Insulin tambahan — versi hormon buatan yang diproduksi secara alami oleh sel-sel di pankreas untuk mengatur kadar glukosa (gula) dalam darah — digunakan untuk mengontrol gula darah pada diabetes tipe 1 (diabetes mellitus).
Ini juga merupakan pengobatan untuk diabetes gestasional, bentuk diabetes sementara yang dapat berkembang selama kehamilan.
Insulin juga mungkin diperlukan untuk membantu mengelola diabetes tipe 2 ketika perubahan gaya hidup dan obat-obatan oral tidak cukup untuk menjaga kadar gula darah tetap stabil.
Menurut American Diabetes Association (ADA), ada lebih dari 20 jenis insulin yang dijual di Amerika Serikat. Untuk penyedia layanan kesehatan, ini berarti ada banyak pilihan untuk menyesuaikan perawatan dengan kebutuhan khusus pasien.
Jika Anda diresepkan insulin untuk mengobati diabetes, ada baiknya Anda memahami peran penting hormon dalam kesehatan Anda serta beberapa perbedaan mendasar antara jenis insulin.
Anthony-Masterson / Getty
Pentingnya Insulin
Insulin diproduksi oleh sel-sel spesifik di pankreas yang disebut sel beta. Tugasnya membantu tubuh menggunakan atau menyimpan glukosa yang berasal dari karbohidrat dalam makanan. Glukosa diperlukan untuk setiap fungsi tubuh; itu beredar dalam aliran darah dan diambil oleh sel untuk energi.
Ketika tubuh tidak menghasilkan cukup insulin (seperti dalam kasus diabetes tipe 1) atau ketika menjadi resisten terhadap penggunaan insulin dengan benar (seperti yang terjadi pada diabetes gestasional dan tipe 2), sel tidak lagi dapat mengakses energi yang mereka butuhkan. , dan glukosa menumpuk di dalam darah.
Ini dapat mengakibatkan sejumlah konsekuensi serius, dan bahkan mengancam jiwa.
Pankreas memproduksi insulin dengan dua cara berbeda:
- Insulin basal (kadang-kadang disebut insulin latar belakang) mengatur kadar glukosa di antara waktu makan dan dilepaskan 24 jam sehari, terlepas dari apakah seseorang makan atau tidak.
- Insulin bolus dilepaskan oleh pankreas untuk mengelola kenaikan glukosa darah segera setelah makan.
Apa Tingkat Glukosa Darah Normal?
Jenis Insulin Pengganti
Insulin tambahan datang dalam berbagai jenis, dan beberapa dirancang untuk menggantikan insulin bolus, sementara yang lain menggantikan insulin basal.
Berbagai jenis insulin dibedakan berdasarkan tiga karakteristik:
- Onset: Waktu antara penyuntikan insulin dan saat mulai memengaruhi kadar gula darah.
- Durasi: Berapa lama insulin terus bekerja setelah mulai berlaku.
- Puncak: Titik di mana insulin bekerja pada kapasitas maksimum.
ADA mencantumkan lima jenis insulin tambahan: kerja cepat, kerja pendek (kadang-kadang disebut reguler), kerja menengah, kerja panjang, dan kerja sangat panjang.
Insulin Kerja Cepat dan Pendek
Kedua jenis ini digunakan untuk menggantikan insulin bolus alami yang diproduksi oleh pankreas. Karena mereka mulai bekerja dengan cepat, mereka digunakan sesaat sebelum makan atau makanan ringan untuk mengimbangi kenaikan kadar glukosa yang akan terjadi dari makan.
Mendiagnosis Hiperglikemia
Insulin Kerja Menengah
Hanya ada satu jenis insulin kerja menengah di pasaran — neutral protamine Hagedorn (NPH). Durasi NPH dapat sangat bervariasi, jadi tidak jarang orang yang menggunakannya juga mengonsumsi dosis insulin reguler atau kerja cepat untuk menutupi makanan.
NPH terlihat berbeda dari jenis insulin lainnya. Berbeda dengan cairan bening yang mencirikan insulin kerja pendek dan cepat, NPH memiliki konsistensi keruh yang disebabkan oleh kristal insulin dalam larutan.
Insulin Long-Acting dan Ultra-Long-Acting
Insulin kerja menengah, kerja panjang, dan kerja sangat panjang digunakan untuk menggantikan insulin basal dengan tujuan menjaga kadar glukosa darah tetap konsisten sepanjang hari dan malam.
Mereka mulai bekerja sekitar dua jam setelah injeksi dan dilepaskan secara perlahan, memuncak pada empat hingga delapan jam setelah injeksi, dan bertahan setidaknya selama 24 jam.
Dalam setiap jenis insulin, mungkin ada lebih dari satu merek.
|
Karakteristik Berbagai Jenis Insulin |
||||
|
Jenis insulin |
Onset (waktu yang dibutuhkan untuk mencapai aliran darah) |
Durasi |
Puncak |
Nama merek dan generik |
|
Bertindak cepat |
15 menit |
2 sampai 4 jam |
Setelah 1 jam |
Apidra (insulin glulisine) Admelog, Humalog (insulin lispro), Fiasp, NovoLog (insulin terpisah) Walmart ReliOn |
|
Berakting pendek |
30 menit |
3 sampai 6 jam |
Antara 2 dan 3 jam |
Humulin R, Novolin R, Velosulin R (manusia reguler) |
|
Akting menengah |
2 sampai 4 jam |
12 hingga 18 jam |
Pada 4 hingga 12 jam |
Humulin N, Novolin N, ReliOn (NPH) |
|
Akting panjang |
Mencapai aliran darah beberapa jam setelah injeksi |
24 jam atau lebih |
T/A |
Toujeo (glargine u-300), Levemir (detemir), Basaglar, Lantus (glargine), Semglee (glargine-yfgn) |
|
Akting ultra panjang |
6 jam |
36 jam |
T/A |
Tresiba (degludec) |
Catatan: Karena insulin long-acting dan ultra-long-acting dirancang untuk bertahan dalam sistem untuk waktu yang lama, mereka tidak memiliki titik aksi puncak.
Selain jenis insulin standar ini, ada beberapa pilihan lain.
Insulin Premix
Insulin premix menggabungkan berbagai jumlah insulin kerja menengah dengan insulin kerja cepat atau kerja pendek. Mereka bisa menjadi cara yang nyaman untuk mendapatkan manfaat dari kedua jenis insulin dalam satu suntikan.
Mereka memiliki onset antara 15 menit dan satu jam, tergantung campurannya. Waktu puncak bervariasi dan masing-masing dapat bertahan hingga 24 jam.
Insulin Inhalasi
Ada satu bentuk insulin yang dapat dihirup yang disebut Afrezza (sistem penghirupan insulin teknosfer). Disetujui oleh Food and Drug Administration pada tahun 2014, ini adalah insulin kerja cepat yang mulai bekerja dalam 12 hingga 15 menit, mencapai puncaknya sekitar 30 menit, dan dibersihkan dari sistem dalam tiga jam.
Pro dan Kontra Pompa Insulin
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Anda mungkin merasa terintimidasi oleh gagasan mengonsumsi insulin. Penyedia layanan kesehatan Anda akan bekerja sama dengan Anda untuk memastikan bahwa dosis dan jenis insulin yang diresepkan sesuai dengan gaya hidup Anda. Tim medis Anda akan memberikan dukungan yang Anda butuhkan untuk merasa nyaman dengan menyuntikkan insulin atau menggunakan pompa.
8 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Asosiasi Diabetes Amerika. Penatalaksanaan diabetes pada kehamilan. Dia Peduli . 2016;39(Sup 1):S94-8. doi:10.2337/dc16-S015
- Asosiasi Diabetes Amerika. Insulin & suntikan lainnya.
- Röder PV, Wu B, Liu Y, dkk. Regulasi pankreas terhadap homeostasis glukosa. Exp Mol Med . 2016;48(3):e219. doi:10.1038/emm.2016.6
- Evert AB, Hess-Fischl A. Diabetes anak: referensi perawatan kesehatan Cleveland, Ohio: Asosiasi Diabetes Amerika.
- Petersen MC, Shulman GI. Mekanisme kerja insulin dan resistensi insulin. Physiol 2018;98(4):2133-2223. doi:10.1152/physrev.00063.2017
- Candido R, Wyne K, Romoli E. Tinjauan terapi basal-bolus menggunakan insulin glargine dan insulin lispro dalam pengelolaan diabetes mellitus. Diabetes Ada . 2018;9(3):927-949. doi:10.1007/s13300-018-0422-4
- Asosiasi Diabetes Amerika. Dasar insulin.
- Asosiasi Diabetes Amerika. Istilah umum.
Bacaan Tambahan
- Battelino T, Deeb LC, Ekelund M, dkk. Kemanjuran dan keamanan kombinasi tetap insulin degludec/insulin aspart pada anak-anak dan remaja dengan diabetes tipe 1: uji coba secara acak. Diabetes Anak . 2018;19(7):1263-1270. doi:10.1111/pedi.12724
- Lovre D, Fonseca V. Manfaat kontrol insulin basal tepat waktu pada pasien dengan diabetes tipe 2. J Komplikasi Diabetes . 2015;29(2):295-301. doi:10.1016/j.jdiacomp.2014.11.018
Oleh Gary Gilles
Gary Gilles adalah seorang konselor profesional klinis berlisensi (LCPC) yang telah menulis tentang diabetes tipe 1 dan menjabat sebagai konselor diabetes. Dia mulai menulis tentang diabetes setelah diagnosis putranya saat masih bayi.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan