Antidepresan tertentu dapat meningkatkan tekanan darah, mendorong mereka dengan prehipertensi untuk mengembangkan tekanan darah tinggi dan mereka yang sudah memilikinya lebih sulit mengelola kondisinya. Ini karena efek obat pada pembawa pesan kimiawi yang mengatur suasana hati dan penyempitan pembuluh darah.
Inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) seperti Prozac (fluoxetine) dan Lexapro (escitalopram) dapat meningkatkan tekanan darah, meskipun obat ini cenderung tidak melakukannya dibandingkan kelas antidepresan lainnya. Dan beberapa antidepresan lebih cenderung memiliki pengaruh ini daripada yang lain.
Ini tidak berarti Anda harus menghindari antidepresan, tetapi pengobatan Anda mungkin perlu disesuaikan jika Anda memerlukan kontrol tekanan darah yang lebih ketat.
Artikel ini menjelaskan bagaimana SSRI dan antidepresan lainnya memengaruhi tekanan darah dan obat mana yang memiliki risiko terbesar untuk meningkatkan tekanan darah.
Joe Raedle / Staf / Getty Images
Bagaimana Antidepresan Mempengaruhi Tekanan Darah
Semua antidepresan bekerja pada sistem saraf dan mengubah fungsi biokimia yang memengaruhi suasana hati. Kebanyakan antidepresan bekerja dengan meningkatkan jumlah serotonin atau dopamin yang tersedia di otak.
Neurotransmiter ini, atau pembawa pesan kimiawi, bekerja di “pusat kesenangan” otak untuk meningkatkan suasana hati, meskipun dengan cara yang berbeda. Tapi ini bukan satu-satunya fungsi mereka.
Serotonin juga mengatur fungsi tubuh seperti pencernaan, suhu tubuh, produksi hormon, dan siklus tidur-bangun. Dopamin juga bertugas mengatur tidur, keluaran urin, dan gerakan serta koordinasi otot.
Baik serotonin dan dopamin berpartisipasi dalam pengaturan aliran darah. Serotonin mengaktifkan saraf yang memicu vasokonstriksi (penyempitan pembuluh darah) untuk memperlambat aliran darah. Dopamin terutama terlibat dalam vasodilatasi (pelebaran pembuluh darah) untuk meningkatkan aliran darah.
Ketika antidepresan meningkatkan ketersediaan serotonin, mereka secara tidak sengaja dapat memicu vasokonstriksi. Ini, pada gilirannya, menyebabkan tekanan darah meningkat.
Efek pada tekanan darah dapat meningkat dan menurun seiring dengan konsentrasi antidepresan dalam aliran darah.
Efek SSRI vs Antidepresan Lain
Antidepresan seperti inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) meningkatkan jumlah serotonin di otak dengan mencegah reabsorpsi neurotransmitter.
Serotonin terutama diproduksi oleh sel-sel saraf di batang otak. Ia bekerja dengan membawa sinyal antar sel saraf di otak, setelah itu diserap kembali oleh sel saraf.
Ketika reabsorpsi diblokir, ada lebih banyak serotonin yang tersedia untuk merangsang pusat kesenangan di otak. Dengan ini muncul peningkatan risiko tekanan darah tinggi.
Dengan demikian, tidak semua antidepresan meningkatkan serotonin ke tingkat yang mempengaruhi tekanan darah.
Antidepresan yang paling sering dikaitkan dengan tekanan darah tinggi meliputi:
- Prozac (fluoxetine) : SSRI yang biasa diresepkan
- Effexor XR (venlafaxine) : Sejenis serotonin dan norepinefrin reuptake inhibitor (SNRI)
- Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) : Termasuk Ensam (selegiline), Marplan (isocarboxazid), Nardil (phenelzine), dan Parnate (tranylcypromine)
- Antidepresan trisiklik : Termasuk Norpramin (desipramine), Pamelor (nortryptyline), Tofranil (imipramine), dan lain-lain
Dari semua kelas antidepresan yang tersedia saat ini, SSRI termasuk yang paling tidak mungkin menyebabkan hipertensi, menurut ulasan tahun 2021 yang diterbitkan di Frontiers in Cardiovascular Medicine.
Obat ADHD Non-Stimulan Strattera
Bisakah Anda Masih Menggunakan Antidepresan?
Anda masih dapat menggunakan obat antidepresan jika memiliki tekanan darah tinggi. Menemukan obat yang tepat—atau kombinasi obat—dapat menjadi proses trial-and-error. Tujuan dari setiap rencana perawatan adalah agar manfaatnya lebih besar daripada risikonya.
Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin memilih untuk menghindari jenis antidepresan tertentu, dan kemungkinan ingin memantau tekanan darah Anda dengan hati-hati selama tahap awal pengobatan.
Banyak orang dengan tekanan darah tinggi dapat menggunakan antidepresan yang paling umum tanpa masalah, tetapi beberapa mungkin memerlukan penyesuaian pada program perawatan tekanan darah tinggi mereka. Perubahan gaya hidup juga dapat direkomendasikan.
Ini termasuk olahraga rutin untuk meningkatkan kesehatan kardiovaskular Anda dan membantu menurunkan tekanan darah sambil merangsang produksi dopamin dan endorfin, yang keduanya meningkatkan suasana hati.
SSRI/SNRI untuk Fibromyalgia dan Sindrom Kelelahan Kronis 3 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Yekehtaz H, Farokhnia M, Akhondzadeh S. Pertimbangan kardiovaskular dalam terapi antidepresan: tinjauan berbasis bukti. J Teheran Jantung Cent . 2013;8(4):169–176.
- Peixoto MF, Cesaretti M, Hood SD, Tavares A. Efek obat SSRI pada detak jantung dan tekanan darah pada individu dengan hipertensi dan depresi. Klin Exp Hipertens . 2019;41(5):428-433. doi:10.1080/10641963.2018.1501058
- Calvi A, Fischetti I, Verzicco I, dkk. Efek obat antidepresan pada tekanan darah. Med Kardiovaskular Depan. 2021;8:704281. doi:10.3389/fcvm.2021.704281
Oleh Craig O. Weber, MD
Craig O. Weber, MD, adalah spesialis pekerjaan bersertifikat yang telah berpraktik selama lebih dari 36 tahun.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan