Berikut adalah Jenis-Jenis Cedera Tulang Belakang yang sedang dibahas. Penyakit tulang belakang sering menimbulkan rasa sakit ketika perubahan tulang memberi tekanan pada sumsum tulang belakang atau saraf.
Tulang Belakang Serviks.
Fleksi paksa dari serviks sering kompres badan vertebra, dis – menempatkan tulang belakang ke depan di bawah ini, dan interlock aspek artikular. Baik tekanan antara lamina atas dan tubuh bagian bawah atau fragmen tulang atau diskus intervertebralis yang tergeser kemudian menekan sumsum tulang belakang. Sebuah prolaps antar – disc tulang belakang biasanya tidak merusak kabel dalam cedera fleksi kecuali gaya adalah cukup untuk menyebabkan fraktur-dislokasi juga.
Cedera fleksi
Ini cenderung menghalangi peredaran di cabang-cabang arteri spinalis anterior sebagai akibat dari tekanan langsung atau cedera pada arteri radikular atau vertebral di foramen intervertebralis. Cedera iskemik yang dihasilkan paling parah di bagian tengah sumsum tulang belakang. Sebenarnya throm – bosis arteri spinalis anterior jarang ob – dilayani.
Hiperekstensi leher, di sisi lain, menekuk ligamentum flavum ke depan, mencubit tali pusat, terutama jika taji rematik menjembatani sela anterior. Beberapa sentimeter dari bagian tengah tali pusat dapat rusak oleh cedera seperti itu meskipun roentgenogram tulang belakang tetap normal. Ekstremitas atas dibiarkan lebih lemah daripada yang lebih rendah, dan hilangnya sensasi yang bervariasi terjadi dengan sedikitnya sentuhan, posisi, dan indra getaran. Pendarahan ke dalam tali pusat (hematomielia) dapat mempersulit cedera dan memiliki efek klinis yang serupa.
Pasien dengan cedera pada tulang belakang leher harus ditangani dengan hati-hati untuk mencegah pergeseran yang tidak menguntungkan dari fraktur-dislokasi dari kerusakan lebih lanjut dari sumsum tulang belakang. Pasien yang sadar biasanya memberikan peringatan tentang keadaannya yang buruk, tetapi kemungkinan tulang belakang yang tidak stabil dengan mudah diabaikan jika pasien tidak sadar. Tarikan lembut pada kepala sejajar dengan tulang belakang dianjurkan untuk menjaga traksi pada leher setiap kali pasien dipindahkan.
Anda Harus Tahu Jenis Cedera Tulang Belakang Yang Paling Umum
Papan tulang belakang tempat kepala dan badan dapat diikat biasanya digunakan untuk melindungi sumsum tulang belakang saat mengeluarkan pasien dari mobil yang rusak. Jika tidak tersedia, pembungkus besar di leher yang menopang dagu dan tengkuk akan membantu mengurangi gerakan yang mungkin berbahaya. Papan atau pintu yang kokoh membuat tandu lebih baik daripada tandu kanvas kendur yang melenturkan leher. Roentgenogram paling baik diperoleh ‘ pada serasah untuk menghindari manipulasi transfer ke tabel sinar-x.
Perawatan utama fraktur-dislokasi tulang belakang leher adalah traksi dengan penjepit atau kabel yang dimasukkan ke dalam tengkorak untuk mencapai dan mempertahankan reduksi. Tarikan harus berada di garis tulang belakang, dan beban melebihi 30 pon harus dihindari untuk mencegah pergeseran tiba-tiba yang menyebabkan kerusakan lebih lanjut.
Setelah reduksi diperoleh, traksi dapat dilanjutkan selama enam minggu, setelah itu pasien ambulasi dengan kerah yang dipakai selama tiga bulan. Alternatif yang dapat diterima untuk mempersingkat periode imobilisasi adalah dengan melakukan operasi di mana fragmen tulang dan diskus yang lepas diangkat dan korpus vertebra menyatu di bagian anterior. Dislokasi atlantoaxial adalah charac – teristically tidak stabil dan tepat diobati oleh fusi awal tiga pertama verte serviks – brae.
Tulang Belakang Thoracolumbar .
Hiperfleksi pada saat jatuh secara khas menyebabkan kompresi satu atau lebih korpus vertebra antara T-12 dan L-3. Un – kurang neoplasma atau osteoporosis telah melunak tulang, pukulan langsung yang berat diperlukan untuk fraktur pertengahan dada vertebrae.Hyperextension, jaket plester, dan operasi yang sebelumnya digunakan dalam upaya sering sia-sia untuk mengembalikan penampilan roentgenographic normal tulang belakang retak. Saat ini deformitas stabil, fraktur diterima dan diobati dengan tirah baring sampai rasa sakit mereda; ini diikuti oleh ambulasi progresif. Fraktur-dislokasi yang tidak stabil sesekali membutuhkan reduksi terbuka dan fusi.
Dekompresi Bedah .
Apakah dekompresi bedah mengembalikan fungsi ke sumsum tulang belakang yang trauma adalah masalah kontroversi. Hampir tidak ada pasien dengan kehilangan total tenaga motorik dan sensasi yang berlangsung lebih dari 24 jam yang pernah mendapatkan kembali fungsi yang berguna terlepas dari pengobatan. Di sisi lain, jika jejak gerak atau sensasi persisten menegaskan bahwa tali pusat hanya terputus sebagian, perbaikan yang mengejutkan dapat terjadi dan dapat berlanjut selama dua tahun, bahkan tanpa pembedahan.
Semua setuju bahwa pasien langka yang menunjukkan perkembangan cacat neurologis setelah cedera harus menjalani operasi dekompresi. Debridement dan penutupan bedah mencegah fistula cairan tulang belakang pada fraktur terbuka, dan kemungkinan kerusakan akar saraf dari cauda equina mendapat manfaat dari dekompresi. Saat ini banyak pasien dengan fraktur dislokasi tulang belakang leher dioperasi dengan pendekatan anterior untuk mencapai dekompresi tali pusat dan fusi tubuh vertebral. Hasilnya sulit untuk dinilai karena prognosis yang relatif baik tanpa pembedahan bila kerusakan tali pusat tidak lengkap, dan pendekatan konservatif biasanya dibenarkan.