Apa itu Spondyloarthritis Aksial?

oleh

Axial spondyloarthritis (axSpA) adalah bentuk radang sendi yang menyebabkan nyeri kronis pada punggung bagian bawah dan sendi aksial (tulang belakang, dada, dan panggul). Kondisi progresif ini dapat menyebabkan rasa sakit yang parah bersamaan dengan kekakuan dan kelelahan. Mendapatkan diagnosis dini dan memulai pengobatan adalah kunci untuk mengelola axSpA.

Artikel ini membahas gejala, penyebab, diagnosis, dan pengobatan axSpA.

Gambar Orang / Gambar Getty

Jenis Spondyloarthritis Aksial

Dua jenis spondyloarthritis aksial adalah:

  • Ankylosing spondylitis (AS) : Suatu bentuk radang sendi yang menyebabkan peradangan pada tulang belakang. Gejala pertama biasanya nyeri punggung kronis (selama tiga bulan atau lebih). Tes pencitraan dapat mendeteksi kerusakan pada tulang dan persendian yang disebabkan oleh peradangan terkait AS.
  • Non-radiographic axial spondyloarthritis (nr-axSpA) : Suatu bentuk artritis yang didiagnosis saat seseorang mengalami gejala ankylosing spondylitis, tetapi tes pencitraan tidak dapat mendeteksi kerusakan pada tulang atau persendian. Hingga 40% orang dengan nr-axSpA berkembang menjadi diagnosis ankylosing spondylitis.

Prevalensi axSpA

Hampir 1,5 juta orang Amerika dipengaruhi oleh axSpA. Rata-rata timbulnya gejala biasanya pada usia 28 tahun, dan kebanyakan orang didiagnosis sebelum usia 45 tahun.

Gejala Spondyloarthritis Aksial

Gejala spondyloarthritis aksial disebabkan oleh respon autoimun dalam tubuh yang menyebabkan peradangan pada tulang belakang dan persendian.

Seiring perkembangan kondisi, gejala dapat datang dan pergi dan dapat bervariasi dalam intensitas. Gejala biasanya memburuk setelah periode tidak aktif, seperti tidur dan istirahat.

Nyeri punggung adalah gejala axSpA yang pertama dan paling dominan. Jika sakit punggung Anda terkait dengan spondyloarthritis aksial, mungkin:

  • Kronis (berlangsung tiga bulan atau lebih)
  • Berselang
  • Terasa lebih buruk di malam hari
  • Meningkat dengan aktivitas, seperti olahraga dan peregangan
  • Mereda dengan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), seperti Advil atau Motrin (ibuprofen) dan Aleve (naproxen)
  • Terjadi dengan nyeri pada bokong/bokong
  • Membuat kehidupan sehari-hari menjadi sulit karena fleksibilitas yang terbatas
  • Berpengalaman sebelum usia 45 tahun

Selain nyeri punggung, gejala umum axSpA lainnya meliputi:

  • Enthesitis (radang di mana ligamen dan tendon terhubung dengan tulang)
  • Radang mata (uveitis)
  • Kelelahan
  • Nyeri tumit
  • Masalah pencernaan
  • Nyeri sendi pada persendian perifer, seperti tangan, kaki, lengan, dan kaki
  • Mobilitas terbatas
  • Psoriasis (penyakit kulit yang menyebabkan bercak merah, gatal, dan bersisik)
  • Sulit tidur

Pria dan wanita dengan axSpA mungkin mengalami gejala yang berbeda. Wanita cenderung mengalami lebih banyak nyeri perifer di leher, bahu, pinggul, dan persendian lainnya dibandingkan pria.

Gejala Spondyloarthritis Aksial

Penyebab dan Faktor Risiko

Para peneliti terus mengeksplorasi penyebab spondyloarthritis aksial. Meskipun penyebab spesifiknya belum teridentifikasi, ada faktor risiko tertentu yang dapat meningkatkan peluang Anda untuk mengembangkan axSpA.

Faktor risiko ini meliputi:

  • Riwayat keluarga : Beberapa orang yang membawa gen HLA-B27 berisiko lebih besar terkena spondyloarthritis aksial.
  • Jenis Kelamin : Sebelumnya dianggap sebagai “penyakit laki-laki”, para ahli sekarang mengetahui bahwa wanita dan pria sama-sama mengembangkan kondisi tersebut dengan laju yang sama. Wanita cenderung terlambat didiagnosis dan sering salah didiagnosis dengan kondisi lain, seperti fibromyalgia, suatu kondisi yang menyebabkan rasa sakit yang meluas, sebelum didiagnosis secara akurat dengan axSpA.
  • Lingkungan : Meskipun tidak sepenuhnya dipahami mengapa, faktor-faktor tertentu dapat meningkatkan risiko Anda terkena axSpA. Ini termasuk infeksi, cedera pada sendi yang terkena, perubahan mikrobioma di usus besar Anda, dan paparan polutan dan racun di lingkungan.
  • Gaya hidup : Meskipun merokok tidak menyebabkan spondyloarthritis aksial, hal itu dapat memperburuk keparahan dan perkembangan penyakit. Beberapa penelitian menemukan bahwa merokok dikaitkan dengan axSpA onset dini dan penurunan kualitas hidup. Membuat pilihan gaya hidup sehat, seperti makan makanan seimbang, berolahraga teratur, dan tidak merokok, dapat membantu meredakan gejala axSpA.

Diagnosa

Jika Anda menduga Anda menderita spondyloarthritis aksial, jadwalkan kunjungan ke penyedia layanan kesehatan Anda atau rheumatologist, dokter yang berspesialisasi dalam kondisi terkait sendi. Diagnosis dini dapat memastikan Anda menerima perawatan yang tepat waktu dan efektif serta meningkatkan hasil jangka panjang Anda.

Untuk mencapai diagnosis spondyloarthritis aksial, penyedia layanan kesehatan Anda akan mulai meninjau riwayat kesehatan Anda, faktor risiko, seperti riwayat keluarga dan kondisi autoimun lainnya, dan menanyakan tentang gejala yang Anda alami. Mereka akan melakukan pemeriksaan fisik untuk mencari radang sendi di tulang belakang, panggul, dan pinggul Anda.

Penyedia layanan kesehatan Anda juga dapat menilai mobilitas dan fleksibilitas Anda dengan meminta Anda menggerakkan tubuh dengan cara tertentu. Gerakan-gerakan ini mungkin termasuk meraih jari-jari kaki, mengangkat kaki, dan meletakkan dagu ke dada.

Mereka juga dapat melakukan evaluasi neurologis untuk menilai fungsi motorik dan sensorik Anda, seperti kekuatan otot dan refleks Anda.

Pekerjaan laboratorium dan tes pencitraan adalah langkah penting dalam memberikan diagnosis axSpA yang akurat. Tes darah akan mencari:

  • Penanda peradangan : Tes darah dapat mendeteksi tingkat sedimentasi eritrosit (ESR), kadar protein C-reaktif (CRP), dan tingkat viskositas plasma (PV). Semua ini adalah penanda umum untuk peradangan dan dapat menunjukkan adanya spondyloarthritis aksial.
  • Genetika : Axial spondyloarthritis mungkin merupakan penyakit genetik. Tes darah dapat menentukan apakah Anda membawa gen HLA-B27 yang terkait dengan axSpA. Membawa gen tidak selalu berarti Anda memiliki kondisi tersebut, tetapi itu mungkin merupakan tanda Anda memilikinya.

Tes darah saja tidak dapat memberikan bukti yang cukup untuk mendiagnosis spondyloarthritis aksial, jadi Anda juga dapat menjalani beberapa tes pencitraan. Tes ini akan mencari bukti bahwa axSpA telah memengaruhi tulang belakang dan persendian Anda. Tes dapat meliputi:

  • Sinar-X : Sinar-X dapat melihat kerusakan tulang di tulang belakang dan sendi sacroiliac Anda. Kerusakan tulang hanya terlihat pada penderita ankylosing spondylitis.
  • Pemindaian tomografi terkomputasi (CT) : CT scan digunakan untuk mendeteksi perubahan struktural dalam tubuh, terutama di sekitar tulang belakang, untuk mencari erosi tulang atau pembentukan/fusi tulang baru.
  • Pencitraan resonansi magnetik (MRI) : MRI efektif dalam mendeteksi peradangan pada jaringan lunak di sekitar tulang belakang dan sendi sakroiliaka pada tahap awal penyakit, sebelum terjadi kerusakan pada sendi atau tulang.

Diagnosa Tertunda

Hampir setengah dari semua orang yang didiagnosis dengan axSpA menunggu lima tahun atau lebih untuk mendapatkan diagnosis, yang dapat menyebabkan kerusakan tulang belakang yang tidak dapat diperbaiki.

Perlakuan

Tidak ada obat untuk spondyloarthritis aksial, tetapi perawatan dapat membantu mengelola gejala dan memperlambat perkembangan penyakit.

Bergantung pada tingkat keparahan gejala Anda, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin merekomendasikan jenis obat tertentu, termasuk:

  • Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) : NSAID yang dijual bebas atau diresepkan, seperti ibuprofen dan naproxen, efektif untuk menghilangkan rasa sakit dan mengurangi peradangan.
  • Kortikosteroid : Ketika peradangan dan nyeri sendi tidak meluas, suntikan kortikosteroid yang ditempatkan ke dalam sendi yang terkena dapat memberikan bantuan segera dan berkelanjutan.
  • Obat antirematik pemodifikasi penyakit (DMARDs) : Obat-obatan ini membantu meredakan gejala dan melindungi dari kerusakan sendi lebih lanjut. Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin meresepkan DMARD tradisional, seperti Trexall atau Otrexup (methotrexate), atau biologis, seperti penghambat TNF atau penghambat interleukin (IL).

Cara lain untuk membantu meredakan gejala axSpA adalah dengan berolahraga.

Saat Anda kesakitan, berolahraga mungkin menjadi hal terakhir yang ingin Anda lakukan. Namun, kebanyakan orang dengan axSpA merasa lega dari sakit punggung mereka dengan gerakan dan peregangan lembut. Menemukan program olahraga dan menaatinya dapat membantu Anda membangun otot dan mempertahankan berat badan yang sehat, yang melindungi persendian dari tekanan dan stres ekstra.

Latihan fleksibilitas dan peregangan dapat membantu menjaga mobilitas dan fungsi sendi Anda.

Jika axSpA telah menyebabkan kerusakan signifikan pada tulang belakang Anda yang membatasi mobilitas Anda atau menyebabkan rasa sakit yang melemahkan, penyedia layanan kesehatan Anda dapat merekomendasikan pembedahan. Sendi yang terkena akan diganti dengan prostetik untuk mengembalikan fungsi dan mobilitas serta memberikan pereda nyeri.

Mengatasi

Hidup dengan spondyloarthritis aksial berarti mengalami berbagai gejala yang dapat berdampak luar biasa pada hidup Anda. Hidup dengan rasa sakit kronis itu sulit, dan menemukan cara untuk mengatasinya bisa sangat membantu Anda menjalani hidup sepenuhnya.

Meskipun rasa sakit Anda mungkin tidak hilang sepenuhnya, ada langkah-langkah yang dapat Anda lakukan untuk mengurangi rasa sakit dan mencari cara untuk mengatasinya, termasuk:

  • Tetap aktif : Penting untuk tetap seaktif mungkin. Banyak orang dengan axSpA merasa lega dari rasa sakit mereka setelah bergerak. Berolahraga secara teratur, bahkan berjalan-jalan di sekitar blok beberapa kali sehari, dapat membantu menjaga persendian Anda tetap bergerak, menghindari kekakuan, dan mempertahankan rentang gerak Anda. Olahraga juga merupakan cara yang bagus untuk meningkatkan suasana hati Anda, dan endorfin yang dilepaskan saat berolahraga dapat membantu mengurangi rasa sakit.
  • Prioritaskan kesejahteraan emosional Anda : Hidup dengan rasa sakit kronis tidak hanya merugikan kesehatan fisik Anda, tetapi juga kesehatan mental dan emosional Anda. Stres dapat memperburuk peradangan dan nyeri kronis, jadi penting untuk menemukan cara untuk mengelola stres. Meditasi, yoga, dan teknik pernapasan dapat membantu Anda menenangkan pikiran, tubuh, dan jiwa.
  • Temukan grup pendukung : Anda mungkin merasa terhibur berbicara dengan orang lain yang tahu bagaimana rasanya hidup dengan axSpA. Komunitas online dan grup tatap muka dapat membantu Anda terhubung dengan orang lain untuk berbagi pengalaman, cara mengatasi, dan protokol perawatan. Menjadi bagian dari pemahaman, komunitas yang welas asih dapat membantu Anda merasa tidak terlalu sendirian dengan penyakit Anda.
  • Perubahan gaya hidup : Membuat pilihan gaya hidup sehat dapat membantu mengurangi rasa sakit dan meningkatkan kesehatan dan kesejahteraan Anda secara keseluruhan. Makan makanan yang bergizi dan seimbang, banyak berolahraga, dan tidur nyenyak. Batasi konsumsi alkohol Anda, dan jika Anda merokok, buatlah rencana untuk berhenti.

Ringkasan

Spondyloarthritis aksial adalah suatu kondisi yang mempengaruhi sendi tulang belakang, dada, dan panggul. Ini dapat menyebabkan sakit punggung yang parah serta gejala lainnya. Diagnosis sering tertunda, jadi penting untuk bertemu dengan penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda mengalami nyeri dan gejala terkait lainnya. Pilihan pengobatan seperti pengobatan, pembedahan, dan perubahan gaya hidup dapat membantu.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Hidup dengan spondyloarthritis aksial dapat memengaruhi setiap aspek kehidupan Anda, mulai dari kehidupan kerja hingga kehidupan keluarga, tidur, dan kesejahteraan emosional dan fisik Anda. Dengan diagnosis yang akurat dan perawatan yang tepat, Anda dapat menjalani hidup yang penuh dan bahagia dengan axSpA. Mengikuti rencana perawatan Anda dan membuat pilihan gaya hidup sehat dapat membantu mengurangi rasa sakit dan memperlambat perkembangan penyakit.

13 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.

  1. Deodhar, AA. Memahami spondyloarthritis aksial: primer untuk mengelola perawatan. Jurnal Perawatan Terkelola Amerika . 2019;25:-S0.
  2. Protopopov M, Poddubnyy D. Kemajuan radiografi pada spondyloarthritis aksial non-radiografi. Pakar Rev Clinic Immunol . 2018;14(6):525-533. doi:10.1080/1744666X.2018.1477591
  3. Rusman T, van Bentum RE, van der Horst-Bruinsma IE. Perbedaan jenis kelamin dan gender pada spondyloarthritis aksial: mitos dan kebenaran. Rheumatologi (Oxford) . 2020;59(Suppl4):iv38-iv46. doi:10.1093/rheumatology/keaa543
  4. Robinson PC, Coklat MA. Genetika ankylosing spondylitis dan axial spondyloarthritis. Rheum Dis Clinic North Am . 2012;38(3):539-553. doi:10.1016/j.rdc.2012.08.018
  5. Soleimanifar N, Nicknam MH, Bidad K, dkk. Pengaruh asupan makanan dan paparan polusi udara ambien terhadap aktivitas penyakit ankylosing spondylitis. Adv Rheumatol . 2019;59(1):9. doi:10.1186/s42358-019-0051-2
  6. Wendling D, Prati C. Spondyloarthritis dan merokok: menuju wawasan baru tentang penyakit ini. Pakar Rev Clinic Immunol . 2013;9(6):511-516. doi:10.1586/eci.13.35
  7. Castro MP, Stebbings SM, Milosavljevic S, Bussey MD. Peran evaluasi fisik dalam identifikasi awal spondyloarthritis aksial: proposal penelitian. Clin Med Wawasan Arthritis Musculoskelet Disord . 2015;8:59-64. doi:10.4137/CMAMD.S28347
  8. Asosiasi Spondilitis Amerika. Diagnosis ankylosing spondylitis.
  9. Khmelinskii N, Regel A, Baraliakos X. Peran pencitraan dalam mendiagnosis spondyloarthritis aksial. Depan Med (Lausanne) . 2018;5:106. doi:10.3389/fmed.2018.00106
  10. Asosiasi Spondilitis Kanada. Bisakah saya menderita spondilitis?
  11. Yayasan Artritis. Spondyloarthritis.
  12. Poddubnyy D, Sieper J. Pengobatan spondyloarthritis aksial: apa yang akan terjadi di masa depan?. Curr Rheumatol Rep . 2020;22(9):47. doi:10.1007/s11926-020-00924-5
  13. Rohleder N. Stres dan peradangan – Kebutuhan untuk mengatasi kesenjangan dalam transisi antara efek stres akut dan kronis. Psikoneuroendokrinologi . 2019;105:164-171. doi:10.1016/j.psyneuen.2019.02.021

Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan