Demam Rift Valley adalah beracun gen – penyakit demam eralized durasi pendek, accom – dengan didampingi oleh sakit kepala, fotofobia, mialgia, anoreksia, sujud, dan leukopenia. Penyakit ini disebabkan oleh virus pantropic yang ditularkan oleh nyamuk yang bersifat epizootik pada hewan peliharaan dan enzootic pada hewan buruan, terbatas, sesuai dengan namanya, di Afrika Timur dan Selatan.
Etiologi.
Rift Valley virus sec -ranks’ – ond hanya untuk virus demam kuning dalam rangka bersejarah isolasi sebagai penyebab arthropoda-borne disaring penyakit. Meskipun pertama kali diisolasi dari darah dan jaringan domba yang sakit dan sapi pada tahun 1930 di Afrika Timur, itu tidak terisolasi dari nyamuk liar sampai 1944. Dalam propagasi dalam dan pengalaman – transmisi mental dengan nyamuk, virus demam Rift Valley adalah spesies-selektif.
Seperti arbovirus lainnya, virus demam Rift Valley berukuran kecil, berkisar antara 23 hingga 50 m/x. Itu dapat diawetkan tanpa batas dalam keadaan terliofilisasi. Suspensi bahan terinfeksi yang disiapkan dengan tepat mengandung antigen pengikat komplemen dan antigen hemaglutinasi. Antigen titer yang sangat tinggi dapat dibuat dengan ekstraksi bahan otak yang terinfeksi dengan pelarut organik.
Hasil infeksi pada manusia tidak hanya dari mos – transmisi quito tetapi dari kontak dengan jaringan dan sekresi dari hewan sakit dan terutama dari penanganan virus di laboratorium. Karena infektivitas yang tinggi bagi manusia dan luas en – keterlibatan Demic dan epidemi populasi hewan domestik dan liar Afrika, yang rentang alami yang tampak jelas terbatas, itu adalah salah satu dari beberapa virus dilarang di Amerika Serikat, bahkan untuk pekerjaan eksperimental.
Epidemiologi Lembah Rift
Penyelidikan yang menyebabkan isolasi virus demam Rift Valley pada tahun 1930 sebagai penyebab penyakit pada hewan domestik dan asso – diasosiasikan manusia di Afrika Timur yang klasik dalam kedokteran hewan. Dengan memindahkan fiocks menderita domba dari environ nyamuk-penuh – KASIH ke ketinggian yang lebih tinggi di mana nyamuk sangat sedikit, dan dengan eksperimen memegang domba rentan di bawah kelambu dalam kesehatan yang sempurna sementara yang berdekatan terkena bebas hewan padang rumput jatuh korban untuk infeksi, bukti tidak langsung akumulasi bahwa nyamuk terlibat sebagai vektor virus demam Rift Valley.
Keanekaragaman spesies dan penyebarannya menunjukkan bahwa virus ini bersifat enzootic pada hewan buruan dan hewan lain yang melimpah di zona kejadian. Setelah hujan luar biasa berat, yang mempromosikan berlebihan produksi nyamuk – tion, virus tumpah dari reservoir liar ke dalam kawanan domestik dan ternak, dan hasil transmisi nyamuk terkait di epizootics yang telah direkam berkali-kali di Afrika Timur dan Selatan.
. Wabah pertama Rift Valley demam Lat – nized di Afrika Selatan terjadi pada tahun 1951. Beberapa telah terjadi sejak saat itu. Meskipun hidup – saham dipengaruhi terutama, kasus terkait mengakibatkan orang yang menangani hewan yang sakit atau daging mereka. Survei antibodi menunjukkan bahwa aktivitas virus tersebar luas di Afrika Timur dan Selatan, di mana paparan alami pada manusia tampaknya jarang terjadi.
Histopatologi.
Karakteristik makro – scopic dan mikroskopis perubahan patologis penyakit ini pada domba yang dipimpin dokter hewan untuk label awalnya sebagai hepatitis enzootic. Itu adalah kejadian nonfatal pada manusia, di mana proses patologis tidak jelas karena kurangnya jaringan postmortem, yang menyebabkan adopsi istilah geografis.
Lesi patognomonik adalah nekrosis dalam hati, yang pada domba, sapi, dan tikus diinokulasi mungkin begitu luas bahwa bahkan lobular archi – tecture hilang. Proses ini melibatkan degenerasi hialin fokal dari sitoplasma sel yang pada akhirnya menghasilkan perkembangan inklusi sitoplasma. Inti sel hati juga diserang, dan inklusi intranuklear asidofilik muncul. Saat nekrosis berlanjut, ada akumulasi besar leukosit polimorfonuklear di sekitar detritus sel, dan eritrosit dapat membungkus sinusoid. Degenerasi toksik, seperti pengelupasan epitel tubulus di ginjal dan ekstravasasi eritrosit di visera, bahkan dengan enteritis hemoragik, dapat terjadi. Proses demam Lembah Rift pada domba dan :arde sangat mirip dengan yang terlihat pada demam kuning dan penyakit Hutan Kyasanur pada manusia. yang terakhir adalah infeksi arbovirus grup B yang ditularkan oleh nyamuk dan tick-borne pada manusia.
Anda Harus Memahami Manifestasi Klinis Virus Rift Valley Fever.
Apapun modus misi virus trams mungkin, tampaknya beberapa derajat penyakit nyata terjadi pada sebagian besar infeksi manusia. Onset mungkin bertahap selama beberapa jam, tetapi biasanya tiba-tiba dengan demam tinggi, fotofobia, dan sakit kepala parah setelah masa inkubasi berkisar antara tiga sampai enam hari. Pada penyakit yang parah ada sujud ekstrim dan mialgia pergeseran umum, yang mungkin paling menyakitkan di punggung dan ekstremitas. Anoreksia adalah umum. Nyeri terjadi di epigastrium. Mual dan muntah juga dapat terjadi.
Suhu berkisar antara 101 hingga 104° F. dan sering kali menunjukkan kurva “punggung pelana” dalam perjalanan penyakit akut, yang berlangsung dari dua hingga enam hari, rata-rata lebih dari tiga hari. Bradikardia relatif terhadap tingkat demam umumnya diamati seperti pada sejumlah infeksi arbovirus toksik pantropik lainnya, seperti demam kuning. Leukopenia dalam kisaran 4000 sel per milimeter kubik adalah karakteristik dan paralel dengan durasi demam. Perlu diingat bahwa parasit malaria memiliki ap – peared selama fase demam pada pasien dengan demam Rift Valley. Tidak ada respon terhadap obat antimalaria, dan demam tidak mereda sampai segera setelah viremia berhenti.
Penyembuhan dari demam Lembah Rift biasanya berkembang dengan cepat untuk pemulihan lengkap, meskipun sujud parah selama penyakit akut mungkin memerlukan pemulihan berkepanjangan sepuluh hari atau lebih. Perubahan vaskular dan perdarahan juga dapat terjadi akibat infeksi virus ini.
Komplikasi.
Komplikasi yang paling fre – quently dilaporkan dalam manusia adalah retinopati serosa sentral dengan terkait skotoma sentral. Pemeriksaan fundus menunjukkan area eksudatif dengan ukuran bervariasi yang melibatkan makula- yang mungkin disebabkan oleh trombosis pembuluh darah. Daerah-daerah eksudatif dapat berlangsung selama beberapa minggu, berubah dari massa putih menyusut crenated – usia dan hilangnya utama. Meskipun sebagian besar pasien sembuh total dan memiliki kembali penglihatan normal, ablasi retina telah terjadi. Ini adalah sekuel paling serius dari demam Rift Valley. Di Afrika cacat visual yang tiba-tiba menyusul akut demam penyakit harus menyarankan kemungkinan pf demam Rift Valley rumit oleh retinop serous – Athy.
Diagnosa.
Kerja atau paparan rekreasi di daerah yang berpotensi terinfeksi Afrika, asosiasi dengan hewan yang sakit atau jaringan mereka, dan paparan laboratorium untuk virus adalah satu-satunya mengarah ke diagnosis klinis tentatif pada pasien dengan demam akut, mialgia, dan leukopenia. Isolasi virus dengan inokulasi intraserebral pada mencit yang disusui atau disapih dengan darah yang dikumpulkan selama tiga hari pertama sakit adalah cara yang paling pasti untuk menegakkan diagnosis. Virus demam Rift Valley memiliki masa inkubasi yang singkat, sehingga tikus harus jatuh sakit dalam waktu tiga hari setelah inocu – lation. Identifikasi, menggunakan serum referensi imun, dapat dicapai dengan fiksasi komplemen. hemaglutinasi-hambatan, atau netral – isasi tes.
Pencegahan Dan Pengobatan Demam Lembah Rift
hewan percobaan asli yang nyamuk terlibat sebagai setan vektor – Strate nilai penghapusan paparan gigitan nyamuk di daerah yang berpotensi terinfeksi dengan menggunakan kelambu, skrining, dan penolak. Ini harus diingat oleh siapa pun yang mengejar hewan buruan di Afrika Timur dan Selatan.
Bagian intraserebral serial dari satu strain virus demam Lembah Rift pada tikus telah meningkatkan neurotropisme dengan mengorbankan hepatotropisme. Strain yang dilemahkan ini sekarang secara efektif digunakan untuk mengimunisasi domba, sapi, dan hewan rentan lainnya. Tidak ada evaluasi vaksin yang dilaporkan pada manusia. Vaksin virus yang dibunuh dengan formalin untuk profilaksis manusia saat ini sedang dipelajari.