Apa Itu Migran Larva Kulit; Pengobatan, Pencegahan Dan Pedoman

Migran kulit dipertimbangkan pada saat ini karena penyebab paling umum adalah Ancylostoma braziliense, meskipun dapat diproduksi oleh berbagai cacing lainnya. Hal ini ditandai dengan eritematosa, serpiginous, jalur atau liang intrakutan, ujung anterior yang diamati untuk bermigrasi dengan kecepatan 1 sampai 2 cm. per hari. Sering terjadi iritasi hebat, dan infeksi sekunder dapat terjadi akibat garukan. Migrasi ini disebabkan oleh larva infektif A. braziliense (cacing tambang kucing dan anjing), yang tidak secara visceral pada manusia tetapi berkeliaran di kulit. Migrasi ini dapat berlangsung selama 2 sampai 50 minggu sebelum larva mati. Jarang beberapa larva mencapai paru-paru, menyebabkan eosinofilia tinggi dan infiltrasi paru tidak merata.

Penderita sering terinfeksi dengan cara berbaring di pantai yang terkontaminasi kotoran anjing atau kucing. Kaki, tungkai, dan tangan adalah tempat yang paling umum, dan munculnya lesi biasanya bersifat diagnostik. Hampir tidak mungkin untuk menghilangkan larva dari kulit.

Ancylostoma braziliense ditemukan di Amerika Serikat bagian selatan, Amerika Tengah dan Amerika Selatan tropis, serta di Afrika tropis dan sebagian Timur Jauh, terutama semenanjung Melayu. Ada beberapa laporan tentang cacing yang matang di usus manusia dan telur muncul di tinja, jadi tidak ada spesifisitas inang yang mutlak. Dua cacing tambang anjing lainnya, Uncinaria stenocephala dan Ancylostoma caninum, dapat menghasilkan lesi serupa. Kadang-kadang rasa gatal di tanah dari dua cacing tambang manusia yang umum dapat bertahan dan menyerupai erupsi merayap pada subyek kekebalan.

Jalur larva migrans Strongyloides ster-coralis cenderung berupa garis pendek, eritematosa dan bergerak cepat (larva currens). Rodent Strongyloides dapat menghasilkan lesi serupa tetapi tidak ada cacing dewasa. Suatu bentuk myiasis dengan belatung lalat bot kuda (Gasterophilus) dapat menghasilkan bentuk migrasi larva kutaneous yang lebih besar dan lebih dalam.

Pengobatan Migran Larva Kulit

Thiabendazole per oral, 25 mg. per kilogram per hari selama dua hari, biasanya efektif. Jika tidak, dosisnya bisa digandakan dan diulang. Sebagai alternatif, ujung lubang yang maju dapat diobati dengan thiabendazole topikal yang ditaburkan di atas elastoplast atau dalam krim yang mengandung 15 persen bubuk thiabendazole dalam basis yang larut dalam air. Obat ini telah sepenuhnya menggantikan perawatan lain yang lebih tidak memuaskan seperti semprotan etil klorida dan Hetrazan.