Haruskah Saya Mengambil Aspirin untuk Tekanan Darah Tinggi?

oleh

Tekanan darah tinggi (hipertensi) merupakan faktor risiko penyakit jantung—dan selama bertahun-tahun, aspirin dosis rendah setiap hari dianggap sebagai cara yang aman dan sehat untuk mencegah penyakit jantung.

Oleh karena itu, masuk akal untuk mengasosiasikan aspirin dengan menurunkan tekanan darah, sebagai cara utama mencegah serangan jantung dan stroke. Namun, para ahli menghubungkan manfaat kardiovaskular aspirin terutama dengan aktivitas antiplateletnya—kemampuannya untuk mengencerkan darah dan membuatnya tidak terlalu lengket—dan bukan dengan kemampuannya memengaruhi tekanan darah.

Thomas J Peterson / Pilihan Fotografer / Getty Images

Aspirin dan Tekanan Darah

Secara keseluruhan, penelitian yang meneliti hubungan antara aspirin dan tekanan darah tinggi terbatas dan kontroversial. Misalnya, aspirin dapat memengaruhi tekanan darah pada kasus tertentu dan bila diminum pada waktu tertentu dalam sehari.

Berikut adalah beberapa poin penting yang diketahui sejauh ini:

  • Pada orang dengan pra-hipertensi atau hipertensi ringan yang tidak diobati, aspirin yang diberikan sebelum tidur (bukan saat bangun tidur) dapat menurunkan tekanan darah.
  • Untuk wanita hamil yang berisiko tinggi mengalami preeklampsia, mengonsumsi aspirin dosis rendah sebelum tidur—tetapi tidak saat bangun tidur—dapat menurunkan tekanan darah.
  • Pada orang dengan hipertensi lama yang menggunakan obat tekanan darah tinggi, aspirin tampaknya tidak memengaruhi tekanan darah mereka, terlepas dari apakah diminum pada malam atau pagi hari.
  • Aspirin adalah obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID); NSAID sebenarnya dapat meningkatkan tekanan darah pada penderita hipertensi.

Alasan Mengonsumsi Aspirin Setiap Hari

Semua mengatakan, ada beberapa skenario tertentu di mana aspirin dosis rendah harian mungkin direkomendasikan oleh penyedia layanan kesehatan Anda.

Misalnya:

  • Anda pernah mengalami serangan jantung atau stroke di masa lalu
  • Anda memiliki penyakit arteri koroner yang stabil (CAD) atau penyakit arteri perifer
  • Anda sedang hamil dan berisiko tinggi mengalami preeklampsia

Jika tidak, mengonsumsi aspirin setiap hari terutama untuk menurunkan tekanan darah Anda atau karena alasan lain umumnya tidak disarankan.

Pedoman dari American Heart Association (AHA) dan American College of Cardiology (ACC) menunjukkan bahwa penggunaan aspirin setiap hari sebenarnya bisa berbahaya, lebih berbahaya daripada menguntungkan bagi pasien. Kerugiannya berasal dari fakta bahwa aspirin mengencerkan darah Anda, membuat Anda lebih rentan terhadap pendarahan internal.

Dari keprihatinan ini, organisasi seperti AHA, ACC, dan Food and Drug Administration (FDA) menyarankan pasien untuk tidak mengonsumsi aspirin tanpa mendiskusikannya terlebih dahulu dengan penyedia layanan kesehatan mereka.

Risiko Aspirin

Selain risiko pendarahan yang serius, yang dapat terjadi di perut, usus kecil, atau bahkan otak, potensi risiko lain dari mengonsumsi aspirin meliputi:

  • Masalah gastrointestinal (selain pendarahan), seperti jantung terbakar atau sakit perut
  • Gagal ginjal
  • Cedera hati
  • Gangguan pendengaran atau telinga berdenging (tinnitus), yang biasanya terlihat dengan mengonsumsi aspirin dosis besar setiap hari

Selain itu, beberapa orang mungkin memiliki alergi atau intoleransi terhadap aspirin.

Gambaran Umum Alergi Aspirin

Jika Penyedia Layanan Kesehatan Anda Merekomendasikan Aspirin

Jika penyedia layanan kesehatan Anda mengizinkan Anda untuk mengonsumsi aspirin dosis rendah setiap hari, penting untuk meminumnya persis seperti yang disarankan. Mengambil dosis yang salah atau menggunakan aspirin secara tidak benar dapat meningkatkan risiko efek samping atau komplikasi yang berbahaya.

Masalah lain yang harus Anda tinjau dengan penyedia layanan kesehatan Anda sebelum memulai aspirin meliputi:

  • Jika dan berapa banyak alkohol yang bisa Anda minum
  • Obat atau suplemen apa yang harus Anda hindari (misalnya, mengonsumsi NSAID lain seperti ibuprofen bersama dengan aspirin meningkatkan risiko pendarahan)
  • Jika Anda sedang menjalani prosedur pembedahan, apakah (dan kapan) Anda harus menghentikan aspirin Anda
  • Gejala yang harus diwaspadai dan apa yang harus dilakukan jika terjadi (misalnya tinja berwarna hitam atau berdarah)

Menurunkan Tekanan Darah Anda

Jika Anda memiliki tekanan darah tinggi, alih-alih terapi aspirin, penyedia layanan kesehatan Anda akan memfokuskan perawatan Anda pada modifikasi gaya hidup dan/atau memilih satu atau lebih obat yang telah terbukti efektif dan aman untuk mengobati hipertensi.

Contoh modifikasi gaya hidup tersebut meliputi:

  • Membatasi garam dalam diet Anda
  • Menurunkan berat badan, jika Anda kelebihan berat badan atau obesitas
  • Berolahraga setidaknya 30 menit sehari, hampir setiap hari dalam seminggu
  • Membatasi konsumsi alkohol
  • Berhenti merokok

Obat-obatan yang mungkin direkomendasikan oleh penyedia layanan kesehatan Anda meliputi:

  • diuretik tiazid
  • Penghambat saluran kalsium
  • Penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE).
  • Penghambat reseptor angiotensin (ARB)
  • Pemblokir beta

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Intinya di sini adalah bahwa aspirin bukanlah pengobatan utama untuk tekanan darah tinggi, kecuali pada kasus-kasus tertentu. Aspirin membawa risiko — terutama, pendarahan — dan hanya boleh dikonsumsi di bawah perawatan penyedia layanan kesehatan Anda.

13 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.

  1. Costa AC, Reina-Couto M, Albino-Teixeira A, Sousa T. Aspirin dan tekanan darah: Efek bila digunakan sendiri atau dikombinasikan dengan obat antihipertensi. Rev Port Cardiol. 2017;36(7-8):551-567. doi:10.1016/j.repc.2017.05.008
  2. Hermida RC, Ayala DE, Calvo C, Lopez JE. Aspirin yang diberikan pada waktu tidur, tetapi tidak pada saat bangun, memiliki efek pada tekanan darah rawat jalan pada pasien hipertensi. J Am Coll Cardiol. 2005;46(6):975-83. doi:10.1016/j.jacc.2004.08.071
  3. Ayala DE, Ucieda R, Hermida RC. Kronoterapi dengan aspirin dosis rendah untuk pencegahan komplikasi pada kehamilan. Chronobiol Int. 2013;30(1-2):260-79. doi:10.3109/07420528.2012.717455
  4. Aljadhey H, Tu W, Hansen RA, Blalock SJ, Brater DC, Murray MD. Efek komparatif obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) pada tekanan darah pada pasien dengan hipertensi. Gangguan Kardiovaskular BMC. 2012; 12:93. doi:10.1186/1471-2261-12-93
  5. Badan Pengawas Obat dan Makanan AS. Aspirin untuk mengurangi risiko serangan jantung dan stroke: Ketahui faktanya.
  6. Vandvik PO, Lincoff AM, Gore JM, dkk. Pencegahan primer dan sekunder penyakit kardiovaskular. 2012;41(2):e637S–e668S doi:10.1378/chest.11-2306
  7. Gugus Tugas Layanan Pencegahan AS. Penggunaan aspirin untuk mencegah preeklampsia dan morbiditas dan mortalitas terkait: pernyataan rekomendasi Satuan Tugas Layanan Pencegahan AS.
  8. Asosiasi Jantung Amerika. Hindari aspirin setiap hari kecuali dokter Anda meresepkannya, pedoman baru menyarankan.
  9. Risser A, Page T. Kewaspadaan resep NSAID. Saya Dokter Fam. 2009;80(12):1371-1378.
  10. Sheppard A, Hayes SH, Chen GD, Ralli M, Salvi R. Tinjauan gangguan pendengaran yang diinduksi salisilat, neurotoksisitas, tinnitus dan neuropatofisiologi. Acta Otorhinolaryngol Ital. 2014;34(2):79–93.
  11. Makowska J, Lewandowska-Polak A, Kowalski ML. Hipersensitivitas terhadap aspirin dan NSAID lainnya: Pendekatan diagnostik pada pasien dengan rinosinusitis kronis. Curr Alergi Asma Rep. 2015;15(8):47. doi:10.1007/s11882-015-0552-y
  12. Plümer L, Seiffert M, Punke MA, dkk. Aspirin sebelum operasi elektif — hentikan atau lanjutkan? Dtsch Arztebl Int. 2017;114(27-28):473–480. doi:10.3238/arztebl.2017.0473
  13. Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, dkk. Pedoman ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA 2017 untuk pencegahan, deteksi, evaluasi, dan pengelolaan tekanan darah tinggi pada orang dewasa: Ringkasan eksekutif: Laporan dari American College of Gugus Tugas Kardiologi/Asosiasi Jantung Amerika tentang pedoman praktik klinis. 2018;138(17):e426-e483. doi:10.1161/CIR.0000000000000597

Bacaan Tambahan

  • Bautista LE, Vera LM. Efek antihipertensi aspirin: apa buktinya? Curr Hypertens Rep.2010 ;12(4):282-9. doi:10.1007/s11906-010-0115-5
  • Gibler WB. Kemajuan dalam pengobatan penyakit arteri koroner yang stabil dan penyakit arteri perifer. Crit Pathw Cardiol. 2018;17(2):53–68. doi:10.1097/HPC.0000000000000149
  • Hermida RC, Ayala DE, Mojón A, Fernández JR. Kontrol tekanan darah rawat jalan dengan pemberian aspirin sebelum tidur pada subjek dengan prehipertensi. Am J Hypertens. 2009;22(8):896-903. doi:10.1038/ajh.2009.83
  • Strate LL, Singh P, Boylan MR, Piawah S, Cao Y, Chan AT. Sebuah studi prospektif konsumsi alkohol dan merokok dan risiko perdarahan gastrointestinal utama pada pria. PLoS Satu. 2016;11(11):e0165278. doi:10.1371/journal.pone.0165278

Oleh Craig O. Weber, MD
Craig O. Weber, MD, adalah spesialis pekerjaan bersertifikat yang telah berpraktik selama lebih dari 36 tahun.

Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan