Hiperplasia lobular atipikal (ALH) adalah pertumbuhan berlebih sel yang tampak tidak biasa di lobus payudara, khususnya di sel epitel yang melapisi lobus. Kondisi ini bukan kanker payudara, tetapi dianggap sebagai kondisi prakanker yang dapat menyebabkan karsinoma duktal in situ (DCIS), yang dianggap sebagai stadium awal kanker payudara. ALH ditemukan pada 5% sampai 20% dari biopsi payudara. Karena risiko kanker payudara Anda lebih tinggi dari rata-rata jika Anda memiliki ALH, Anda memerlukan pemantauan ketat.
gorodenkoff / Getty Images
ALH mirip dengan hiperplasia duktus atipikal (ADH), yang menyebabkan lebih banyak sel berkembang di lapisan saluran payudara (kelenjar penghasil susu).
Artikel ini akan mengulas gejala hiperplasia lobular atipikal, cara mendiagnosisnya, dan cara perawatannya.
Juga Dikenal Sebagai
ALH juga dikenal sebagai hiperplasia lobular dengan atypia, hiperplasia lobular atipikal mammae, hiperplasia atipikal epitel, dan penyakit payudara proliferatif.
Gejala
Hiperplasia lobular atipikal biasanya tidak menyebabkan gejala yang mencolok, meskipun dalam beberapa kasus dapat menyebabkan nyeri payudara. Kebanyakan orang tidak menyadari kondisi tersebut sampai mereka mendapatkan hasil pencitraan payudara secara rutin.
Yang mengatakan, karena hiperplasia lobular atipikal dapat menyebabkan kanker payudara, pastikan Anda membawa kelainan yang Anda perhatikan selama pemeriksaan payudara sendiri ke penyedia layanan kesehatan Anda. Ini mungkin termasuk:
- Pembengkakan payudara atau nyeri dada
- Nyeri di ketiak atau menjalar dari payudara ke ketiak
- Benjolan atau massa payudara
- Cairan puting berwarna putih, kuning, atau berdarah
- Payudara cacat atau tidak rata
Tanda dan Gejala Kanker Payudara
Penyebab
Penyebab pasti hiperplasia lobular atipikal tidak diketahui. Penyedia layanan kesehatan percaya itu adalah bagian alami dari perubahan payudara untuk beberapa wanita seiring bertambahnya usia dan mungkin terkait dengan paparan estrogen seumur hidup. Ini sering memengaruhi wanita di atas 35 tahun, tetapi dapat memengaruhi wanita tanpa memandang usia. Ini juga dapat mempengaruhi pria tetapi sangat jarang.
Faktor risiko ALH mirip dengan kondisi payudara jinak lainnya, termasuk:
- Penggunaan hormon pascamenopause
- Riwayat keluarga kanker payudara dan kondisi payudara jinak
- Faktor gaya hidup tertentu, termasuk konsumsi alkohol berlebihan, merokok, kelebihan berat badan, dan pola makan yang tidak sehat
Diagnosa
Pencitraan dan biopsi jaringan diperlukan untuk memastikan diagnosis hiperplasia lobular atipikal.
- Mammogram: ALH dapat muncul sebagai sekelompok mikrokalsifikasi pada mammogram.
- Ultrasonografi: Ultrasonografi payudara menggunakan gelombang suara untuk mengungkap kelompok mikrokalsifikasi.
- Biopsi payudara: Biopsi payudara adalah metode yang paling pasti untuk diagnosis ALH. Ini memungkinkan ahli patologi untuk menentukan lokasi dan sifat sel Anda. Pola pertumbuhan yang terlihat pada hiperplasia lobular atipikal adalah abnormal dan mungkin mengandung sel-sel yang merupakan karakteristik karsinoma lobular in situ (LCIS)—pertumbuhan berlebih sel di lobulus.
Dalam beberapa kasus — misalnya, ketika seseorang memiliki riwayat keluarga kanker payudara atau ovarium, atau positif untuk mutasi gen BRCA — biopsi eksisi dapat dilakukan untuk mengangkat jaringan yang mencurigakan.
Biopsi Payudara: Apa yang Diharapkan
Perlakuan
Beberapa orang dengan hiperplasia lobular atipikal mungkin mendapat manfaat dari menjalani operasi untuk mengangkat sel abnormal dan memastikan tidak ada sel kanker in-situ dan invasif juga hadir di area tersebut. Namun, sebagian besar kasus ALH tidak memerlukan pengobatan.
Sulit untuk memprediksi kasus hiperplasia lobular atipikal mana yang akan tetap jinak dan mana yang mungkin menjadi ganas, sehingga pengawasan sangat penting.
Ini akan mencakup mammogram skrining ekstra dan/atau pencitraan resonansi magnetik payudara (MRI) untuk mengidentifikasi perubahan payudara sedini mungkin. Komitmen terhadap strategi pengurangan risiko juga direkomendasikan.
Sementara memiliki hiperplasia lobular atipikal meningkatkan risiko kanker payudara seumur hidup hingga 2%, metode pencegahan telah ditemukan untuk mengurangi risiko hingga 70% pada wanita dengan ALH atau kondisi payudara berisiko tinggi lainnya.
Penyedia layanan kesehatan Anda akan menyarankan Anda untuk menghindari kontrasepsi oral dan terapi penggantian hormon (HRT), karena keduanya semakin meningkatkan risiko Anda terkena kanker payudara. Mengadopsi strategi gaya hidup tertentu, seperti berolahraga secara teratur dan mengonsumsi makanan rendah lemak, juga dapat membantu mencegah penyakit ini. Bagi sebagian orang, pengobatan seperti tamoxifen dan raloxifene dapat mengurangi risiko kanker payudara.
Ringkasan
Jangan bingung dengan kanker payudara, ALH adalah pertumbuhan berlebih dari sel-sel yang tampak tidak biasa di lobus payudara, khususnya di sel epitel yang melapisi lobus. Namun, kondisi prakanker yang harus dipantau oleh spesialis payudara. Mammogram ekstra mungkin dilakukan dan beberapa orang mendapat manfaat dari pengangkatan sel dalam prosedur pembedahan.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Mempelajari kelainan apa pun pada payudara Anda memang mengkhawatirkan, tetapi ingatlah bahwa hiperplasia lobular atipikal bukanlah kanker. Namun, itu berarti bahwa strategi pencegahan mungkin lebih penting bagi Anda sekarang daripada sebelumnya. Kendalikan kondisi Anda dengan melakukan semua yang Anda bisa untuk memengaruhi faktor risiko yang dapat dimodifikasi. Pastikan Anda jelas tentang jadwal pemeriksaan yang direkomendasikan, lakukan pemeriksaan rutin, dan pertimbangkan untuk mencari nasihat dari profesional kesehatan, seperti ahli gizi, untuk membantu Anda dalam upaya Anda.
Pertanyaan yang Sering Diajukan
- Apa yang menyebabkan hiperplasia lobular atipikal?
Tidak ada penyebab pasti dari hiperplasia lobular atipikal. Penyedia layanan kesehatan percaya itu adalah bagian alami dari perubahan payudara bagi beberapa wanita seiring bertambahnya usia.
- Bisakah hiperplasia lobular atipikal menjadi kanker?
Ya. Kondisi ini merupakan pendahulu dari bentuk awal kanker payudara, yang disebut ductal carcinoma in situ (DCIS).
Pelajari Lebih Lanjut: Gambaran Umum Ductal Carcinoma In Situ (DCIS)
- Apakah hiperplasia lobular atipikal bersifat genetik?
Itu bisa. Risikonya berlipat ganda dengan riwayat keluarga.
- Seberapa umum hiperplasia lobular atipikal?
Kondisi ini cukup umum, terutama di kalangan wanita usia 35 tahun ke atas. ALH ditemukan pada 5% sampai 20% dari biopsi payudara.
4 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Myers DJ, Walls AL. Hiperplasia payudara atipikal. Di dalam: StatPearls . Penerbitan StatPearls; 2021.
- Kanker payudara.org. Neoplasia lobular (hiperplasia lobular atipikal dan karsinoma lobular in situ).
- American Cancer Society.Tamoxifen dan raloxifene untuk menurunkan risiko kanker payudara.
- Kader T, Bukit P, Rakha EA, dkk. Hiperplasia duktal atipikal: pembaruan diagnosis, manajemen, dan lanskap molekuler. Res Kanker Payudara . 2018;20(1):39. doi:10.1186/s13058-018-0967-1
Bacaan Tambahan
- Coopey SB, Mazzola E, Buckley JM, dkk. Peran kemoprevensi dalam memodifikasi risiko kanker payudara pada wanita dengan lesi payudara atipikal. Perawatan Res Kanker Payudara. 2012;136(3):627-633. doi:10.1007/s10549-012-2318-8
- Degnim AC, Dupont WD, Radisky DC, dkk. Tingkat hiperplasia atipikal mengelompokkan risiko kanker payudara pada 2 kelompok wanita independen. Kanker . 2016. 122(19), 2971–2978. doi:10.1002/cncr.30153. doi:10.1002/cncr.30153
Aslinya ditulis oleh Pam Stephan Pam Stephan Pam Stephan adalah penyintas kanker payudara. Pelajari tentang proses editorial kami Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan