Mengantisipasi operasi bisa menjadi waktu yang memicu kecemasan. Dan jika Anda memiliki tekanan darah tinggi (juga dikenal sebagai hipertensi), Anda mungkin memiliki kekhawatiran tambahan tentang respons Anda terhadap anestesi umum.
Idealnya, tekanan darah Anda akan kembali normal beberapa bulan sebelum operasi. Sementara penelitian telah menemukan bahwa “hipertensi diastolik atau sistolik ringan hingga sedang tidak menempatkan pasien pada peningkatan risiko operasi,” tekanan darah tinggi dapat menimbulkan “peningkatan risiko operasi dan harus dikontrol dengan hati-hati sebelum operasi.”
Artikel ini menguraikan apa yang diharapkan sebelum, selama, dan setelah operasi jika Anda memiliki tekanan darah tinggi.
Sangat baik / Theresa Chiechi
Sebelum Pembedahan
Jika Anda memiliki tekanan darah tinggi, operasi mungkin membuat Anda berisiko:
- Gagal jantung kongestif
- Serangan jantung
- Masalah ginjal
- Stroke
Secara umum, risiko meningkat seiring dengan peningkatan pembacaan tekanan darah. Dikatakan, tekanan darah tinggi biasanya bukan alasan untuk menunda operasi kecuali seseorang menjalani operasi besar elektif dan tekanan darah tidak terkontrol dengan baik. Ini berarti tekanan darah sistolik 180 mmHg atau lebih tinggi atau tekanan darah diastolik 110 mmHg atau lebih tinggi. Dalam hal ini, menunda operasi mungkin merupakan ide yang bagus karena tekanan normal adalah 120/80 mm Hg..
Sangat penting untuk mengikuti instruksi tim kesehatan Anda tentang obat mana yang harus dilanjutkan dan mana yang harus dihentikan sebelum operasi Anda.
Untuk orang dengan tekanan darah tinggi kronis, dalam banyak kasus, melanjutkan pengobatan tekanan darah tinggi (disebut antihipertensi) umumnya aman. Bahkan, menghentikan beberapa di antaranya bisa menimbulkan efek rebound, yaitu tekanan darah naik.
Namun, beberapa obat tekanan darah tinggi (seperti penghambat ACE atau penghambat reseptor angiotensin) ditahan selama jangka waktu tertentu, seperti 24 jam, sebelum operasi. Pada akhirnya, pastikan untuk mengklarifikasi dengan penyedia layanan kesehatan Anda obat mana yang harus dan tidak boleh Anda minum sebelum operasi . Setiap pasien berbeda, begitu juga dengan riwayat kesehatan mereka. Penyedia Anda harus mengenal Anda dan riwayat Anda seperti punggung tangan mereka sendiri.
Grafik Tekanan Darah Dengan Pembacaan Berdasarkan Usia dan Jenis Kelamin
Selama Pembedahan
Tepat sebelum Anda memasuki ruang operasi, ahli anestesi Anda akan menanyakan beberapa pertanyaan tentang riwayat kesehatan Anda, selain meninjau grafik medis Anda. Dengan cara ini, mereka akan mengetahui tekanan darah dasar Anda, alergi obat, dan/atau reaksi sebelumnya terhadap anestesi.
Selama operasi, ahli anestesi akan terus mengawasi tekanan darah Anda, serta tanda-tanda vital lainnya, seperti detak jantung dan laju pernapasan Anda. Perubahan tekanan darah selama operasi adalah normal dan bisa disebabkan oleh beberapa faktor. Misalnya, tekanan darah Anda mungkin meningkat selama operasi dari pengaktifan sistem saraf simpatik Anda selama awal anestesi—fenomena normal. Pada saat yang sama, detak jantung Anda mungkin juga meningkat.
Untuk mengobati tekanan darah tinggi selama operasi, ahli anestesi Anda dapat memberikan antihipertensi (atau obat hipertensi) intravena (melalui pembuluh darah Anda).
Di sisi lain, jika Anda kehilangan darah selama operasi, tekanan darah Anda bisa turun. Cairan dan/atau transfusi darah mungkin yang Anda butuhkan untuk meningkatkan tekanan darah. Tetapi jika terjadi kehilangan darah yang parah selama operasi (artinya, lebih dari 20% suplai darah tubuh Anda), kondisi yang mengancam jiwa yang disebut syok hipovolemik (artinya, penurunan volume darah) dapat terjadi.
Syok hipovolemik terjadi ketika kehilangan darah membuat jantung sulit untuk berdetak dengan baik, yang pada gilirannya mengurangi jumlah darah yang sampai ke organ utama. Jenis syok ini membutuhkan penggantian darah segera untuk memastikan organ Anda mendapatkan oksigen yang mereka butuhkan untuk berfungsi.
Rekap
Seorang ahli anestesi melakukan lebih dari sekadar memberikan anestesi sebelum operasi. Adalah tugas mereka untuk memantau tekanan darah Anda dengan cermat dan meresponsnya jika naik terlalu tinggi atau turun terlalu rendah.
Setelah operasi
Saat Anda pulih dari anestesi, tekanan darah dan detak jantung Anda mungkin meningkat secara perlahan dan alami. Jika Anda mengalami tekanan darah tinggi setelah operasi (ketika tekanan sistolik 180 mmHg atau lebih tinggi), kemungkinan besar Anda akan diberikan obat intravena (bukan obat oral) untuk menurunkan tekanan darah Anda.
Sebaliknya, beberapa orang mengalami penurunan tekanan darah setelah operasi. Ini mungkin karena obat yang diberikan oleh ahli anestesi (seperti obat pereda nyeri) atau hanya efek samping dari prosedur.
Anda juga harus tahu bahwa ada penurunan tekanan darah yang berbahaya dan mengancam jiwa setelah operasi karena infeksi. Untuk mencegah atau mengobati potensi infeksi, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin meminta Anda minum antibiotik sebelum atau sesudah operasi.
Ringkasan
secara umum, risiko operasi meningkat semakin tinggi tekanan darah Anda. Meskipun demikian, tekanan darah tinggi biasanya bukan alasan untuk menunda operasi kecuali Anda sedang menjalani operasi besar elektif atau tekanan darah Anda tidak terkontrol dengan baik. Untuk orang dengan tekanan darah tinggi kronis, dalam banyak kasus, melanjutkan pengobatan tekanan darah tinggi umumnya aman. Bahkan, menghentikan beberapa di antaranya bisa menimbulkan efek rebound, yaitu tekanan darah naik. Namun, beberapa obat tekanan darah tinggi (seperti penghambat ACE atau penghambat reseptor angiotensin) ditahan selama jangka waktu tertentu, seperti 24 jam, sebelum operasi.
Selama operasi, ahli anestesi akan terus mengawasi tekanan darah Anda, serta tanda-tanda vital lainnya. Saat Anda pulih dari anestesi setelah operasi, tekanan darah dan detak jantung Anda mungkin meningkat secara perlahan dan alami. Anda harus tahu bahwa ada penurunan tekanan darah yang berbahaya dan mengancam jiwa setelah operasi karena infeksi. Untuk mencegah atau mengobati potensi infeksi, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin meminta Anda minum antibiotik sebelum atau sesudah operasi.
Pada akhirnya, pastikan untuk mengklarifikasi dengan penyedia layanan kesehatan Anda obat mana yang harus dan tidak boleh Anda minum sebelum operasi . Setiap pasien berbeda, begitu juga dengan riwayat kesehatan mereka. Oleh karena itu, instruksi sebelum dan sesudah operasi mereka juga akan berbeda.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Mengetahui semua ini, Anda dapat melihat mengapa orang mengatakan bahwa mengikuti saran dokter sebelum operasi bisa lebih penting daripada mengikuti instruksi pasca operasi. (Faktanya, keduanya penting, tetapi arahan pra-operasi dapat memiliki efek langsung pada bagaimana keadaan selama prosedur Anda.) Mungkin juga menenangkan pikiran Anda untuk bertemu dengan ahli anestesi sebelum operasi dan mengajukan pertanyaan apa pun yang mungkin Anda miliki. . Tidak ada yang dapat memprediksi dengan tepat apa yang akan terjadi saat operasi Anda berlangsung, tetapi memahami langkah-langkah yang terlibat — dan mengetahui bahwa tim medis Anda terampil dan proaktif — seharusnya menghilangkan kecemasan pra-operasi Anda.
Pertanyaan yang Sering Diajukan
- Apakah hipertensi meningkatkan risiko komplikasi bedah?
Ya. Jika Anda telah didiagnosis menderita hipertensi, Anda berisiko tinggi mengalami komplikasi akibat pembedahan. Kemungkinan komplikasi termasuk gagal jantung kongestif, serangan jantung, masalah ginjal, dan stroke. Mengobati hipertensi sebelum operasi dapat membantu menurunkan risiko Anda.
- Bagaimana tekanan darah dipantau selama operasi?
Tekanan darah Anda dipantau terus menerus selama operasi dengan sphygmomanometer (manset tekanan darah). Ahli anestesi Anda akan memantau tekanan darah Anda dan memberikan obat IV sesuai kebutuhan untuk mengatur tekanan darah Anda.
- Apa yang terjadi pada tekanan darah setelah operasi?
Tekanan darah Anda akan terus dipantau secara ketat segera setelah operasi. Jika tekanan darah Anda meningkat, kemungkinan besar Anda akan diberikan obat melalui infus untuk menurunkannya.
5 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Wolfsthal SD. Apakah kontrol tekanan darah diperlukan sebelum operasi? Med Clinic Am Utara . 1993 Mar;77(2):349-63. doi:10.1016/s0025-7125(16)30256-5.
- Kheterpal S dkk. Prediktor pra operasi dan intraoperatif efek samping jantung setelah operasi umum, vaskular, dan urologis. Anestesiologi . 2009 Jan;110(1):58-66. doi:10.1097/ALN.0b013e318190b6dc.
- Kolese Kardiologi Amerika. Pedoman 2017 untuk pencegahan, deteksi, dan pengelolaan tekanan darah tinggi pada orang dewasa.
- Penatalaksanaan perioperatif hipertensi.
- Aronow WS. Manajemen hipertensi pada pasien yang menjalani operasi. Ann Transl Med . 2017;5(10):227. doi:10.21037/atm.2017.03.54.
Oleh Craig O. Weber, MD
Craig O. Weber, MD, adalah spesialis pekerjaan bersertifikat yang telah berpraktik selama lebih dari 36 tahun.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan