi yang kami lakukan, kami perlu menunggu hasil uji coba terkontrol secara acak sebelum membuat rekomendasi [untuk menggunakan aspirin dosis rendah pada orang yang mengidap COVID-19].”
Jonatan Chow, MD
Kami pasti membutuhkan optimisme yang hati-hati. Meskipun merupakan kabar baik bahwa kami dapat melaporkan hasil studi yang kami lakukan, kami perlu menunggu hasil uji coba terkontrol secara acak.
—Jonathan Chow, MD
Bagaimana Aspirin Dapat Membantu Pasien COVID-19
Aspirin telah digunakan untuk membantu mencegah penggumpalan darah karena menghambat sel-sel dalam aliran darah yang disebut trombosit, yang menggumpal untuk membentuk gumpalan sebagai respons terhadap kerusakan pada pembuluh darah.
“Aspirin tidak hanya merupakan agen antiinflamasi, tetapi segera setelah berinteraksi dengan trombosit, ia menonaktifkan trombosit selama sisa hidupnya. Begitulah cara pengencer darah, ”kata Chow. “Dan itulah mengapa menurut kami aspirin bekerja sangat baik pada pasien COVID-19. Kami tahu mereka berisiko mengalami pembekuan, yang menyebabkan kegagalan multi-organ.”
Pengencer Darah Biasa Memblokir COVID-19 Sama Efektifnya dengan Remdesivir, Studi Menunjukkan
Faktanya, sebuah penelitian yang diterbitkan pada bulan Juli menunjukkan peningkatan 31% komplikasi akibat pembekuan darah pada orang dengan COVID-19 yang berada di ICU. Meskipun penelitian yang dipimpin oleh Chow melibatkan orang dewasa yang lebih tua (usia rata-rata 56,5 tahun) yang lebih mungkin menggunakan terapi aspirin dosis rendah untuk mencegah serangan jantung atau stroke, COVID-19 juga menyebabkan pembekuan darah dan kegagalan organ pada orang dewasa muda.
Apa Artinya Ini Bagi Anda
Apakah aspirin dosis rendah bermanfaat atau berbahaya tergantung pada siapa Anda. Jika Anda berisiko terkena penyakit kardiovaskular, ini bisa bermanfaat; tetapi jika Anda berisiko mengalami maag dan pendarahan di saluran cerna Anda, itu bisa berbahaya. Dan meskipun aspirin dosis rendah disebut-sebut sebagai cara untuk mencegah kanker usus besar, sebuah penelitian yang diterbitkan pada bulan Agustus menunjukkan bahwa, pada orang yang berusia lebih dari 70 tahun, mengonsumsi aspirin dosis rendah setiap hari dapat meningkatkan risiko penyebaran kanker.
“Seperti obat apa pun, selalu ada risiko dan manfaatnya, seperti pendarahan atau bisul, kata Chow. “Kami tidak ingin pasien di rumah langsung minum aspirin. Cara yang benar untuk melakukan ini adalah orang pergi ke dokter mereka, sehingga dokter mereka dapat melihat risiko dan manfaat pribadi mereka untuk melihat apakah aspirin mungkin direkomendasikan, ”katanya.
Daripada berencana mengandalkan aspirin untuk mengurangi komplikasi saat Anda sakit COVID-19, lebih baik mencoba untuk tidak tertular virus sejak awal. “Yang terbaik adalah mengambil langkah pencegahan primer daripada mencoba mencegah komplikasi,” kata Chow. “Tetap cuci tangan, lanjutkan jarak sosial, dan pakai masker.”
Informasi dalam artikel ini adalah yang terbaru pada tanggal yang tercantum, yang berarti informasi yang lebih baru mungkin tersedia saat Anda membaca ini. Untuk pembaruan terkini tentang COVID-19, kunjungi halaman berita virus corona kami.
6 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Chow J, Khanna A, Kethireddy S, dkk. Penggunaan aspirin dikaitkan dengan penurunan ventilasi mekanis, rawat inap di ICU, dan kematian di rumah sakit pada pasien COVID-19 yang dirawat di rumah sakit. Anestesi & Analgesia. 21 Oktober 2020. doi:10.1213/ANE.00000000000005292
- Institut Jantung, Paru-paru dan Darah Nasional. Ventilasi mekanis.
- Smith SC Jr, Benjamin EJ, Bonow RO, dkk. Pencegahan sekunder AHA/ACCF dan terapi pengurangan risiko untuk pasien dengan penyakit pembuluh darah koroner dan aterosklerotik lainnya: pembaruan 2011: panduan dari American Heart Association dan American College of Cardiology Foundation. Sirkulasi 2011; 124:2458. doi:10.1161/CIR.0b013e318235eb4d
- O’Brien CW, Juraschek SP, Wee CC. Prevalensi penggunaan aspirin untuk pencegahan primer penyakit kardiovaskular di Amerika Serikat: Hasil Dari Survei Wawancara Kesehatan Nasional 2017. Ann Intern Med . 23 Juli 2019. doi:10.7326/M19-0953
- Klok FA, Kruip MJHA, van der Meer NJM, dkk. Insiden komplikasi trombotik pada pasien ICU yang sakit kritis dengan COVID-19. Penelitian Trombosis . 2020;191:145-147. doi:10.1016/j.thromres.2020.04.013
- McNeil JJ, Gibbs P, Orchard SG, dkk. Pengaruh aspirin pada kejadian kanker dan kematian pada orang dewasa yang lebih tua. Institut Kanker J Natl. Agustus 2020. doi:10.1093/jnci/djaa114
Oleh Donna Siegfried
Donna Siegfried adalah jurnalis pemenang penghargaan dengan pengalaman lebih dari 30 tahun. Dia adalah anggota Asosiasi Penulis Medis Amerika.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan