Apa Itu Ataksia?

Ataksia adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan hilangnya koordinasi dalam tubuh. Kehilangan koordinasi ini dapat bermanifestasi sebagai kehilangan keseimbangan, bicara cadel, tersandung, gaya berjalan lebar, atau berbagai gejala lainnya.

Ataksia bisa menjadi gejala penyakit yang mendasarinya, seperti multiple sclerosis, atau bisa jadi penyebabnya sendiri. Sementara ataksia paling sering digunakan untuk menggambarkan gejala tertentu seperti kehilangan keseimbangan, itu juga menggambarkan sekelompok penyakit degeneratif pada sistem saraf pusat.

Phynart Studio / Getty Images

Ataksia dapat merujuk pada gejala kehilangan koordinasi, atau dapat merujuk pada ataksia herediter atau sporadis.

Pada ataksia herediter, Anda dilahirkan dengan mutasi gen yang memengaruhi koordinasi secara degeneratif. Gejala Anda mungkin muncul di masa kanak-kanak atau berkembang di kemudian hari dan akan berkembang seiring waktu. Tingkat keparahan kecacatan tergantung pada sejumlah faktor, seperti usia onset dan jenis ataksia.

Pada ataksia sporadis, tidak ada riwayat penyakit dalam keluarga dan gejala biasanya dimulai pada usia dewasa.

Ketika ataksia digunakan untuk menggambarkan hilangnya koordinasi yang terjadi karena penyebab yang mendasarinya, gejalanya dapat bervariasi dari bicara yang tidak jelas hingga kehilangan keseimbangan hingga tersandung dan jatuh.

Gejala-gejala ini memengaruhi keseimbangan Anda dan cara Anda berjalan, berbicara, dan bergerak dalam kehidupan sehari-hari.

Gejala Ataksia

Gejala ataksia bervariasi berdasarkan penyebabnya. Jika penyebabnya adalah penyakit atau proses penyakit yang mendasarinya, seperti stroke, tumor, alkoholisme, atau kerusakan saraf, Anda mungkin mengalami gejala seperti:

Koordinasi yang buruk
Masalah keseimbangan
Ketidakmampuan untuk mengkoordinasikan tangan, lengan, dan kaki
Bicara cadel
Kiprah berbasis lebar
Kesulitan menulis dan makan
Gerakan mata lambat

Gejala dari bentuk genetik ataksia atau ataksia sporadis dapat meliputi:

Koordinasi dan keseimbangan yang buruk
Bicara cadel
Vena laba-laba kecil berwarna merah di kulit dan mata
Infeksi paru-paru
Perkembangan fisik dan seksual yang tertunda
Kesulitan menelan
Tremor (gerakan gemetar yang tidak disengaja)
Masalah jantung
Kesulitan berjalan

Penyebab Ataksia

Ataksia lebih sering merupakan gejala dari proses penyakit lain. Jika Anda mengalami kehilangan koordinasi atau gejala lain yang disebutkan di atas, penting untuk berbicara dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk menentukan penyebabnya.

Kehilangan koordinasi, bicara cadel, dan masalah gaya berjalan semuanya bisa disebabkan oleh berbagai hal. Penyebab ini meliputi:

Stroke dan cedera otak lainnya yang mengakibatkan kekurangan oksigen ke otak
Penyakit demielinasi yang memengaruhi lapisan saraf, seperti multiple sclerosis
Paparan logam berat seperti timbal dan merkuri
Gangguan penggunaan alkohol (penggunaan alkohol berlebihan) menyebabkan masalah di otak kecil, bagian otak yang bertanggung jawab untuk mengoordinasikan gerakan sukarela
Obat-obatan seperti yang digunakan dalam kemoterapi dan yang digunakan untuk mengobati epilepsi
Penyakit menular seperti ensefalitis, HIV, dan penyakit Whipple
Penyakit autoimun seperti penyakit celiac
Kekurangan vitamin termasuk B12
Penyebab keturunan termasuk ataksia Friedreich, ataksia-telangiectasia, ataksia spinocerebellar, dan sindrom Marinesco-Sjogren, antara lain

Langka, penyebab genetik ataksia adalah penyakit itu sendiri.

Jenis Ataksia

Ada tiga kategori utama ataksia berdasarkan bagian tubuh yang terkena. Ini adalah ataksia sensorik, serebelar, dan vestibular:

Ataksia sensorik : Jenis ini disebabkan oleh kerusakan pada sistem saraf somatosensori. Sinyal umpan balik sensorik seperti penglihatan dan suara terganggu, sehingga sulit untuk menjaga koordinasi.
Cerebellar ataksia : Ketika kerusakan terjadi pada otak kecil — bagian otak yang mengontrol koordinasi — gejala ataksia akan muncul.
Ataksia vestibular : Ketika sistem vestibular, yaitu telinga bagian dalam dan koklea, terpengaruh, Anda bisa mendapatkan gejala seperti vertigo (pusing atau sensasi berputar), mual, dan kesulitan berjalan dalam garis lurus.

Ketiga kategori ini akan memiliki gejala ataksia yang berbeda. Penyedia layanan kesehatan akan sering menggunakan istilah klinis khusus untuk menggambarkan jenis ataksia dan bagaimana pengaruhnya terhadap tubuh Anda.

Jenis Gejala Ataksia

Berdasarkan gejala Anda, penyedia layanan kesehatan Anda dapat menggunakan salah satu istilah di bawah ini untuk membicarakan kondisi Anda dan membantu menentukan penyebabnya:

Sikap : Dengan ataksia yang memengaruhi pendirian Anda, sulit untuk berdiri dengan kaki rapat selama lebih dari 30 detik.
Gait ataksia : Kehilangan koordinasi di kaki dan/atau masukan proprioseptif, atau pemahaman di mana tubuh Anda berada di ruang angkasa, dapat menyebabkan Anda merasa perlu memegang sesuatu saat berjalan. Anda juga dapat berjalan dengan kaki terbuka lebar untuk mengimbangi perasaan jatuh. Jika Anda memiliki gangguan sensorik atau vestibular, Anda mungkin juga mengalami kesulitan berjalan saat mata tertutup atau di luar gelap.
Ataksia sensorik : Anda dapat berjalan dengan langkah tinggi atau menjejakkan kaki ke tanah untuk membantu Anda menerima umpan balik tentang tempat Anda berjalan. Saat tungkai atas terpengaruh dengan ataksia sensorik, jika Anda menutup mata saat melakukan tugas, jari-jari Anda mungkin bergerak dalam pola acak.
Ataksia trunkal : Saat duduk atau berdiri, tubuh bagian atas Anda mungkin bergerak tidak stabil, membuat Anda tampak mabuk.
Ataksia ekstremitas : Sering mempengaruhi lengan dan tangan, hal ini dapat menyebabkan kesulitan menulis, mengambil benda kecil, atau mengancingkan baju. Itu juga bisa mempengaruhi kaki.
Disdiadokokinesia/disritmokinesis : Penyedia layanan kesehatan mungkin meminta Anda mengetuk jari telunjuk ke bantalan ibu jari dengan pola berulang. Jika Anda menderita disdiadokokinesia/disritmokinesis, polanya akan menjadi tidak teratur dalam ritme dan amplitudo (ukuran gerakan).
Getaran niat : Saat Anda meletakkan jari ke hidung atau tumit ke tulang kering, Anda mungkin menemukan tangan atau kaki Anda mulai bergetar atau gemetar; ini adalah getaran niat. Ini secara khusus terjadi saat Anda memulai gerakan.
Dismetria : Ataksia ini terjadi saat Anda mencoba menjangkau atau menyentuh suatu objek dan Anda melampaui atau meremehkannya.
Disartria : Ataksia ini sering disebut sebagai ucapan cadel. Anda mungkin juga berbicara dengan tidak teratur atau lambat dengan ragu-ragu. Anda dapat memecah kata menjadi suku kata terpisah dan memberi penekanan pada konsonan yang biasanya tidak ditekankan.
Nystagmus : Ini adalah gerakan mata dari sisi ke sisi yang ritmis atau gerakan mata ke atas dan ke bawah, bahkan saat Anda mencoba untuk fokus pada sesuatu.
Sakade : Dengan saccades, mata Anda bergerak bolak-balik dengan cepat untuk mencoba dan menemukan apa yang Anda lihat. Ini sebenarnya normal selama gerakan mata tertentu untuk dengan cepat melompat secara visual di antara objek. Jika saccades terganggu, Anda mungkin melihat overshooting atau undershooting target, dengan saccade korektif untuk memusatkan objek visual.
Sentakan gelombang persegi/ocular flutter/opsoclonus : Ini adalah gangguan lain pada gerakan mata di mana mata mungkin bergerak dengan cara berkibar atau menyentak.

Diagnosa

Untuk mendiagnosis ataksia, penyedia layanan kesehatan Anda akan mengambil riwayat medis lengkap. Mereka akan memeriksa gejala Anda dan melakukan pemeriksaan fisik untuk mencari ataksia yang disebutkan di atas.

Anda mungkin diminta untuk berjalan dalam garis lurus, ketukkan bantalan jari telunjuk dan ibu jari secara bersamaan berulang kali, dekatkan jari telunjuk untuk menyentuh hidung, atau berdiri dengan kaki rapat dan mata tertutup. Tes-tes ini, bersama dengan yang lainnya, dapat dilakukan dan diamati di kantor praktisi Anda.

Setelah melakukan tes ini dan meninjau riwayat Anda, penyedia layanan kesehatan Anda kemudian dapat memesan tes lain yang dianggap perlu. Sementara dokter utama Anda dapat melakukan banyak dari tes ini, Anda juga dapat dirujuk ke ahli saraf untuk pemeriksaan yang lebih mendalam.

Pengujian lebih lanjut untuk ataksia dapat mencakup, namun tidak terbatas pada:

Pencitraan resonansi magnetik (MRI) : MRI otak hampir selalu dipesan dengan gejala ataksia. Meskipun tes ini tidak selalu mengidentifikasi kondisi yang mendasarinya, tes ini dapat memberikan petunjuk kepada praktisi Anda tentang apa yang menyebabkan ataksia Anda.
Tes darah : Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin juga mengambil darah untuk menguji fungsi tiroid, kadar B12 dan folat Anda, dan untuk mengetahui apakah Anda menderita penyakit celiac. Ini dapat membantu menentukan penyebab ataksia Anda.
Biopsi otot : Biopsi otot mengambil sampel jaringan otot untuk dianalisis di laboratorium. Ini dapat membantu menentukan berbagai penyebab ataksia seperti penurunan kadar CoQ10 dan mutasi genetik.
Keran tulang belakang : Keran tulang belakang, atau pungsi lumbal, mungkin diperlukan untuk menguji cairan serebrospinal untuk segala kelainan.
Pemindaian lebih lanjut dan tes darah : Tes lebih lanjut mungkin diperlukan jika kanker diduga tetapi tidak terdeteksi.
Pengujian genetik : Jenis pengujian ini dapat membantu menentukan apakah ataksia Anda disebabkan oleh salah satu bentuk ataksia yang diwariskan.

Perlakuan

Perawatan untuk ataksia tergantung pada penyebabnya. Jika ataksia merupakan gejala dari penyakit lain, maka penyakit yang mendasarinya perlu diobati. Pengobatan penyakit yang mendasari atau proses penyakit dapat membantu meringankan gejala atau membuatnya lebih ringan.

Misalnya, Anda mungkin diresepkan terapi fisik setelah stroke, diberikan alat bantu untuk multiple sclerosis, atau disuruh mengonsumsi suplemen vitamin jika kekurangan vitamin. Jika Anda memiliki penyakit celiac, maka Anda akan dilatih untuk mengubah pola makan untuk menghilangkan gluten.

Semua perawatan untuk ataksia bergantung pada penyebab spesifik ataksia Anda. Terkadang Anda perlu menemui spesialis yang merawat penyakit yang menyebabkan gejala Anda.

Jika ataksia Anda adalah bagian dari kelompok gangguan degeneratif, maka pilihan pengobatan Anda dapat mencakup, namun tidak terbatas pada:

Obat-obatan : Riluzole, varenicline, dan amantadine adalah obat-obatan yang telah menunjukkan beberapa janji dalam meningkatkan cara berjalan dan tremor.
Terapi okupasi / fisik : Terapi fisik dan okupasi yang bekerja pada keseimbangan, gaya berjalan, atau kontrol gerakan dapat membantu meningkatkan kualitas hidup dengan ataksia.

Ringkasan

Ataksia adalah hilangnya koordinasi, gejala yang terlihat pada multiple sclerosis, stroke, gangguan penggunaan alkohol, dan banyak lagi. Itu juga merupakan nama yang diberikan untuk sekelompok penyakit yang menyebabkan degenerasi sistem saraf pusat. Orang dengan ataksia mungkin menunjukkan kehilangan keseimbangan, bicara cadel, tersandung, dan gerakan mata yang tidak biasa.

Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin dapat mendiagnosis kondisi Anda atau merujuk Anda ke ahli saraf. Setelah kondisi yang mendasarinya teridentifikasi, mengobatinya dapat mengatasi ataksia.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Karena pengobatan ataksia bergantung pada penyebabnya, jika Anda mengalami gejala ataksia, Anda harus segera menghubungi penyedia layanan kesehatan untuk pemeriksaan lengkap. Jangan takut untuk meminta bantuan. Mempelajari penyebab ataksia Anda dapat membantu menjaga kualitas hidup Anda.

Setelah penyebabnya ditentukan, Anda dapat memulai pengobatan. Meskipun mungkin tidak ada obat untuk gejala Anda, seringkali hanya dengan mengetahui penyebabnya dapat membantu Anda menemukan lebih banyak informasi tentang penyakit Anda dan belajar mengatasinya.

10 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.

Perpustakaan Kesehatan Kedokteran Johns Hopkins. Ataxia.
Telangiectasia ataksia.
Yayasan Ataksia Nasional. Apa itu ataksia?
Akbar U, Ashizawa T. Ataksia. Klinik Neurol . 2015;33(1):225-248. doi:10.1016/j.ncl.2014.09.004
Crawford JR, Say D. Kekurangan vitamin B12 muncul sebagai ataksia akut. BMJ Case Rep.2013 Mar 26;2013:bcr2013008840. doi:10.1136/bcr-2013-008840.
Zhang Q, Zhou X, Li Y, Yang X, Abbasi Q. Pengakuan klinis ataksia sensorik dan ataksia serebelar. Front Hum Neurosci . 2021;15. doi:10.3389/fnhum.2021.639871
Ashizawa T, Xia G. Ataxia. CONTINUUM: Pembelajaran Seumur Hidup dalam Neurologi . 2016;22(4):1208-1226. doi:10.1212/con.0000000000000362
de Silva RN, Vallortigara J, Greenfield J , Diagnosis dan pengelolaan ataksia progresif pada orang dewasa. Neurologi Praktis 2019;19:196-207. doi:10.1136/practneurol-2018-002096
Terracciano A, Renaldo F, Zanni G, dkk. Penggunaan biopsi otot dalam diagnosis ataksia yang tidak terdefinisi dengan atrofi serebelar pada anak-anak. Eur J Paediatr Neurol . 2012;16(3):248-256. doi:10.1016/j.ejpn.2011.07.016
Sarva H, Shanker VL. Pilihan pengobatan pada ataksia serebelar degeneratif: tinjauan sistematis. Mov Disord Clin Pract . 2014;1(4):291-298. doi:10.1002/mdc3.12057

Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan