saraf vagus (juga disebut saraf pneumogastric atau, dalam bahasa Inggris saraf vagus ) adalah saraf kesepuluh milik kelompok 12 saraf kranial (X saraf kranial). Saraf vagus dimulai dari medula oblongata dan mengarah, melalui lubang jugularis, ke bawah di dada dan perut. 2 saraf vagus kiri dan kanan adalah salah satu yang paling penting dalam tubuh serta terpanjang dan paling bercabang dari saraf kranial.
Etimologi
Nama “vagus” berasal dari bahasa Latin “vagus”, yang berarti “gelandangan” untuk menggambarkan fakta bahwa saraf ini – setelah meninggalkan medula lonjong – “gelandangan” di dalam tubuh kita, mencapai daerah yang bahkan sangat jauh dari asalnya.
Fungsi
Saraf vagus terutama bertanggung jawab untuk:
- detak jantung;
- peristaltik gastrointestinal;
- berkeringat;
- sensasi dari jeroan leher, dada dan perut;
- beberapa gerakan mulut (termasuk yang memungkinkan Anda berbicara);
- patensi jalan napas (menjaga laring tetap terbuka).
Ia juga menerima sensasi dari telinga luar (melalui saraf Alderman) dan bagian dari meningen. Salah satu tujuan utamanya adalah untuk merangsang produksi asam lambung dan mengatur gerakan yang dilakukan oleh lambung dan usus selama fase pencernaan, juga menyediakan persarafan oleh sistem saraf otonom parasimpatis jantung; vagus kanan menginervasi nodus sinoatrial dan stimulasinya menginduksi bradikardia (perlambatan denyut jantung).
Fungsi saraf vagus dapat diringkas dan dibagi menjadi:
- fungsi parasimpatis : saraf vagus bertanggung jawab untuk:
- penurunan denyut jantung (bradikardia);
- peningkatan sekresi dari saluran pencernaan (air liur, lambung, pankreas, empedu dan usus);
- peningkatan peristaltik usus, meningkatkan pencernaan;
- kontraksi otot bronkial;
- pelebaran pembuluh darah arteri yang dipersarafi (vasodilatasi);
- fungsi sensorik somatik umum : saraf vagus mengumpulkan informasi sensitif somatik umum dari meninges, dari area kulit daun telinga dan dari selaput lendir faring dan laring;
- fungsi sensorik viseral umum : saraf vagus membawa informasi sensorik viseral umum dari laring, bagian bawah trakea, kerongkongan, organ dada dan perut dan sinus dan glomus karotis;
- fungsi sensorik visceral khusus : saraf vagus membawa informasi gustatory dari akar lidah;
- fungsi motorik : saraf vagus mengontrol otot-otot berikut:
- palatoglossus;
- palatofaringeo;
- Lift kerudung palatine;
- salpingofaringeo;
- konstriktor faring atas, tengah dan bawah;
- otot laring;
- otot-otot kerongkongan proksimal.
Anatomi dan kursus
Saraf vagus keluar dari bulbus melalui alur saraf campuran dengan sekitar sepuluh radikula dan berjalan ke depan lateral ke saraf glossopharyngeal dan anterior ke saraf aksesori, kemudian keluar dari tengkorak melalui lubang jugularis, membentuk ganglion jugularis dan ganglion berbonggol, kemudian berjalan vertikal di leher. Menjadi independen dari saraf glossopharyngeal dan aksesori, itu menjadi bagian dari vaskular dan bundel saraf leher, yang terdiri dari arteri karotis antero-medial dan vena jugularis interna antero-lateral. Nervus vagus memasuki toraks meninggalkan berkas dan berjalan, di sebelah kanan, ke medial arteri anonim dan medial ke vena cava superior, ke kiri, lateral ke arkus aorta. Itu posterior ke ili paru dan berjalan ke kanan, posterior ke kerongkongan, membentuk pleksus paru kanan dan pleksus esofagus posterior , ke kiri, anterior ke kerongkongan membentuk pleksus paru kiri dan pleksus esofagus anterior dan memberi kehidupan ke nervus laringeus rekuren . Bagasi depan dan belakang terbuat dari serat campuran, meskipun komponen belakang sebagian besar kanan dan komponen depan sebagian besar kiri. Saraf vagus kemudian memasuki perut mengikuti perjalanan kerongkongan, melewati lubang diafragma esofagus. Di perut dua batang berjalan di wajah anterior dan posterior lambung membentuk pleksus lambung anterior dan posterior . Cabang posterior kemudian membentuk cabang seliaka dan pleksus seliaka , membentuk lingkaran yang mudah diingat dengan saraf splanknikus kanan yang besar; cabang depan menimbulkan pleksus celiac kiri menerima splanknikus kiri yang besar.
Organ yang dipersarafi
Komponen parasimpatis mengontrol semua otot polos yang tidak dikendalikan oleh saraf okulomotor, wajah dan glossopharyngeal dan oleh saraf tulang belakang, yang mengontrol hanya beberapa jeroan (misalnya bagian terakhir dari usus), khususnya mempersarafi usus dan lambung. . Saraf vagus memasok serat parasimpatis ke semua organ, kecuali kelenjar adrenal, dari leher ke segmen kedua tulang belakang. Vagus juga mengontrol beberapa otot rangka, termasuk:
- palatoglossus;
- palatofaringeo;
- Lift kerudung palatine;
- salpingofaringeo;
- konstriktor faring atas, tengah dan bawah;
- otot laring;
- otot-otot kerongkongan proksimal.
penyakit
Hilangnya atau perubahan fungsi saraf vagus, misalnya dalam kasus arthrosis serviks, akan mengakibatkan hilangnya persarafan parasimpatis untuk sejumlah besar struktur dengan konsekuensi besar untuk fungsi vital individu. Efek utama dari kerusakan saraf vagus dapat mencakup peningkatan tekanan darah dan detak jantung . Sebaliknya, hiperstimulasi vagal dapat menyebabkan bradikardia yang parah, timbulnya / memburuknya blok atrioventrikular dan bahkan kematian pasien, yang misalnya terjadi pada kasus sesak napas selama praktik erotis atau bahkan dengan kerah baju atau dasi yang terlalu ketat . Gejala dan tanda-tanda gangguan vagus mungkin termasuk:
- mual;
- Dia muntah;
- sembelit;
- diare;
- kecemasan;
- getaran;
- disfagia (kesulitan menelan);
- kesulitan menggerakkan mulut Anda;
- asam lambung;
- pusing;
- pusing;
- kemerahan di wajah;
- takikardia atau bradikardia (tergantung pada jenis perubahan vagal);
- hipotensi atau tekanan darah tinggi;
- sakit leher dan kaku;
- sakit kepala
- muka pucat;
- keringat dingin;
- air liur berkurang;
- pencernaan yang sulit;
- hipoperfusi serebral;
- pingsan;
Disfungsi saraf vagus terisolasi jarang terjadi, tetapi jika konflik atau cedera berada di atas titik di mana cabang keluar pertama kali, dapat didiagnosis dengan suara serak, karena disfungsi salah satu cabangnya, saraf laringeus rekuren. . Kerusakan saraf ini dapat menyebabkan kesulitan menelan.
Manuver Valsava dan pijat karotis
Beberapa prosedur medis seperti manuver Valsava atau pijat karotis dapat memiliki efek stimulasi pada saraf vagus dan menyebabkan bradikardia. Manuver Valsava terdiri dari pernafasan paksa dengan glotis tertutup; pijat karotis terdiri dari tekanan dua atau tiga jari di area leher yang sesuai dengan sinus karotis. Untuk mempelajari lebih lanjut, baca juga: Manuver Valsava dalam pengobatan (takikardia dan saraf vagus)
Stimulasi saraf vagus kadang-kadang digunakan sebagai alat untuk mengurangi kecemasan dan stres psiko-fisik