Pada penyakit dekompresi, manifestasinya adalah karena pembentukan gelembung nitrogen di jaringan dan cairan tubuh. Pada paparan yang lebih rendah ke atmosfer – tekanan pheric tekanan parsial nitrogen Terlarut dalam cairan tubuh dan jaringan Melebihi tekanan parsial nitrogen Jika tekanan ini mencapai titik di mana nitrogen berkembang dan cairan lebih cepat daripada yang dapat diangkut oleh darah ke membran alveolar untuk berdifusi ke udara alveolar, gelembung akan terbentuk.
Gelembung yang cukup besar untuk menghasilkan gejala berkembang ketika tekanan parsial nitrogen dalam jaringan dengan cepat menjadi lebih dari dua kali lipat tekanan parsial nitrogen di atmosfer. Situasi ini dapat muncul pada seorang penyelam yang jaringannya jenuh dengan nitrogen pada kedalaman lebih dari 33 kaki yang muncul ke permukaan dengan cepat, atau oleh seorang penerbang yang dengan cepat naik dari permukaan laut ke ketinggian lebih dari 18.000 kaki.
Sesuai dengan hukum Henry. gas dalam kontak dengan cairan larut dalam proporsi langsung dengan tekanan parsial mereka. Proses diffu nitrogen – sion dan transportasi Diperlukan untuk equilibrium Antara jaringan dan waktu udara alveolar diperlukan. Sejak nitrogen harus Diangkut oleh darah, equi – libration di yang sangat jaringan pembuluh darah TERJADI lebih dari di Cepat buruk vascularized Mereka Itu. Jaringan lemak tidak hanya memiliki vaskularisasi yang buruk tetapi juga membutuhkan volume nitrogen yang lebih besar karena nitrogen jauh lebih larut dalam lipid daripada dalam air.
Fakta yang Harus Anda Ketahui Tentang Penyakit Dekompresi
Penghapusan lengkap kelebihan nitrogen dari tubuh setelah terpapar tekanan parsial nitrogen yang lebih rendah di atmosfer membutuhkan sekitar 12 jam. Sekitar 75 persen dari total dieliminasi dalam waktu 2Va jam, terutama dari larutan berair dalam plasma dan jaringan interstisial. Komponen yang lebih lambat muncul terutama dari jaringan dengan kandungan lipid yang tinggi seperti timbunan lemak, sumsum tulang, dan sumsum tulang belakang.
Jumlah total dan kecepatan di mana nitrogen dimasukkan ke dalam larutan selama penyelaman tidak hanya bergantung pada kedalaman tetapi juga waktu yang dihabiskan di kedalaman. Besarnya esta faktor kedalaman-waktu dan tingkat pendakian menentukan apakah DECOM – pression penyakit TERJADI. Di luar kedalaman tertentu yang tak lekang oleh waktu, perlu untuk naik secara bertahap dengan waktu untuk memungkinkan jumlah denitrogenasi yang memadai terjadi sebelum naik lebih jauh. Tahap dekompresi pada 15 kasus tidak pernah Melebihi rasio 2: 1 jaringan alveolar :: tekanan parsial tidak – Trogen. Prinsip umum ini juga berlaku pada penyakit dekompresi ketinggian, di mana jaringan jenuh pada 1 atmosfer saat pendakian dimulai.
Manifestasi:
Gejala-gejala yang dihasilkan oleh – tergantung pada tempat pembentukan gelembung. Ukuran gelembung dan laju pertumbuhannya mempengaruhi keparahan gejala. Dinical gambar aneh, Meskipun Mei Terjadi, pat tertentu – terns Sering, menunjukkan kecenderungan untuk gelembung di beberapa jaringan dan organ pembentukan. Manifestasi yang paling umum dan akrab adalah * tikungan.” Ini terdiri dari rasa sakit yang dalam, membosankan, dan biasanya konstan di sekitar bekas luka yang besar. Lutut dan bahu menjadi PALING fre – quently terlibat.
Rasa sakit mungkin sangat parah hingga melumpuhkan. Sebagian besar kasus tikungan terjadi dalam 30 menit pertama setelah dekompresi, yaitu, setelah mencapai ketinggian kritis atau setelah muncul ke permukaan setelah penyelaman di mana faktor kedalaman-waktu terlampaui. Tikungan saat terbang menghilang sepenuhnya saat turun.
Manifestasi kulit subyektif, biasanya sensasi tertusuk atau terbakar, disebut “gatal” atau “merinding,” terjadi lebih sering pada brosur. Pada – meskipun manifestasi kulit Terjadi satu tujuan – umumnya, karakteristik pucat, bintik-bintik sianosis pada kulit kadang-kadang Muncul, Biasanya di atas batang tubuh bagian atas dan Biasanya ‘di atas Bends.
Tersedak, Diyakini karena gelembung di pul – monary pembuluh darah, TERJADI lambat Bends, dan Terdiri dari pembakaran kesusahan retrosternal dan batuk. Diringankan pada awalnya dengan pernapasan dangkal, gejala berkembang dalam tingkat keparahan sampai batuk menjadi paroksismal dan tak terkendali. Recom – pression oleh keturunan menghasilkan bantuan parsial, tetapi Gejala dapat bertahan selama hari Beberapa. Sering Berhubungan Dengan sianosis dan sinkop, syn yang – drome memiliki menyenangkan kejutan signifikansi dan makan Karena Dreamlike Mei.
Skotoma gemilang adalah manifestasi neuro – logika homonim dari penyakit dekompresi. Meskipun tampaknya tidak diamati pada penyelam, mereka adalah manifestasi umum di ketinggian. Mereka bersifat sementara, dan sering menghilang saat masih di ketinggian.
Satu atau lebih manifestasi Sudah pria – tioned mendahului tahap yang lebih serius Biasanya dari – kompresi sakit, mana yang Ditandai dengan manifestasi neurologis dan kaca kadang-kadang – Mesin ketidakstabilan Itu kemajuan Mei untuk kolaps peredaran Dengan sianosis, shock, dan koma. Hampir setiap tanda neurologis yang mungkin telah diamati, termasuk kelumpuhan motorik.
Dalam decompres ketinggian – sion penyakit, temuan neurologis terbatas hanya sementara Biasanya paresis dan dysesthesias. Segmen bawah sumsum tulang belakang yang paling fre – quently Terlibat dalam penyelam, dan resid permanen – UALs Semoga Terjadi. Pada penyakit dekompresi ketinggian, periode pemulihan yang nyata dari manifestasi sebelumnya dapat mendahului munculnya kolaps peredaran dan syok. Selama periode laten ini, gejala yang tidak jelas biasanya dapat ditimbulkan, dan tanda-tanda ketidakstabilan tekanan darah dan denyut jantung dan setidaknya tanda-tanda neurologis fokal minor dapat dideteksi. Hemokonsentrasi, dengan hematokrit setinggi 60 sampai 70 persen, merupakan temuan khas yang mungkin disebabkan oleh cedera vaskular yang meluas dan hilangnya plasma ke dalam jaringan.
Pengobatan Penyakit Dekompresi
Semua manifestasi penyakit dekompresi yang bervariasi merespon dengan cepat terhadap pengobatan dini dan memadai dengan rekompresi. De – aroma dari ketinggian menghasilkan recompres cukup – sion untuk menghapuskan manifestasi awal, tapi menghambat penampilan Hanya bentuk serius lebih lambat berkembang dekompresi sakit – ness.
Dalam kasus seperti pembentukan gelembung luas mungkin telah terjadi, dan layak sepenuhnya analog dengan terapi rekompresi yang tidak memadai selama gejala mereda hanya sementara. Gambaran klinis penyakit dekompresi pada penyelam dan Penerbang Mungkin juga diharapkan berbeda Karena volume nitrogen yang lebih besar harus dihilangkan pada penyelam yang melakukan dekompresi.
Penyelam dapat mencegah penyakit dekompresi dengan mengetahui dan mengikuti batasan yang ditetapkan untuk kedalaman dan waktu di kedalaman. Keterbatasan pasokan udara – untungnya Seringkali pendakian Pencegahan secara bertahap setelah batas waktu-kedalaman Telah terlampaui. Memadai denitrogenasi oleh 100 persen oksigen bernapas Sebelum dan Selama pendakian adalah meramalkan efektif – ukuran tive di Fliers. Karena tekanan kabin yang tidak memadai jarang diantisipasi, prosedur ini sering diabaikan.
Penyelam Sebaiknya hindari dalam – bahaya berkerut mengulang menyelam sebelum waktu yang cukup di permukaan Menghilangkan kelebihan nitrogen dari menyelam sebelumnya. Demikian pula, Fliers Siapa yang Memiliki ex – perienced Selama gejala dekompresi untuk kembali ke penundaan penerbangan Haruskah alti bahkan relatif rendah – Karena Tudes perluasan gelembung masih ada di jaringan Mei penyebab kambuhnya cepat dari gejala yang lebih serius. Bahaya terpapar pada ketinggian serendah 7000 kaki bahkan setelah penyelaman waktu-kedalaman yang aman harus dikenali.