Spironolactone, yang dikenal secara komersial sebagai Aldactone, bertindak sebagai diuretik, meningkatkan eliminasi air melalui urin, dan sebagai agen antihipertensi. Dapat digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi, pembengkakan yang berhubungan dengan fungsi jantung atau penyakit hati dan ginjal. , hipokalemia atau pengobatan hiperaldosteronisme, misalnya.
Dalam beberapa kasus, obat ini mungkin diresepkan untuk pengobatan jerawat dan untuk mencegah kerontokan rambut, tetapi aplikasi ini bukan bagian dari indikasi utama spironolakton, juga tidak disebutkan dalam brosur paket.
Spironolakton dapat dibeli di toko obat, dengan harga sekitar 14 hingga 45 reais, tergantung apakah orang tersebut memilih merek atau generik, dan harus menunjukkan resep.
Untuk apa?
Spironolakton diindikasikan untuk:
- Hipertensi esensial;
- Edema yang disebabkan oleh masalah jantung, ginjal atau hati;
- Edema idiopatik;
- Terapi tambahan pada hipertensi maligna;
- Hipokalemia ketika tindakan lain dianggap tidak tepat atau tidak tepat;
- Pencegahan hipokalemia dan hipomagnesemia pada orang yang memakai diuretik;
- Diagnosis dan pengobatan hiperaldosteronisme..
Bagaimana cara mengambil?
Dosis tergantung pada masalah yang akan diobati:
- Hipertensi Esensial
Dosis biasa adalah 50 mg / hari hingga 100 mg / hari, yang pada kasus yang resisten atau parah dapat ditingkatkan secara bertahap dengan interval dua minggu hingga 200 mg / hari. Perawatan harus dilanjutkan setidaknya selama dua minggu untuk memastikan respons yang memadai terhadap pengobatan. Dosis harus disesuaikan sesuai kebutuhan.
- Gagal jantung kongestif
Dosis harian awal yang direkomendasikan adalah 100 mg sebagai dosis tunggal atau terbagi dan dapat berkisar dari 25 mg hingga 200 mg setiap hari. Dosis pemeliharaan yang biasa harus ditentukan untuk setiap orang.
- Sirosis hati
Jika rasio natrium urin / kalium urin lebih besar dari 1, dosis biasa adalah 100 mg / hari. Jika rasio ini kurang dari 1, dosis yang dianjurkan adalah 200 mg/hari sampai 400 mg/hari. Dosis pemeliharaan yang biasa harus ditentukan untuk setiap orang.
- Sindrom Nefrotik
Dosis biasa pada orang dewasa adalah dari 100 mg / hari hingga 200 mg / hari.
- Busung
Dosis biasa adalah 100 mg per hari pada orang dewasa dan sekitar 3,3 mg per kg berat badan diberikan dalam dosis fraksional. Dosis harus disesuaikan berdasarkan respons dan tolerabilitas setiap orang.
- Hipokalemia / Hipomagnesemia
Dosis 25 mg / hari hingga 100 mg / hari dianjurkan untuk pengobatan hipokalemia yang diinduksi diuretik dan / atau hipomagnesemia ketika suplemen kalium dan / atau magnesium oral tidak sesuai.
- Pengobatan Praoperasi Hiperaldosteronisme Primer
Ketika diagnosis hiperaldosteronisme ditegakkan dengan tes yang lebih definitif, spironolakton dapat diberikan dalam dosis harian 100 mg hingga 400 mg sebagai persiapan untuk pembedahan.
- Hipertensi Maligna
Ini hanya boleh digunakan sebagai terapi tambahan dan bila ada kelebihan sekresi aldosteron, hipokalemia dan alkalosis metabolik. Dosis awal adalah 100 mg / hari, yang dapat ditingkatkan sesuai kebutuhan dengan interval dua minggu menjadi 400 mg / hari.
Mekanisme aksi
Spironolakton adalah antagonis aldosteron spesifik yang bekerja terutama di tempat pertukaran ion natrium dan kalium yang bergantung pada aldosteron, yang terletak di tubulus berkontur distal ginjal, yang menyebabkan peningkatan eliminasi natrium dan air dan peningkatan retensi kalium.
Kemungkinan efek samping
Beberapa efek samping spironolakton mungkin termasuk neoplasma payudara jinak, leukopenia, trombositopenia, gangguan elektrolit, libido, kebingungan, pusing, gangguan gastrointestinal dan mual, fungsi hati abnormal, sindrom Steve-Johnson, nekrolisis epidermal toksik, erupsi obat. , penipisan rambut, hipertrikosis, gatal-gatal, gatal-gatal, kram kaki, gagal ginjal akut, nyeri payudara, gangguan menstruasi, ginekomastia dan malaise.
Kontraindikasi
Spironolakton tidak boleh digunakan oleh orang yang hipersensitif terhadap komponen formula, orang dengan gagal ginjal akut, gangguan fungsi ginjal yang signifikan, anuria, penyakit Addison, hiperkalemia atau yang menggunakan obat yang disebut eplerenone.