Jika Anda seorang atlet yang telah absen karena sakit punggung, Anda mungkin ingin kembali berolahraga sesegera mungkin. Tapi, dari mana Anda memulai?
Seperti yang Anda duga, pilihan pertama yang paling cerdas adalah diperiksa oleh penyedia layanan kesehatan Anda. Melihat penyedia layanan kesehatan Anda dapat membantu Anda memisahkan masalah kesehatan serius dari masalah umum yang sering menyebabkan sakit punggung pada atlet. Diagnosis yang jelas dapat membantu Anda memulai pengobatan lebih cepat yang dapat menghasilkan hasil pemulihan yang lebih baik.
Gambar Paul Bradbury / Getty
Berbagai macam pilihan perawatan tersedia, dari hal-hal sederhana seperti panas atau es hingga prosedur yang lebih kompleks dan berisiko seperti operasi punggung. Jadi mana yang terbaik? Itu tergantung pada beberapa faktor.
Perawatan Terbaik untuk Sakit Punggung pada Atlet
Beberapa perawatan sakit punggung memiliki rekam jejak yang lebih baik daripada yang lain, seperti yang diungkapkan oleh studi penelitian medis. Secara khusus, menggunakan panas superfisial, pergi ke chiropractor, fisioterapis atau ahli osteopati untuk manipulasi tulang belakang, mengelola rasa sakit dan bengkak dengan antiperadangan, dan/atau mengatasi kejang otot dengan pelemas otot, misalnya Flexeril (siklobenzaprin), tampaknya berhasil. terbaik, menurut sebuah artikel yang diterbitkan dalam jurnal Sports Health.
Meskipun tidak banyak penelitian tentang perawatan berikut, berbagai terapi telah dipelajari dan dievaluasi.
Panas Permukaan
Haruskah Anda menggunakan es atau panas untuk cedera punggung akut? Para ahli tidak selalu setuju.
Apakah Anda mengoleskan sekantong kacang polong beku ke punggung yang sakit atau menggunakan kompres es yang dibeli dari toko obat, terapi dingin dapat membantu mengurangi pembengkakan dan pembengkakan, serta kerusakan batang pada jaringan. Es bisa membuat mati rasa, yang bisa membantu menghilangkan rasa sakit. Umumnya, es direkomendasikan segera setelah cedera dan hingga 72 jam.
Untuk waktu yang lama, panas untuk cedera akut dianggap buruk. Kritikus merasa bahwa itu akan meningkatkan peradangan, yang dapat menyebabkan rasa sakit dan kecacatan yang berkepanjangan di kemudian hari, terutama jika atlet tersebut tidak menjalani perawatan lebih lanjut. Namun, baru-baru ini, panas telah membuktikan dirinya sebagai pengobatan lini pertama yang layak segera setelah cedera punggung.
Setelah memilah data dari beberapa penelitian kecil, tinjauan Cochrane tahun 2006 menemukan bukti kualitas sedang bahwa terapi panas mengurangi nyeri punggung akut dan sub-akut segera setelah cedera atau insiden, serta hingga tujuh hari.
Terapi Manipulatif Tulang Belakang
Meskipun umumnya terkait dengan pengobatan kiropraktik, terapi manipulatif tulang belakang, (penyesuaian tulang belakang), juga dapat diberikan oleh terapis fisik atau ahli osteopati. Penyesuaian adalah mobilisasi tingkat 5, juga dikenal sebagai manipulasi dorong, dan seringkali merupakan yang paling fokus, kuat, dan cepat dari semua tingkatan.
Mobilisasi hingga tingkat 4 dapat diberikan oleh penyedia layanan kesehatan mana pun yang memiliki lisensi untuk memberikan terapi manual, termasuk terapis pijat. Namun, untuk memberikan mobilisasi tingkat 5 secara legal, penyedia layanan kesehatan Anda harus seorang MD, chiropractor, atau terapis fisik. Mobilisasi tingkat 5 adalah satu-satunya jenis yang disebut sebagai manipulasi.
Terapi manipulatif tulang belakang telah menjadi subjek dari banyak proyek penelitian dan telah memantapkan dirinya sebagai pereda jangka pendek yang baik untuk nyeri punggung bawah akut.
Untuk nyeri punggung bawah kronis, melakukan penyesuaian bisa sama efektifnya dengan antiradang dan lebih baik daripada terapi fisik dalam jangka panjang. Perbaikan yang dilakukan pasien cenderung berada di sisi sedang, bukan tinggi.
Namun, tinjauan Cochrane tahun 2004 tidak menemukan perbedaan antara terapi manipulatif tulang belakang dan perawatan konservatif konvensional seperti obat pereda nyeri, olahraga, terapi fisik, sekolah belakang atau perawatan penyedia layanan kesehatan reguler. Langkah-langkah yang dilihat para peneliti termasuk pengurangan rasa sakit dan kemampuan untuk melakukan aktivitas sehari-hari.
Narkoba
Obat antiinflamasi nonsteroid, atau NSAID, adalah obat pereda nyeri bagi banyak atlet dan orang lain yang melukai diri sendiri. Golongan obat ini termasuk ibuprofen, di antaranya Advil dan Motrin, naproxen (Aleve), celecoxib (Celebrex), dan aspirin. Tylenol tidak dianggap sebagai NSAID karena bahan aktifnya, acetaminophen, hanya pereda nyeri.
Beberapa NSAID tersedia tanpa resep di toko obat, yang lain hanya dengan resep dokter. Konsultasikan dengan penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda tidak yakin tentang cara mengonsumsi NSAID atau obat pereda nyeri lainnya.
Advil dan NSAID lainnya dengan ibuprofen sebagai bahan aktif dapat meningkatkan risiko kejadian kardiovaskular yang fatal.
Relaksasi otot rangka adalah obat lain yang sering digunakan untuk mengatasi rasa sakit. Pernahkah Anda mengalami otot kaku setelah tegang, keseleo, atau cedera lainnya? Meskipun ini mungkin sulit untuk dihadapi, itu wajar. Kejang otot memberikan perlindungan pada sendi yang cedera atau tidak aman; imobilitas yang ditimbulkannya membatasi kerusakan jaringan lebih lanjut pada area tersebut.
Tetapi keterbatasan ini mungkin menyulitkan Anda untuk memberikan segalanya dalam terapi fisik. Jika dibiarkan, kejang juga dapat menyebarkan kekuatan otot dan ketidakseimbangan fleksibilitas di seluruh tubuh. Ketidakseimbangan memengaruhi postur tubuh Anda, menyebabkan rasa sakit, dan kemungkinan besar akan memengaruhi keunggulan kompetitif Anda dalam olahraga pilihan Anda.
Untuk alasan ini, atlet yang cedera terkadang beralih ke pelemas otot rangka untuk mendapatkan bantuan.
Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa relaksan otot dapat efektif untuk mengatasi nyeri punggung bawah yang tidak spesifik. Namun, penulis mengingatkan kita bahwa efek samping terkait dengan golongan obat ini dan orang harus berhati-hati saat menggunakan pelemas otot.
Terapi Tulang Belakang Lainnya
Perawatan tulang belakang lainnya termasuk metode holistik dan prosedur medis tradisional.
Suntikan
Sementara suntikan steroid, anestesi lokal, dan obat lain biasanya digunakan untuk sakit punggung, tinjauan Cochrane tahun 2008 tidak dapat menemukan bukti kuat untuk mendukung atau menentang penggunaannya. Sebuah studi yang lebih kecil dan lebih tua yang diterbitkan dalam American Journal of Sports Medicine mengamati tiga puluh dua atlet dengan sakit punggung dan linu panggul yang menerima suntikan dan menemukan bahwa hanya empat belas (atau kurang dari setengah) yang mengalami peningkatan pesat dan cepat kembali bermain.
Latihan
Sementara banyak orang sangat menganjurkan olahraga sebagai cara terbaik untuk meredakan sakit punggung, penelitian tetap lemah. Sebuah meta-analisis tahun 2012 menemukan bahwa latihan stabilitas inti mungkin merupakan pereda nyeri punggung bawah kronis yang efektif. Studi ini juga menemukan bahwa stabilitas inti dapat membantu meningkatkan fungsi fisik.
Tetapi hasil ini hanya untuk jangka pendek. Dalam jangka panjang, tidak ada perbedaan yang diamati antara mereka yang berolahraga secara umum dan mereka yang memfokuskan upaya mereka secara khusus pada pekerjaan inti.
Akupunktur dan Pijat
Akupunktur digunakan secara luas, tetapi hasil untuk atlet beragam menurut ulasan Cochrane tahun 2005. Sementara akupunktur mungkin lebih baik daripada tidak sama sekali dalam jangka pendek, perawatan lain, baik konvensional maupun alternatif, telah terbukti lebih berhasil menghilangkan rasa sakit. Konon, akupresur mungkin lebih efektif daripada pijat biasa, ulasan tersebut menyimpulkan.
Penelitian juga menunjukkan bahwa pijatan mungkin bermanfaat untuk nyeri subakut dan kronis, tetapi bukan nyeri tipe akut setelah cedera. Terapi pijat tampaknya melakukan pekerjaan terbaiknya jika digabungkan dengan latihan dan pendidikan.
Korset dan Kawat Gigi Lumbar
Untuk sebagian besar kondisi tulang belakang, ikat pinggang dan korset tidak akan membantu menopang punggung Anda atau menghindari rasa sakit. Dan tidak ada bukti bahwa mereka membantu mencegah sakit punggung, menurut Centers for Disease Control.
Satu-satunya pengecualian adalah dalam kasus spondylolysis remaja, di mana beberapa penelitian menemukan bahwa bracing dikombinasikan dengan aktivitas terbatas membuat perawatan menjadi efektif.
Spondylolysis adalah cedera punggung bawah yang disebabkan oleh partisipasi dalam olahraga yang membutuhkan hiperekstensi dan hiperfleksi tulang belakang berulang kali. Contohnya senam, sepak bola, sepak bola, dan lain-lain.
Pada atlet muda, kelompok yang berisiko lebih tinggi daripada yang lain dalam kelompok usia yang sama, spondylolysis dipahami sebagai kelemahan atau masalah kompromi lainnya di bagian belakang tulang belakang yang tidak jelas yang dikenal sebagai pars interarticularis.
Jika tidak diobati, spondilolisis dapat berkembang menjadi spondilolisthesis, di mana tulang belakang menjadi tidak stabil.
Selain pada atlet muda yang mengalami cedera hiperekstensi, bukti berbasis penelitian yang jelas untuk penyangga pinggang masih kurang, baik digunakan sebagai pencegahan, atau sebagai perawatan lainnya.
Durasi Perawatan
Beberapa atlet bermain melalui rasa sakit mereka. Yang lain mulai melewatkan sesi terapi segera setelah mereka merasa lebih baik. Apakah bermain melalui rasa sakit akan berbahaya atau tidak bagi Anda kemungkinan besar tergantung pada sifat cedera Anda, dan pada jenis jaringan yang telah terpengaruh. Kemungkinan kerusakan lebih lanjut signifikan jika tulang belakang tidak stabil. Tetapi dengan jenis cedera lainnya, risikonya seringkali minimal.
Contoh ketidakstabilan tulang belakang adalah spondylolisthesis, suatu kondisi di mana satu tulang belakang tergelincir ke depan atau ke belakang relatif terhadap yang berikutnya. Cakram tulang belakang adalah struktur lain yang kemungkinan akan membutuhkan waktu penyembuhan yang cukup sebelum aman untuk dimainkan kembali.
Tetapi jika nyeri punggung bawah kronis Anda disebabkan oleh ketegangan jaringan lunak, dengan sedikit kehati-hatian dan sedikit aspirin, Anda mungkin akan baik-baik saja.
Intinya adalah bahwa penelitian medis tidak mendukung bermain melalui rasa sakit. Tapi itu juga tidak mendukung untuk tidak bermain melalui rasa sakit. Jika Anda tidak yakin apa yang harus dilakukan, pertimbangkan untuk meminta masukan dari penyedia layanan kesehatan atau terapis fisik Anda.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Seberapa cepat Anda kembali ke olahraga ditentukan oleh kondisi Anda, gejala Anda, dan jenis perawatan yang Anda jalani, tetapi umumnya, jika rasa sakit Anda telah teratasi dan rentang gerak Anda kembali, berolahraga seharusnya aman.
Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Roelofs P., et. Al. Obat antiinflamasi nonsteroid untuk nyeri punggung bawah: tinjauan Cochrane yang diperbarui. Tulang Belakang Jan 2008 doi:10.1097/ALN.0b013e31829c2ddd
- Staal, JB, et. al., Terapi injeksi untuk nyeri punggung bawah subakut dan kronis. Cochrane Database of Systematic Review 2008 DOI: 10.1002/14651858.CD001824.pub3
- Asosiasi Terapi Fisik Amerika. Keselamatan Manipulasi & Praktek Terapis Fisik: Latar Belakang, Debat & Bukti. APTA.
- Assendelft W., Morton S., Yu E., Suttorp M., terapi manipulatif Shekelle P. Spinal untuk nyeri punggung bawah. Cochrane Database Syst Rev. 2004;(1):CD000447.
- Bronfort G., Haas M., Evans R., Bouter L., Khasiat manipulasi dan mobilisasi tulang belakang untuk nyeri punggung bawah dan nyeri leher: tinjauan sistematis dan sintesis bukti terbaik. Spine J. 2004 Mei-Jun;4(3):335-56
- Pusat Pengendalian Penyakit. BACK BELTS – Apakah Mereka Mencegah Cedera? Publikasi DHHS (NIOSH) Nomor 94-127. Oktober 1996.
- French S., Cameron M., Walker B., Reggars J., Esterman A., Tinjauan Cochrane tentang panas atau dingin superfisial untuk nyeri punggung bawah. Tulang belakang (Phila Pa 1976). 2006 April 20;31(9):998-1006. https://doi.org/10.1097/01.brs.0000214881.10814.64
- Furlan AD, Imamura M, Dryden T, Irvin E. Pijat untuk nyeri punggung bawah. Cochrane Database Syst Rev. 2008;(4):CD001929.
- Furlan AD, van Tulder MW, Cherkin D, dkk. Akupunktur dan jarum kering untuk nyeri punggung bawah. Cochrane Database Syst Rev. 2005;(1):CD001351.
- Jackson D., Rettig A., Wiltse L.. Injeksi kortison epidural pada atlet dewasa muda. Am J Olahraga Med. 1980;8(4):239-243.
- Petering, CMD, Webb, C., DO, Opsi Perawatan untuk Nyeri Punggung Bawah pada Atlet. Kesehatan Olahraga. November 2011. doi: 10.1177/1941738111416446
Oleh Anne Asher, CPT
Anne Asher, pelatih pribadi bersertifikat ACE, pelatih kesehatan, dan spesialis latihan ortopedi, adalah pakar nyeri punggung dan leher.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan