Apa Itu Anestesi Umum?

oleh

Anestesi umum membuat Anda tidak sadar dan digunakan selama banyak prosedur pembedahan. Anestesi didefinisikan sebagai obat untuk mencegah rasa sakit. Beberapa jenis tersedia. Beberapa memungkinkan Anda untuk waspada dan berorientasi selama prosedur medis, sementara yang lain tidur sehingga Anda tidak menyadari apa yang sedang terjadi.

Jenis anestesi yang Anda dapatkan bergantung pada sifat prosedur yang dilakukan, usia dan kesehatan Anda secara keseluruhan, serta preferensi ahli bedah dan penyedia anestesi. Dengan beberapa prosedur, Anda mungkin dapat memilih di antara jenis anestesi yang berbeda, sementara prosedur lain memerlukan jenis anestesi tertentu.

Westend61/Getty Images

Anestesi Umum

Anestesi umum adalah jenis yang paling kuat dan paling sering digunakan selama pembedahan. Ini pada dasarnya membuat Anda mengalami koma yang diinduksi secara medis.

Definisi Anestesi Umum

Anestesi umum adalah kombinasi obat-obatan yang dimaksudkan untuk membuat pasien tidak menyadari apa yang terjadi di sekitarnya, untuk mencegah rasa sakit, dan untuk melumpuhkan tubuh selama prosedur.

Biasanya digunakan selama operasi, anestesi umum memungkinkan penyedia layanan kesehatan memberikan perawatan yang akan sangat menyakitkan jika pasien terjaga dan dapat merasakan.

Anestesi umum tidak hanya membuat orang tersebut tidak sadarkan diri, tetapi juga melumpuhkan otot-otot tubuh—termasuk otot-otot yang memungkinkan untuk bernapas. Untuk alasan ini, pasien yang menerima anestesi umum memerlukan ventilator untuk melakukan kerja diafragma dan otot lain yang memungkinkan untuk menarik dan menghembuskan napas.

Kegunaan Anestesi Umum

Anestesi umum biasanya digunakan untuk operasi yang lebih serius, prosedur yang panjang, dan prosedur yang biasanya sangat menyakitkan. Anestesi jenis ini tidak hanya memungkinkan pasien untuk menjalani prosedur tanpa rasa sakit, tetapi juga memungkinkan pasien untuk tidak sadar selama prosedur.

Untuk beberapa operasi, akan sangat traumatis untuk tetap terjaga untuk prosedur ini, terlepas dari apakah Anda dapat merasakan sakit atau tidak. Bayangkan memiliki bagian tubuh seperti usus buntu Anda diangkat, dan terjaga. Meskipun Anda mungkin tidak merasakan sakit , itu masih bisa sangat menyusahkan.

Risiko Anestesi Umum

Risiko yang terkait dengan anestesi sangat bervariasi dari prosedur ke prosedur, dan dari orang ke orang. Setiap orang memiliki tingkat risiko masing-masing, karena tidak ada dua orang yang persis sama.

Misalnya, pasien berusia 90 tahun dengan penyakit kronis akan memiliki tingkat risiko yang sama sekali berbeda dari pasien berusia 12 tahun yang sehat, bahkan jika mereka menjalani prosedur yang sama.

Beberapa risiko yang mungkin dialami saat berada di bawah anestesi meliputi:

  • Kesadaran anestesi : Ini adalah kondisi yang terjadi ketika pasien tidak sepenuhnya sadar selama anestesi umum. Ini memiliki tingkat kejadian 0,2%.
  • Aspirasi : Dimungkinkan untuk menghirup makanan atau cairan yang mungkin dimuntahkan selama operasi, itulah sebabnya Anda diberitahu untuk tidak makan selama beberapa jam sebelum operasi.
  • Pneumonia atau masalah pernapasan lainnya : Ini meningkat seiring bertambahnya usia dan durasi operasi yang lama dan diyakini, setidaknya sebagian, karena relaksasi otot dalam yang terjadi. Operasi perut juga dapat membawa risiko yang lebih tinggi.
  • Lecet kornea : Goresan pada mata berisiko, dan dapat terjadi karena berbagai penyebab.
  • Cedera gigi : Ini mungkin disebabkan oleh laringoskop atau penempatan tabung endotrakeal.
  • Hipertermia maligna : Ini adalah kondisi yang berpotensi mengancam jiwa yang menyebabkan reaksi parah terhadap anestesi. Ini biasanya berjalan dalam keluarga.
  • Masalah kardiovaskular : Ini dapat mencakup serangan jantung, gagal jantung, stroke, dan tekanan darah tinggi atau rendah yang tidak normal.
  • Kematian (jarang) : Menurut beberapa penelitian, hampir setengah dari kematian terkait anestesi disebabkan overdosis anestesi. Sebagian besar lainnya disebabkan oleh reaksi merugikan terhadap anestesi, termasuk hipertermia maligna dan masalah pernapasan. Risikonya, meski kecil, meningkat seiring bertambahnya usia.

Beberapa risiko dan efek samping muncul setelah prosedur selesai, antara lain:

  • Mual dan muntah : Ini adalah masalah yang paling umum dihadapi pasien setelah anestesi umum. Jika Anda memiliki riwayat mual yang disebabkan oleh anestesi, beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda. Anda mungkin dapat minum obat untuk mencegahnya, dan mencegahnya biasanya lebih mudah daripada mengobatinya.
  • Menggigil dan menggigil : Ini biasanya berlangsung dalam waktu singkat setelah operasi dan hilang begitu Anda bangun dan bergerak.
  • Nyeri otot : Disebabkan oleh obat atau berbaring diam selama prosedur, kondisi ini biasanya bersifat sementara dan hilang dalam beberapa jam atau beberapa hari setelah menjalani operasi.
  • Gatal : Obat nyeri, termasuk anestesi, sering menjadi penyebab gatal. Obat penghilang rasa sakit yang Anda berikan setelah operasi juga dapat menyebabkannya. Ini biasanya hilang setelah obat keluar dari sistem Anda.
  • Kesulitan buang air kecil : Ini lebih sering terjadi pada pasien yang memiliki kateter urin selama operasi dan dapat memakan waktu berjam-jam atau bahkan berhari-hari untuk kandung kemih kembali normal.
  • Sakit tenggorokan dan suara serak : Disebabkan oleh tabung pernapasan, iritasi ini biasanya ringan.
  • Mulut kering : Ini umumnya merupakan masalah kecil yang hilang saat Anda bisa minum cairan lagi.
  • Kantuk : Ini biasa terjadi setelah operasi dan hilang ketika tubuh telah menghilangkan sebagian besar obat anestesi.
  • Kebingungan : Ini paling sering terjadi pada orang lanjut usia dan pada mereka yang menderita penyakit Alzheimer, demensia, atau kondisi lain yang menyebabkan kebingungan.
  • Ileus : Ini adalah kondisi dimana usus tidak bangun secepat yang diharapkan setelah operasi dan gerakan sangat lambat atau tidak ada sama sekali.
  • Kesulitan melepaskan ventilator: Penyapihan dari ventilator lebih menantang pada pasien yang sangat sakit atau pasien yang memiliki masalah pernapasan.
  • Gumpalan darah: Masalah ini lebih sering terjadi setelah operasi karena pasien masih dalam waktu lama, yang merupakan faktor risiko pembekuan darah yang diketahui.

Jenis Anestesi Lainnya

Sebelum Anda memutuskan bahwa Anda memerlukan anestesi umum untuk prosedur Anda, penting untuk mengetahui berbagai jenis anestesi yang tersedia. Jenis anestesi lain yang paling umum adalah:

  • Anestesi regional : Juga dikenal sebagai blok regional, jenis anestesi ini mencegah pasien merasakan bagian tubuh tertentu, seperti seluruh lengan atau di bawah pinggang.
  • Anestesi lokal : Anestesi jenis ini mencegah rasa di area kecil tubuh, seperti saat jari mati rasa sehingga jahitan dapat digunakan untuk menutup luka.
  • Perawatan anestesi terpantau (MAC) : Anestesi jenis ini, juga dikenal sebagai tidur senja, adalah jenis anestesi yang mencegah rasa sakit saat pasien dalam keadaan sadar atau dibius ringan. Pasien mungkin mengingat seluruh prosedur atau mungkin tidak mengingat kejadian.

Selama Anestesi Umum

Proses anestesi umum sering kali dimulai dengan sedasi, agar selang pernapasan dapat dimasukkan. Jenis sedasi diserahkan kepada penyedia anestesi untuk dipilih dan dapat sangat bervariasi tergantung pada pasien dan jenis pembedahan.

Setelah Anda berada di ruang operasi, terhubung ke perangkat pemantauan, dan protokol keselamatan telah diselesaikan, anestesi dapat dimulai.

Merupakan praktik umum bahwa sebelum obat penenang diberikan, “waktu istirahat” dilakukan di mana tim medis memverifikasi identitas Anda dan prosedur yang Anda jalani. Hal ini dilakukan untuk mencegah kesalahan seperti operasi yang salah dilakukan.

Setelah waktu istirahat selesai, Anda dapat diberikan obat penenang dan penyedia anestesi mulai mempersiapkan Anda untuk operasi.

Intubasi dan Ventilasi

Otot-otot tubuh lumpuh selama anestesi umum, termasuk otot-otot yang membantu paru-paru menarik napas, yang berarti paru-paru tidak dapat berfungsi sendiri.

Untuk alasan ini, Anda akan dihubungkan ke ventilator yang akan mengambil alih tugas menghirup paru-paru Anda. Untuk lebih jelasnya, paru-paru masih bekerja selama anestesi, mereka hanya tidak bisa menarik napas karena otot yang bekerja untuk sementara dinonaktifkan.

Ditempatkan pada ventilator membutuhkan tabung, yang disebut tabung endotrakeal, dimasukkan ke dalam saluran napas Anda. Tabung ini kemudian disambungkan ke pipa yang lebih besar yang menuju ke ventilator, memungkinkan ventilator untuk mengirimkan oksigen kepada Anda.

Proses memasukkan tabung disebut intubasi. Pasien dibius sebelum memasukkan alat pernapasan.

Pemantauan

Selama operasi, pasien dipantau secara ketat oleh perangkat pemantauan elektronik yang melacak detak jantung, jumlah oksigen dalam darah, jumlah napas yang diambil, dan bahkan elektrokardiogram (EKG). Selain pemantauan elektronik, pasien juga dipantau oleh staf ruang operasi dan penyedia anestesi.

Anestesi umum biasanya disediakan oleh ahli anestesi dokter (disebut ahli anestesi) atau ahli anestesi perawat terdaftar bersertifikat (CRNA). Keduanya memberikan anestesi yang aman dan efektif serta memiliki pengalaman luas dalam memberikan anestesi umum.

Selama prosedur, tujuannya adalah agar Anda sama sekali tidak menyadari apa yang terjadi dan tanpa rasa sakit.

Setelah Anestesi Umum

Bagaimana Anda bangun dari anestesi tergantung pada jenis operasi yang Anda lakukan dan seberapa baik Anda bernapas. Tujuan setelah anestesi umum adalah untuk mengekstubasi pasien—melepas selang pernapasan—secepat mungkin setelah operasi berakhir.

Di akhir prosedur, ketika prosedurnya umum dan tidak rumit, Anda biasanya akan diberikan obat yang membalikkan anestesi, membangunkan Anda dan mengakhiri kelumpuhan otot. Kemudian selang pernapasan bisa langsung keluar dan Anda akan bernapas sendiri dalam beberapa menit.

Ketika prosedur lebih panjang, agen pembalikan masih diberikan sebelum ekstubasi. Dalam situasi ini, Anda akan bangun di PACU—unit perawatan pasca-anestesi—dan pindah ke kamar rumah sakit atau pulang setelah Anda benar-benar bangun. Pasien biasanya akan mengalami nyeri pada fase pemulihan, yang dikelola.

Untuk beberapa operasi yang sangat serius, seperti operasi jantung terbuka atau operasi otak, pasien dibiarkan bangun perlahan dari anestesi tanpa agen pembalikan untuk membuat otot keluar dari kelumpuhan. Ini berarti pasien dapat tetap menggunakan ventilator sampai mereka benar-benar sadar, yaitu antara enam dan delapan jam setelah operasi.

Beberapa pasien mungkin harus menggunakan ventilator selama berhari-hari atau bahkan lebih lama setelah operasi, tetapi ini jarang terjadi. Ini paling sering terjadi pada orang dengan faktor risiko tertentu, termasuk penyakit pernapasan, merokok, dan obesitas.

Makan dan Minum Setelah Anestesi

Setelah Anda bangun setelah operasi, Anda mungkin dapat mengisap keripik es atau meneguk air. Jika ini berjalan dengan baik, langkah selanjutnya adalah minum cairan secara teratur, diikuti dengan pola makan yang teratur.

Proses ini bisa memakan waktu berjam-jam, atau bahkan berhari-hari jika pasien mengalami mual, muntah, atau tidak ingin makan atau minum. Dalam kebanyakan kasus, pasien dapat makan makanan biasa dalam sehari setelah menjalani anestesi umum.

Keamanan Setelah Anestesi Umum

American Association of Nurse Anesthetists (AANA) membuat banyak rekomendasi untuk keselamatan pasien setelah menerima anestesi umum. Hal ini karena dapat memakan waktu satu hari penuh atau lebih lama untuk menghilangkan anestesi sepenuhnya, dan sampai itu terjadi, rata-rata pasien mungkin merasa mengantuk, mual, atau bahkan bingung.

Setidaknya selama 24 jam pertama setelah operasi:

  • Berharap untuk menghabiskan sebagian besar waktu untuk beristirahat dengan tenang, tidur siang, atau melakukan aktivitas santai.
  • Tinggal di rumah dari pekerjaan.
  • Hindari aktivitas yang menantang.
  • Jangan mengoperasikan alat berat—termasuk mengendarai mobil, jadi Anda mungkin perlu mengatur perjalanan pulang.
  • Jangan menandatangani dokumen hukum apa pun.
  • Hindari alkohol atau obat penenang yang tidak diresepkan oleh ahli bedah Anda.
  • Jika Anda memiliki anak kecil, cari bantuan untuk penitipan anak.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Anestesi umum memang memiliki risiko, tetapi imbalan dari menjalani operasi tanpa rasa sakit bisa sangat besar. Keputusan Anda untuk menjalani operasi harus mempertimbangkan risiko prosedur dan anestesi yang akan Anda terima terhadap imbalan potensial.

14 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.

  1. Brown EN, Pavone KJ, Naranjo M. Anestesi umum multimodal: Teori dan praktek. Anestesi Anal . 2018;127(5):1246–1258. doi:10.1213/ANE.0000000000003668
  2. Perhimpunan Ahli Anestesi Amerika. Jenis anestesi: Anestesi umum.
  3. Yayasan Keselamatan Pasien Anestesi. Anestesi dapat mempengaruhi pasien terhadap abrasi kornea.
  4. Sahni V. Pertimbangan gigi dalam anestesi. JRSM Terbuka . 2016;7(12):2054270416675082. doi:10.1177/2054270416675082
  5. Kedokteran Universitas Michigan, Michigan. Anestesi umum: Tinjauan topik.
  6. Gottschalk A, Van Aken H, Zenz M, Standl T. Apakah anestesi berbahaya? Dtsch Arztebl Int . 2011;108(27):469–474. doi:10.3238/arztebl.2011.0469
  7. Perhimpunan Ahli Anestesi Amerika. Anestesi 101: Efek anestesi.
  8. Perhimpunan Ahli Anestesi Amerika. Anestesi 101: Risiko anestesi.
  9. Carroll J, Alavi K. Patogenesis dan pengelolaan ileus pasca operasi. Klinik Bedah Rektum Kolon . 2009;22(1):47–50. doi:10.1055/s-0029-1202886
  10. Epstein SK, Joyce-Brady MF. Manajemen pasien dewasa yang sulit disapih di unit perawatan intensif. Terbaru.
  11. Akademi Ahli Bedah Ortopedi Amerika. Mencegah penggumpalan darah setelah operasi ortopedi.
  12. Asosiasi Perawat Anestesi Amerika. Semua tentang anestesi.
  13. Perhimpunan Ahli Anestesi Amerika. Membedakan perawatan anestesi terpantau (“MAC”) dari sedasi/analgesia sedang (sedasi sadar).
  14. Karcz M, Papadakos PJ. Komplikasi pernapasan di unit perawatan postanesthesia: Tinjauan mekanisme patofisiologis. Bisakah J Bernafas Ada . 2013;49(4):21–29.

Oleh Jennifer Whitlock, RN, MSN, FN
Jennifer Whitlock, RN, MSN, FNP-C, adalah praktisi perawat keluarga bersertifikat . Dia memiliki pengalaman dalam perawatan primer dan kedokteran rumah sakit.

Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan