Apa itu gangguan memori. Memori menggambarkan proses di mana pengalaman masa lalu disimpan dan diambil kembali. memori termasuk amnesia anterograde, yaitu, kegagalan untuk menyimpan kenangan baru, atau amnesia retrograde, yaitu, gangguan penyimpanan atau pengambilan kenangan ditetapkan di masa lalu.
Tahap-tahap tertentu yang dapat dipisahkan dalam penyimpanan memori telah menjadi jelas dari pengamatan klinis. Ada tahap memori langsung, yaitu kemampuan untuk mempertahankan materi yang disajikan selama perhatian tidak terganggu. Ini diperiksa dengan tes seperti rentang digit, yaitu kemampuan untuk mengulang serangkaian angka yang diucapkan oleh pemeriksa. Kebanyakan orang normal dapat segera mengulangi serangkaian tujuh digit tersebut. Langkah selanjutnya adalah trans – fer ke toko memori jangka panjang. Langkah pertama dalam hal ini adalah penyimpanan memori menengah, dan langkah selanjutnya disebut memori jarak jauh. Alasan untuk memisahkan langkah-langkah ini akan menjadi jelas ketika kita membahas sindrom klinis.
ANATOMI MEMORI
Kenangan mungkin disimpan di toko jangka pendek hanya dengan melanjutkan aktivitas saraf. Transfer ke toko jangka panjang mungkin melibatkan beberapa perubahan molekuler baik dalam mem saraf – brane atau dalam organel intraseluler. Struktur yang paling terlibat tampaknya terletak pada cincin bagian dari sistem limbik, termasuk kuda nil – kampus, fornix, tubuh mammillary, saluran mammillothalamic (atau bundel dari Vicq d’Azyr) antero- ventral thalamic inti, dan gyrus cingulate. Struktur yang paling penting tampaknya adalah hipokampus dan badan mammillary. Utuh – an struktur ini tampaknya menjadi penting, dalam beberapa cara yang belum terdefinisi, dalam transfer kenangan dari langsung ke toko-toko jangka panjang. Ingatan mungkin tidak diletakkan dalam struktur limbik ini karena penghancurannya tidak menyebabkan hilangnya ingatan jarak jauh. Oleh karena itu mereka harus bertindak pada struktur yang merupakan tempat penyimpanan. Struktur limbik juga impor – tant, seperti yang akan terlihat di bawah, dalam temu dari toko menengah.
Gangguan Memori Klinis Dan Proses Memori Dalam Otak Manusia
Gangguan memori dapat terlihat jelas pada gangguan luas otak seperti yang mungkin dihasilkan oleh obat-obatan atau gangguan metabolisme. Di sisi lain, memori mungkin relatif atau dramatis terhindar di banyak demensia. Jadi memori jauh lebih sedikit terganggu daripada fungsi seperti perhitungan dan abstraksi pada paresis umum atau korea Huntington. Sebaliknya, pada penyakit Alzheimer, di mana keterlibatan hipokampus menonjol, gangguan memori merupakan ciri yang menonjol pada tahap awal.
Penyakit proses-proses terutama mempengaruhi sistem hippocampus-mammillary akan menghasilkan gangguan memori yang signifikan dengan sedikit atau tanpa ef – fect pada fungsi intelektual lainnya. Keadaan klinis ini disebut sindrom Korsakoff. Bila akibat defisiensi tiamin, lesi yang paling mencolok adalah pada badan mammillary. Hippocampus mungkin terlibat dalam penyakit Alzheimer, kepala di – juri, atau tumor. Penyakit arteri serebral posterior dapat menyebabkan infark hipokampus. Ensefalitis herpes simpleks, memiliki predileksi pada semua struktur sistem limbik. Occa – kasus sional kehilangan memori parah telah re – porting berikut penghapusan bilateral dari struktur medial temporal pembedahan.
Untuk menghasilkan defisit memori permanen, lesi bilateral sistem mamillo-hipocampal diperlukan. Namun, lesi unilateral pada hipokampus kiri akan menghasilkan gangguan memori sementara, yang dapat berlangsung selama tiga bulan.
Gangguan memori yang kadang-kadang mengikuti cedera kepala menggambarkan dengan baik keadaan yang berbeda dari proses memori yang diuraikan di atas. Seorang pasien yang menunjukkan gangguan ini katakanlah seminggu setelah episode dapat menunjukkan gambar berikut. Dia akan waspada, terjaga, dan kooperatif dan mungkin, pada tes IQ standar, mendapat skor dalam kisaran normal atau bahkan lebih tinggi. Selain mem langsungnya – ory, seperti yang ditunjukkan, misalnya, dengan rentang digit, akan normal. Sebaliknya ia menunjukkan amnesia anterograde, yaitu ketidakmampuan untuk mempelajari materi baru.
Dia juga menunjukkan amnesia retrograde yang memanjang dari 3 hingga 20 tahun. Ingatan yang lebih jauh, khususnya sebagian besar dari apa yang dipelajari sebelum usia 12 tahun, jauh lebih baik terpelihara. Selama dua atau tiga bulan ke depan kondisinya membaik. Kemampuan untuk mempelajari materi baru muncul kembali (tetapi pasien akan memiliki celah permanen dalam ingatannya selama periode di mana ia tidak memiliki kemampuan ini). Amnesia retrograde secara bertahap menyusut hingga mencapai
bentuk permanen, dengan durasi detik hingga menit. Oleh karena itu, amnesia retrograde yang lama pasti merupakan gangguan pengambilan, bukan penyimpanan. Dengan demikian tampak bahwa integritas struktur limbik diperlukan untuk pengambilan dari memori menengah, tetapi tidak jauh. Dalam kasus persisten Korsakoff syn – drome, seperti sering terjadi dengan bentuk-bentuk gangguan yang menghasilkan kerusakan sistem limbik bilateral permanen, retrograde amnesia tidak membaik secara signifikan.
Ciri yang menonjol dari banyak tetapi tidak semua kasus sindrom KorsakofF, terutama pada tahap awal, adalah confabulation, yaitu kecenderungan pasien untuk menciptakan jawaban-jawaban aneh atas pertanyaan-pertanyaan yang jawabannya tidak dia ketahui.
Amnesia fungsional terjadi pada histeria (wanita biasanya muda) atau pada pasien yang lebih tua yang de – ditekan. Sebuah gambaran klinis yang sama terlihat pada malin – gerers biasanya mudah untuk mengenali. Pasien mungkin menunjukkan baik gangguan memori yang sangat selektif, misalnya, menyangkal bahwa ia menikah, meskipun semua fakta baru dan terpencil lainnya yang diawetkan, atau gangguan global, misalnya, mengaku amnesia total untuk semua acara hidupnya.
Kegagalan pasien dengan – keluar aphasia untuk menyatakan namanya sendiri adalah selalu tidak organik dalam asal. Sindrom umum lainnya adalah keadaan fugue di mana pasien menyangkal ingatan apa pun tentang aktivitasnya untuk jangka waktu mulai dari jam hingga minggu, di mana aktivitas eksternalnya tampak normal atau selama dia menghilang dan bepergian secara ekstensif. Meskipun beberapa fuque pendek yang berlangsung terkadang merupakan hasil dari lobus temporal epi – lepsy, pengalaman penulis telah bahwa ini adalah hampir semua fungsional dalam asal.