Konsep di mana modifikasi norma 412 diusulkan untuk perhatian komprehensif anak sehat di bawah 10 tahun, memiliki analisis yang bijaksana, dengan karakter ilmiah dan kriteria ketat universitas yang mengakui konsensus pengetahuan dari kelompok yang berbeda dan tidak memiliki kepentingan ekonomi atau serikat. Ini mencerminkan ambisi sehat dari tim kesehatan yang bermimpi dan cenderung menuju masa kini dan masa depan yang lebih baik bagi anak-anak Kolombia.
Rekomendasi ini adalah tindakan terapeutik dan diagnostik yang diketahui dan diyakini memberikan pengaruh yang menguntungkan pada evolusi pasien. Disarankan untuk meninjau Panduan ini secara berkala karena kemajuan dalam terapi dapat mengubah rekomendasi saat ini dan kemudian memiliki validitas sementara 3 hingga 5 tahun.
Metodologi
Pencarian elektronik dilakukan di Perpustakaan Cochrane di mana abstrak dan teks lengkap dari database tinjauan sistematis ditinjau, serta daftar eksperimen klinis terkontrol. Selain itu, pencarian dilakukan di Perpustakaan Nasional Amerika Serikat (MEDLINE) dari tahun 1996 hingga saat ini dan LILACS sejak kemunculannya hingga Juni 2005. Artikel dalam bahasa Inggris atau Spanyol dipilih dari jurnal yang dikirim ke proses peer review. Eksperimen klinis terkontrol meta-analisis, dan pedoman praktik klinis terkait diprioritaskan. Juga, studi observasional dan referensi yang disarankan oleh para ahli dimasukkan dalam aspek-aspek di mana tidak ada bukti yang tersedia karena aspek-aspek tersebut dianggap sebagai strategi praktik klinis yang baik dan sulit untuk dinilai melalui eksperimen klinis terkontrol (ECC), karena subjek risiko yang tidak dapat diterima atau akan bertentangan dengan praktik yang dianggap sebagai praktik yang baik berdasarkan praktik kedokteran yang biasa. Analisis kualitatif terhadap informasi yang diboboti oleh kualitas metodologis dilakukan, baik dari sumber utama maupun dari dukungan bibliografi dari tinjauan dan konsensus, untuk menguraikan kesimpulan, dalam derajat itu, penelitian ini dilengkapi dengan pencarian manual dalam tinjauan. artikel, dalam dokumen kebijakan, Strategi dan program nasional dan internasional untuk kesehatan anak-anak seperti MTBS dan dalam konsensus gugus tugas Kanada untuk perawatan kesehatan preventif. Untuk meminimalkan bias publikasi, pertanyaan dibuat dengan otoritas akademik untuk mencari informasi yang tidak dipublikasikan. Analisis kualitatif dari informasi yang dibobot oleh kualitas metodologis dilakukan, baik dari sumber utama maupun dari dukungan bibliografi dari tinjauan dan konsensus, untuk menguraikan kesimpulan, dalam tingkat bukti dan tingkat rekomendasi yang mendukung pembaruan ini. pertanyaan dibuat dengan otoritas akademik untuk mencari informasi yang tidak dipublikasikan. Analisis kualitatif dari informasi yang dibobot oleh kualitas metodologis dilakukan, baik dari sumber utama maupun dari dukungan bibliografi dari tinjauan dan konsensus, untuk menguraikan kesimpulan, dalam tingkat bukti dan tingkat rekomendasi yang mendukung pembaruan ini. pertanyaan dibuat dengan otoritas akademik untuk mencari informasi yang tidak dipublikasikan. Analisis kualitatif dari informasi yang dibobot dengan kualitas metodologis dilakukan, baik dari sumber utama maupun dari dukungan bibliografi dari tinjauan dan konsensus, untuk menguraikan kesimpulan, dalam tingkat bukti dan tingkat rekomendasi yang mendukung pembaruan ini.
Untuk panduan ini, tingkat bukti dan nilai rekomendasi dari gugus tugas Kanada untuk perawatan kesehatan preventif telah digunakan (1).
2.1 Tingkat bukti
- Bukti diperoleh dari setidaknya satu percobaan klinis acak yang dirancang dengan baik.
II-1 Bukti dari percobaan klinis tanpa pengacakan, dirancang dengan baik. II-2 Bukti dari studi kohort analitis yang dirancang dengan baik atau kasus dan kontrol, sebaiknya dilakukan di lebih dari satu pusat. II-3 Bukti perbandingan antara lokasi dan waktu dengan atau tanpa intervensi.
Hasil dramatis dari eksperimen yang tidak terkontrol dapat dimasukkan dalam level ini.
AKU AKU AKU. Pendapat ahli berdasarkan pengalaman klinis, studi deskriptif atau laporan komite ahli.
2.2 Derajat rekomendasi
- Bukti bagus yang mendukung rekomendasi bahwa kondisi atau manuver harus dipertimbangkan secara khusus dalam pemeriksaan kesehatan berkala.
Konsep di mana modifikasi norma 412 diusulkan untuk perhatian komprehensif anak sehat di bawah 10 tahun, memiliki analisis yang bijaksana, dengan karakter ilmiah dan kriteria ketat universitas yang mengakui konsensus pengetahuan dari kelompok yang berbeda dan tidak memiliki kepentingan ekonomi atau serikat.
B. Sedikit bukti yang mendukung rekomendasi bahwa kondisi atau manuver harus secara khusus dipertimbangkan dalam pemeriksaan kesehatan berkala.
C. Bukti yang buruk mengenai dimasukkan atau dikeluarkannya kondisi atau manuver dalam pemeriksaan kesehatan berkala tetapi rekomendasi dapat dibuat dalam skenario lain.
D. Bukti lemah bahwa rekomendasi bahwa kondisi atau manuver harus secara khusus dikecualikan dalam pemeriksaan kesehatan berkala.
E. Bukti yang baik yang mendukung rekomendasi bahwa kondisi atau manuver harus secara khusus dikecualikan dalam pemeriksaan kesehatan berkala.
Di seluruh dokumen, bukti akan dikutip dengan menyatakan pertama-tama tingkat rekomendasi dan kemudian tingkat bukti, misalnya: tingkat rekomendasi A, tingkat bukti 1: (A1).
Pembenaran
Tumbuh kembang adalah proses transformasi yang berkembang secara dinamis dan cepat pada anak selama siklus hidupnya. Pemantauan dan pendampingan yang sama, serta deteksi dini dan perhatian tepat waktu terhadap perubahannya, merupakan kemungkinan intervensi dengan profitabilitas sosial dan ekonomi yang tinggi.
Agar proses pertumbuhan dan perkembangan ini berlangsung dengan baik, diperlukan proses yang integral, serasi dan memungkinkan hubungan anak dengan kelompok sosial, tanpa melupakan bahwa setiap manusia adalah unik dan tidak dapat diulang dan dengan karakteristik yang sesuai dengan dirinya dan yang harus dihormati (dua).
Pendampingan sangat penting untuk memastikan kepatuhan yang ketat terhadap hak-hak anak. Tim kesehatan harus membimbing anak-anak, keluarga mereka dan masyarakat melalui pedoman dan standar berdasarkan bukti ilmiah yang mempromosikan penerapan gaya hidup sehat, lingkungan yang sehat dan perawatan kesehatan dasar.
Negara-negara anggota Perserikatan Bangsa-Bangsa (PBB) telah menetapkan komitmen global untuk meningkatkan kualitas hidup, yang telah dicatat dalam apa yang disebut tujuan milenium. Menjamin anak-anak proses pertumbuhan dan perkembangan yang memadai adalah salah satu strategi untuk mencapai tujuan ini (3). Kesehatan anak adalah komitmen yang melampaui sektor kesehatan. Suatu bangsa harus menyelesaikan masalah masa kanak-kanak jika ingin berhasil dalam perjuangannya untuk mencapai pembangunan yang sejati. Dalam sepuluh tahun pertama banyak hal diputuskan secara definitif bagi manusia. Komplikasi dalam kehamilan, persalinan dan penyakit yang dapat dicegah atau disembuhkan seperti yang disebabkan oleh kurangnya kebersihan dan lingkungan yang tidak sehat dapat memotong kehidupan atau selamanya membatasi kemampuan seseorang (4). Partisipasi pemerintah, masyarakat sipil dan individu itu sendiri diperlukan untuk mencapai negara kesejahteraan individu dan kolektif. Dunia cararn menuntut strategi baru yang mengartikulasikan aliansi untuk mencapai efisiensi dan efektivitas yang lebih besar dalam tujuan yang ditetapkan. Kita bermimpi bahwa anak-anak kita adalah individu dengan harga diri yang tinggi, mandiri, bahagia, mendukung, sehat, kreatif dan tangguh.
Perawatan komprehensif untuk semua anak sehat di bawah usia 10 tahun, yang mencakup pemantauan dan pemantauan proses pertumbuhan dan perkembangan mereka dan deteksi dini dan intervensi tepat waktu terhadap masalah dan faktor risiko, merupakan tindakan yang sangat hemat biaya yang berkontribusi untuk mencapai tujuan yang lebih baik. masyarakat yang adil dan merata.